Студент:Не держаться пломбы

[ANNA876]

Здравствуйте я студент. Учусь работать. 

Не понимаю почему не держатся пломбы у пациентов. Бывает ли такое у врачей? 

 

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 

Ну не держатся и все. Помогите понять в чем причина. 

[kramer]

Полости по какому классу? Опишите более подробно протокол. Изолируете ли рабочее поле, сколько травите сек, какой адгезив, как вносите, какой композит и т.д.

[ЛанаМ]

У начинающих докторов обычно такие ошибки: попадает слюна в полость на любом этапе или недостаточное препарирование кариозной полости. К кариесу нет адгезии. 

[Карен Аванесов]

06.05.2021 в 08:14, ANNA876 сказал:

Здравствуйте я студент. Учусь работать. 

Не понимаю почему не держатся пломбы у пациентов. Бывает ли такое у врачей? 

 

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 

Ну не держатся и все. Помогите понять в чем причина. 

Бруксизм

[dentikl]

06.05.2021 в 08:14, ANNA876 сказал:

 

 

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 

 

какой именно жидкий композит и какие дефекты вы им восстонавлваете?

[Estes]

06.05.2021 в 12:14, ANNA876 сказал:

Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит.

Это по какому классу полость? если по 5 - то препар должен быть обратноконусным бором.

[Vladimirov]

18.05.2021 в 20:09, Estes сказал:

если по 5 - то препар должен быть обратноконусным бором.

вы серьёзно?

[Estes]

17 часов назад, Vladimirov сказал:

вы серьёзно?

Ну, если вы ящикообразную полость шариком создать сможете - я готов оплатить ваши курсы в этом направлении))

[Vladimirov]

7 часов назад, Estes сказал:

создать сможете

не смогу конечно? да по сути и не надо

 

7 часов назад, Estes сказал:

ящикообразную полость

Не,Блэк конечно был реально мегомозг,но по моему скромному мнению в 2021 году лучше уповать на правильную изоляцию и адгезивный протокол!

ЗЫ, хотя если ко всему этому ещё и ящикообразную полость,то однозначно огонь

[Kolchanov]

7 часов назад, Estes сказал:

Ну, если вы ящикообразную полость шариком создать сможете - я готов оплатить ваши курсы в этом направлении))

А есть фото ваших работ? С ящикообразными полостями и т.д.

[Estes]

16 часов назад, Kolchanov сказал:

А есть фото ваших работ? С ящикообразными полостями и т.д.

Я принцип препарирования по 5 классу поясню просто - в пришеечной области  - проводим некрэктомию пораженных тканей шариком (желательно, с индикатором кариеса, оптикой) - насколько тут применим микроскоп - зависит от уровня клиники, далее - формируем ящикообразную полость обратноконусным бором с небольшими подрезками в дентине, делаем оливой красной или желтой скосы на эмали, ну и дальше  применяем адгезивный протокол каким-либо флоу (мне нра филтек).  Естественно, все это с коффером. Но надеятся только на адгезивный протокол - это приведет к "выщелкиванию" пломбы  - я сейчас говорю только за 5 класс  полостей в пришеечной области вестибулярно, преимущественно премоляров и клыков.

Изменено 22 мая, 2021 пользователем Estes
Добавил про необходимость оптики, коффера.

[Vladimirov]

3 часа назад, Estes сказал:

это приведет к "выщелкиванию" пломбы

это приведёт к выщелкиванию,ток не пломбы

[andraks]

@Estes @Estes @Estes"ящикообразную полость обратноконусным бором".

Это было актуально когда я начинал работать и из пломбировочных были только Силидонт и Силицин. При современных материалах будет только хуже.

В таких случаях использую текучие, универсальные, наполненные материалы. Цервикальные матрицы лежат пылятся.

Считалось, что для этих целей лучше стеклоиономеры. Пробовал. С годами выглядят хуже композита. Края пломб крошатся.

[Vladimirov]

 G-aenial Universal Flo CV

Estelite Universal Flow Medium A4

Estelite Universal Flow Super Low A5

[Kolchanov]

12 часов назад, Estes сказал:

 формируем ящикообразную полость обратноконусным бором с небольшими подрезками в дентине

Я посмотреть хотел. Живую работу. Теорию я знаю.

[Дмитрий171]

21.05.2021 в 15:13, Vladimirov сказал:

не смогу конечно? да по сути и не надо

 

Не,Блэк конечно был реально мегомозг,но по моему скромному мнению в 2021 году лучше уповать на правильную изоляцию и адгезивный протокол!

ЗЫ, хотя если ко всему этому ещё и ящикообразную полость,то однозначно огонь

А если планируется пломба из золотой фальги , тогда без старины Блека ни как!

[Vladimirov]

23.10.2021 в 21:30, Дмитрий171 сказал:

А если планируется пломба из золотой фальги , тогда без старины Блека ни как!

100% согласен! Но в наших палестинах с фольгой как то трудновато последнее время?а вот если планируется пломба из Силидонта то вот тут уже с Блэком точно лучше чем без него!