Перейти к публикации
Стоматология для всех

Временное решение для барабанщика


Рекомендованные сообщения

Коллеги, здравствуйте! 

Вот такой пациент. Расцементировка мк моста и вкладок на 2.3-2.4, на 2.5 вкладка ещё держится, но как видно на честном слове.

 

Планировал ставить имплантаты 2.3-2.4, но что-то 2.5 кажется тоже под раздачу пойдёт (хотя интраорально, всё выглядит "симпатичнее")

 

Хочется придумать хоть какое-то временное решение, т.к. боюсь, что одномоментно заимплантироваться в области клыка не получится (у меня) (с удалением то ещё приключение будет, не говоря про имплантацию).

 

Адгезивный мост к керамике не приклеить.

Съёмник тоже не вариант.

Остаётся каппа. 

Подскажите, как её сделать. (чем снять оттиск, нужны ли старые коронки в оттиске, надёжно ли это будет). Каппа нужна скорее для жевания, и потом с целью хоть какой-то эстетики.

post-59526-0-46958100-1612207603_thumb.jpg

post-59526-0-12887500-1612207604_thumb.jpg

post-59526-0-84693800-1612207604_thumb.jpg

post-59526-0-27977500-1612207605_thumb.jpg

post-59526-0-84762000-1612207605_thumb.jpg

post-59526-0-60046100-1612207606_thumb.jpg

post-59526-0-35255700-1612207607_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Альгинат у Вас есть?

Есть.

Простой Phase от Zhermack и Neocolloid их же, который как бы типа точнее (но я в этом не очень уверен)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Перечитайте инструкцию, потренируйтесь снимать оттиск и отливать модели, хоть на себе самом.

Перед снятием оттиска установите на место во рту все коронки и зубы пациента))

После снятия все, что вытянул оттиск изо рта, вытаскиваете из оттиска и отливаете модель.

С ней идете туда, где есть пресс-формер. Там спрашиваете, какой толщины есть пластины для капп.Для красоты особо толстую не надо.Или купите пластину заранее сами.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Тонкая каппа быстро сжевывается, но проще сажается и прощает некоторые огрехи слепков. Толстая каппа будет дольше служить, но возможно придется досаживать во рту. По мне так проще силиконом снять, чем мучаться с альгинатом.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Тонкая каппа быстро сжевывается, но проще сажается и прощает некоторые огрехи слепков. Толстая каппа будет дольше служить, но возможно придется досаживать во рту. По мне так проще силиконом снять, чем мучаться с альгинатом.

мучаться имеете ввиду с порами и непроснятыми участками?:)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Коллеги, а что подскажите по удалению этого клыка? длинный и в средней трети мягкий.

Планировал конечно распиливать вдоль и по частям вывихивать, но что то подсказывает, что досверлиться до верхушки не смогу.

Корневых экстракторов типа МСТ нету.

Уже думал, может открытым методом убирать, сделать окошко вестибулярно и толкнуть апекс? (понятно, что это уже по факту решать нужно)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Металлический длинный крючок до гутты, лучше и в нее, зафиксировать на Фуджи +. Балку из металла или стекловолокна на соседние зубы, проследить, чтобы не прикусывал антагонистами. Перекинуть ортодонтическую цепочку и зацепить за крючок двумя крайними кольцами. Если нужна кость, то тянуть умеренно , ждать долго. Если нужно просто удалить, то натянуть от души, через двое- трое суток, как покажется, вытряхнуть его.Можно и через каппу перекинуть, но и тут проследить, чтобы не кусал антагонистами, под цепочку в каппе углубление придется пилить.

Изменено пользователем annda
  • Поддерживаю 3
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Интересный способ! Спасибо! в роли крючка орто проволоку можно использовать? 

Но как зацепиться за соседей если на 2.2 керамика, а 2.4-2.5 раздолбанные вкладками?

 

@annda, загляните пожалуйста в закрытый раздел, я там жду вашего ответа тоже  :rolleyes:  

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

мучаться имеете ввиду с порами и непроснятыми участками? :)

Плюс замешивать его, извазюкаться самому и пациента... 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

 

 

мучаться имеете ввиду

Дело навыка,потренируетесь,и все получится. Пусть ася просушит зубы перед тем. Если Вам удобнее и не дорого силиконом, снимайте им. С  А-силикона вообще можно несколько моделей отлить. Могут понадобиться, т.к. пац может каппу повредить, потерять. И для планирования для себя каппу можете сделать,хотя бы с захватом резцов. На этой сделаете отверстия для пилота,и ее край может не доходить до десны. И можно использовать во время операции. С модели каппу быстро можно снимать диском,резать мм 3 от зенитов, а если хотите сохранить модель для новой каппы,то и дальше. Можно использовать боры и маникюрные  загнутые ножницы пожертвовать плюс время,если есть. Край хорошо отполировать, его можно расположить ровно, на 1мм от зенитов,главное,чтобы без проблем накладывалась и снималась с модели. Пацу заранее померьте (коррекция). В нужные ячейки вклейте остатки коронок или фп, это можно после операции,даже на след. день.

 

 

Адгезивный мост к керамике не приклеить

 

как зацепиться за соседей

Есть протравка и силан для керамики. Слабых соседей временно подклейте фп или цементом.

Проволока главное,чтоб не разгибалась.

Для первичной стабильности пробуйте зацепиться апексом,если стенки слабые.

А вообще вместо каппы пусть маску носит.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Интересный способ! Спасибо! в роли крючка орто проволоку можно использовать? 

Но как зацепиться за соседей если на 2.2 керамика, а 2.4-2.5 раздолбанные вкладками?

 

@annda, загляните пожалуйста в закрытый раздел, я там жду вашего ответа тоже  :rolleyes:  

Ортопроволоку можно, жесткую, не менее 0,9. На конце, которая в корень, насечки сделать, чтобы в цементе держалась

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Дело навыка,потренируетесь,и все получится. Пусть ася просушит зубы перед тем. Если Вам удобнее и не дорого силиконом, снимайте им. С  А-силикона вообще можно несколько моделей отлить. Могут понадобиться, т.к. пац может каппу повредить, потерять. И для планирования для себя каппу можете сделать,хотя бы с захватом резцов. На этой сделаете отверстия для пилота,и ее край может не доходить до десны. И можно использовать во время операции. С модели каппу быстро можно снимать диском,резать мм 3 от зенитов, а если хотите сохранить модель для новой каппы,то и дальше. Можно использовать боры и маникюрные  загнутые ножницы пожертвовать плюс время,если есть. Край хорошо отполировать, его можно расположить ровно, на 1мм от зенитов,главное,чтобы без проблем накладывалась и снималась с модели. Пацу заранее померьте (коррекция). В нужные ячейки вклейте остатки коронок или фп, это можно после операции,даже на след. день.

 

 

 

Есть протравка и силан для керамики. Слабых соседей временно подклейте фп или цементом.

Проволока главное,чтоб не разгибалась.

Для первичной стабильности пробуйте зацепиться апексом,если стенки слабые.

А вообще вместо каппы пусть маску носит.

Я тут обнаружил старую его модельку, которую делал для пилотного шаблона. С той лишь разницей что в области пятёрки появился зуб, но те коронки которые выпали как раз на месте...

Но наверное держаться на "половинчатом" зубном ряду капа будет не очень? Хотя если придётся её просаживать в роте, то ретенция должна быть нормальной)

Изменено пользователем Женька
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Половинка - это может быть вариант для Вас, для работы.Ее можно и придержать другой рукой. Но сначала надо померить.

А для паца здесь только весь ряд, тем более, он у него не полный.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Лучше сделать свежий, обязательно с захватом моляра.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Карен  Аванесов

 Исходя из названия темы, скриншотов и поставленных клинических задач, лучше не усложнять.  Барабанщик не вокалист и следовательно может обойтись и без временных коронок. Ну и капа (как я это понял из текста), все же больше для "эстетики", а значит, для  вокалиста, что бы меньше шепелявить при исполнении разных песен, а вот кушать, капой не получится, если только жидкий хлеб, после рок концерта. 

 

на фото варианты на выбор:

капа, зубы пациента, "бабочка", маска медицинская.

Изменено пользователем Карен Аванесов
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

только жидкий хлеб, после рок концерта. 

ржу не могу 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Коллеги, а кто-нибудь пошёл бы на классическую экстракцию клыка в данном случае?

Просто может я слишком паникую и удалить это можно и без заморочек? длинный линдеман от комет есть :)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Линдеман классно пилит кость, по корню он будет елозить + что там пилить? На всю длину корень не выйдет пропилить, а значит при недостаточном распиле стенки корня при люксации сложатся домиком и что дальше?

Вообще глянул бы во рту, мб и можно было бы люксаторами и элеваторами аккуратно его достать, но это при острой необходимости. А так ортодонтический подход более прогнозируемый и меньше потенциальных рисков, если захочу адреналина - лучше с парашютом прыгну

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Линдеман классно пилит кость, по корню он будет елозить + что там пилить? На всю длину корень не выйдет пропилить, а значит при недостаточном распиле стенки корня при люксации сложатся домиком и что дальше?

Вообще глянул бы во рту, мб и можно было бы люксаторами и элеваторами аккуратно его достать, но это при острой необходимости. А так ортодонтический подход более прогнозируемый и меньше потенциальных рисков, если захочу адреналина - лучше с парашютом прыгну

Во рту....

Во рту, тк он не носил коронки после их выпадения десна пришла в норму)) и затянула эти корни, но зато плюс ткань можно сказать

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Есть ли у Вас увеличение с подсветкой, тонкие периотомы и люксаторы?

Десну можно капюшончиком открыть и посмотреть во рту.

Но лучше орто.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 1 месяц спустя...

Коллеги, подскажите пожалуйста.

Планирую нашего барабанщика имплантировать одномоментно, но в области клыка смущает расстояние от костной стенки (если она вообще будет у меня), до стенки имплантата.

 

Есть два варианта. IDR или B2S. Есть советские долота... думаю должны подойти для забора трансплантата. НО: 1. никогда не проводил методики эти. 2. Сомневаюсь в своём мануале соответственно по этим техникам. 3. банально нет киянки :(

 

Второй вариант это скребок, ауто между винтом и слизистой. Посмотрел веб Де Россы, и там он берёт бугор, щипцами измельчает, заталкивает в лунку и денса фрезами уплотняет (денса нет, но есть реверс)) )

 

Второй вариант более предпочтителен, но каков результат будет?

 

Третий вариант это ксено, но как-то совсем он не нравится мне.

post-59526-0-96868000-1615737746_thumb.jpg

post-59526-0-97931200-1615737747_thumb.jpg

post-59526-0-83438000-1615737748_thumb.jpg

post-59526-0-91339100-1615737749_thumb.jpg

post-59526-0-01805000-1615737751_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Еще вариант : медленно сверлить без воды, со сверла ауто, а сверху ксено.

Если будет кусочек ауто, и Вы его забьете так, чтобы он не двигался, то можно не измельчать.

При люксации только мезиодистальные движения.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Бугор мягкий, любой тяжёлый инструмент легко заменяет молоток.

 

Чтобы хорошо забрать бугор, надо 1 хорошо отслоиться (хотя бы на 3 мм вестибулоорально шире зоны забора) и 2 перед мобилизацией костного фрагмента очертить мягкотканный компонент

 

Если есть возможность иметь скребок про запас - это отличный запасной вариант, наскрести из любой донорской зоны и утрамбовать ПЛОТНО вокруг имплантата

 

Самое главное, конечно - это супраконструкция правильного контура.

 

Ну и позиция импланта как-то глубоковата, на первый взгляд

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • sosehehexi
      Автор: sosehehexi
      Добрый день! Некоторое время ел много кислого, образовалось несколько сколов на передних зубах. Кислое есть перестал. Ходил к стоматологу, он просвечивал зубы лампой, сказал есть горизонтальные трещины, лечения никакого не предложил.
       
      1. Можно ли эти трещины чем-то "замазать", укрепить как-нибудь, чтобы уберечь зубы?
      2. На одном переднем зубе сколько около 2 мм, реагирует на холодное. Можно ли чем-то замазать сколотую поверхность, "нарастить"?
      3. Есть ли смысл заказать индивидуальные каппы, чтобы закладывать туда реминирализирующий гель на ночь? Если да, то какую посоветуете, чтобы была комфортна при ношении, из какого материала?
    • valla
      Автор: valla
      Добрый день!
       
      Какую каппу нужно заказать на нижнюю челюсть, чтобы улучшить ходьбу при паркинсонизме-обычную или утолщенную по краям?   
       
      ссылки удалены администратором
    • Рома2003
      Автор: Рома2003
      Подскажите где можно заказать резиновую каппу для ночи.
      Встречал человека, который очень доволен, но где она делала не узнал. Обзвонил почти 2 десятка клиник в Москве - везде делают пластиковые или силиконовые. Про резиновые никто не слышал. В интернете встречал что делают из латекса. Может это одно и то же? ПОСОВЕТУЙТЕ пожалуйста где в Москве можно сделать.
      СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
×
×
  • Создать...