Техника эндо

[Александр23712]

Всем здравствуйте. Хотел бы спросить совета у практикующих) Начал работать в госке, столкнулся с проблемой при проведении эндо на 6/7 зубах. Раскрываю полость бором, в зеркало вижу перешейки, дно пульповой камеры, зондом определяю устья каналов (вижу маааленькие точки входа). А дальше проблема - беру 10 файл, для зеркала в полости уже не остается места, соответственно тыкаюсь файлом вслепую и никак не могу попасть в каналы (мезиальную группу). Пробовал подгибать обычные, приобрел 21мм короткие, думал лучше будет, нет, та же петрушка. Есть гейтсы, но ими как я понимаю по каналу уже после начального расширения надо работать. Увеличения нет, да и неясно, как оно поможет, если кисть закрывает ротовую полость. В общем проблема в начальном расширении устьев получается. Есть вариант попробовать спиливать бугры, не знаю уже. Обидно, вроде вообще начальный этап, даже еще не в каналах, а уже проблемы

Изменено 19 июня, 2020 пользователем Александр23712

[Kolchanov]

Возьмите в зажим фаил.

[Александр23712]

Возьмите в зажим фаил.

Точно, идея, я пинцетом попробовал, до москитов чет недодумался, спасибо) не видел такого правда, все как-то по-другому выходят из этой ситуации. Может я недорасширяю все-таки бором(или еще чем-то) устья?

Изменено 19 июня, 2020 пользователем Александр23712

[Kolchanov]

На самом деле не частая проблема. Ну семерки там бывает, когда рот с трудом открывается.

[АнтонТЛТ]

Не надо портить зажимы, хирург спасибо не скажет потом))

Лучше какой-нибудь пинцет для абатментов возьмите

[Бардо]

 

 

Увеличения нет, да и неясно, как оно поможет, если кисть закрывает ротовую полость.

Очень поможет, объясняю как: лечить верхние моляры на самом деле удобно только на 12 часов у лежачего пациента. При этом без оптики в зеркало вы ничего не увидите и придется держать зеркало близко к зубу, тогда как с оптикой вы сможете вытащить зеркало в район подбородка и места во рту станет гораздо больше.

В целом, рецепт примерно такой:

1. Надеть коффердам

2. Надеть бинокуляры со светом (здесь не особо принципиально какие)

3. Вытащить зеркало изо рта, зеркало должно быть с передней отражающей поверхностью, рекомендую HR FRONT, они дешевые и хорошие.

4. Запилить нормальный доступ

5. Гейтсами поработать чуть в устье. Дальше  можно и руками, но в идеале эндомотор

 

После этих несложных пунктов подавляющее большинство проблем уйдет.

[Александр23712]

Коффер на подходе, пробойник доберу и все в сборе будет, зеркала тоже имеются, взял как раз недавно на пробу и с передней отражающей, и увеличивающие, ознакомиться со всеми (правда 5 размера, прочитал фразу, что коллега стал что-то видеть, только когда 5 взял), а вот насчет бинокуляров еще даже не задумывался, возьму на заметку. Пока буду так тренить получается. Спасибо)

Изменено 19 июня, 2020 пользователем Александр23712

[Александр23712]

На самом деле не частая проблема. Ну семерки там бывает, когда рот с трудом открывается.

Да, это как раз семерка была, правда открывание было свободное, а я все равно 10 файлом ищу мезиально-щечный, а попадаю в дистальный постоянно

[Александр23712]

Не надо портить зажимы, хирург спасибо не скажет потом))

Лучше какой-нибудь пинцет для абатментов возьмите

У нас про такие даже не слышали)) надо будет присмотреть себе где-нибудь

[krokomot]

не берите увеличивающие зеркала, они ни чем вам не помогут. Если вы не видите, значит есть проблема позиционирования, вы должны научиться работать в зеркало, без приспособлений. Увеличение mast have в виде бинокуляров. Если не попадаете прямым файлом, то загните на 60 градусов, важно понимать, что путь введения в мезиальную систему со стороны глотки! то есть фаил должен быть наклонен в сторону дистальных зубов.

[Александр23712]

не берите увеличивающие зеркала, они ни чем вам не помогут. Если вы не видите, значит есть проблема позиционирования, вы должны научиться работать в зеркало, без приспособлений. Увеличение mast have в виде бинокуляров. Если не попадаете прямым файлом, то загните на 60 градусов, важно понимать, что путь введения в мезиальную систему со стороны глотки! то есть фаил должен быть наклонен в сторону дистальных зубов.

Ага. Учту, спасибо! Я заводил с язычной стороны обычно. 

Вот кстати подобная проблема даже с увеличением, только тут наконечник

Изменено 20 июня, 2020 пользователем Александр23712

[Бардо]

Ну тут файл уже в канале и головка наконечника, чуть не в полости зуба. Конечно она все перекроет. И то можно при желании в зеркало на стопер поглядеть. Как выше говорили, увеличивающие зеркала не берите, у них какие-то искажения и наложения, если угол большой, по итогу в них даже без оптики хуже видно, чем в плоские, как мне кажется

 

P.s. как по мне, самый неудобный зуб на самом деле - 47))

[Александр23712]

Всех услышал, спасибо за помощь, будем применять!)

[Дмитрий Л.]

Есть аппликатор для нанесения бонда маленький такой, как кисточка, одноразовый. Он вставляется в держатель специальный. В этот же держатель можно и файл вставить.

 

Еще есть украинский endo pen. Прогуглите.