Перейти к публикации
Стоматология для всех

Медикаментозный протокол при имплантации


Рекомендованные сообщения

Парни и девушки, всем привет! Рад, что все здоровы и оптимистичны)))) Задам вопрос. Ребят, а каков Ваш нынешний , самый актуальный протокол медикаментозной поддержки после - банальной имплантации одного, двух имплантов без излишеств и после , например, костной пластики( синуса).

Знаю, что вопрос избит и изъезжен, но все же. Взять хотя бы Илью Ф., который на своем курсе 8 лет назад негативно относился к иньекциям гормонов после операции, а вот мой сокурсник, ЧЛХшник в Краснодарской краевой, активно их назначает. Многие, как , например,у нас в городе, включают в листок рекомендаций антигистаминные препараты, а насколько мне известно, в последнее время, целесообразность их назначения под большим вопросом. Раньше в нашей клинике присутствовал Солкосерил в обязаловку, теперь вроде чуть ли не плацебо считается.  В общем, ребят, кто и как? И на что опираетесь? документы? курсы докторов? Спасибо. Рад любым мнениям. 

Изменено пользователем Aquarius
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Евгений Ходыкин

Перекрестил после операции и отпустил с миром. Этого достаточно ;)

  • Поддерживаю 4
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Интересно,почему ИФ был против и чем аргументировал?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

1. АБ ШСпД. Некоторые называют эту группу словом Аугментин, но там есть еще Цифран, Азитромицин и др.

Для профилактики осложнений. 3-7 дней.

2. НПВС. Для уменьшения воспаления и симптомов его.7 -10 дней.

3.От отеков также: Антигистаминные. Гормоны. Мовиназа.

4.От гематом.Снаружи - холод ,парентерально - дицинон.

5.Тупо от боли,но редко - кетанов,анальгин и т.п.

6.Регенерация слизистой. Рыбий жир, аскорутин.14-... дней.

7.Растворы и мази с кератопластическими и антибактериальными свойствами. Неделя и больше.

Сочинять в зависимости от ситуации.

Источник : курсы, интернет,книги,сарафанное радио.

Дополняйте и исправляйте.

ИМХО

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

На форуме проскакивало сообщение, что назначение антигистаминных препаратов с целью снизить отек - не более чем заблуждение)))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Марья , интересный у Вас протокол. Возьму на вооружение. Некоторых пациентов уговорить курс антибиотиков иногда бывает непросто, а тут и в попу поколоться и рыбьего жира покушать :D

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Евгений Ходыкин

Про холод местно тоже сомнительно уже, ибо постоянное кочевание сосуда из спазма в расширение также способствует открытию кровотечения.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Поддерживаю мнение про перекрестил и отпустил.

При простой имплантации самое действенное.

Пациенты даже обезболивающие не пьют.

Ну и хлоргексидин - святая вода современности.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

 Используя  антигистаминные,мы блокируем Н1 рецепторы,чтобы уменьшить выход жидкости в межклеточное  пространство. Вот начался,предположим, насморк.Примите таблетку ..лоратадина,например.Она не вылечит, но уменьшит экссудацию,и уже через час жить и дышать станет значительно легче.Проверьте.

Но мне интересно другое мнение,объясните.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Бытует мнение, что аптечный 0,05 процентный хлоргексидин очень слаб в антисептических свойствах. Поэтому увеличивают экспозицию ротовых ванночек или повышают концентрацию. 0.12 процентный почему то в России продают по рецепту. Американцы продают просто так.  А касаемо антигистаминных, это надо у Олега Понаморева спрашивать. Если не ошибаюсь, ему принадлежало сообщение, что антигист. назначают НЕ с целью уменьшения отека

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Евгений Ходыкин

Равно как и про а/б терапию он писал применительно лишь к манипуляциям с графтом.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

1.Антибиотик Аугментин или Амоксиклав начинать за 2 дня до операции, 5-7 дней.

2.Линекс

3.Найз или нимесил при болях. Большинство не жалуется и не пьёт.

4.Ротовые ванночки хлоргексидин или бетадин (1к1 с водой) на 1-1.5 минуты

5.Холод в клинике

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

1.Антибиотик Аугментин или Амоксиклав начинать за 2 дня до операции, 5-7 дней.

2.Линекс

3.Найз или нимесил при болях. Большинство не жалуется и не пьёт.

4.Ротовые ванночки хлоргексидин или бетадин (1к1 с водой) на 1-1.5 минуты

5.Холод в клинике

Говорят, что аб+нимесил и другие ингибиторы цог-2 дают приличную гепатотоксичность... :blink:

Не лучше ли ибупрофен+парацетамол?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Говорят, что аб+нимесил и другие ингибиторы цог-2 дают приличную гепатотоксичность... :blink:

Не лучше ли ибупрофен+парацетамол?

Не слышал такого :mellow: , благодарю за совет. Видимо зря перестал выписывать кетонал дуо. Благо что недолго.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Не слышал такого :mellow: , благодарю за совет. Видимо зря перестал выписывать кетонал дуо. Благо что недолго.

Парацетамол считается даже более гепатотоксичным.  По статистике США, среди "отказов"  печени в 48% случаев виновата передозировка парацетамола. Причем, согласно исследованиям,  в стоматологии парацетамол менее эффективен чем НПВС, поэтому при назначении только парацетамола пациенты могут превышать безопасные дозы.  А вот комбинации НПВС и парацетамола более эфеективны чем каждый из них по отдельности. Сам часто назначаю Ибупрофен 400мг + парацетамол  500 мг (реже 1000 мг)

Изменено пользователем L.E.S.I.K.
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Парацетамол считается даже более гепатотоксичным.  По статистике США, среди "отказов"  печени в 48% случаев виновата передозировка парацетамола. Причем, согласно исследованиям,  в стоматологии парацетамол менее эффективен чем НПВС, поэтому при назначении только парацетамола пациенты могут превышать безопасные дозы.  А вот комбинации НПВС и парацетамола более эфеективны чем каждый из них по отдельности. Сам часто назначаю Ибупрофен 400мг + парацетамол  500 мг (реже 1000 мг)

Про то что он тоже имеет такую гепатотоксичность не знал. Но никогда его "соло" не назначаю... ибо не эфективен.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Статистика эта по некрозам пече6и в сща была проведена для детей в связи с тем что многие препараты для понижения температуры для детей содержат парацетамол и родители не учитывают суммарную дозу парацетамола. у взрослых трудно привести к передозировке парацетамола, только если не страдает функция печени. Но в России возникли проблемы с комбинированным препаоатом нурофен в связи с наличием в нем побочных токсичных веществ, поэтому исчезли детские формы. Предпочитаю парацетамол не назначать и не назначаю нимесулид, который во многих странах запрещён...

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

А что - НПВС еще назначает кто-то в курсах? Я - только по необходимости на первые несколько суток, а если требуется дольше (и больше) - начинаю руками искать неполадки

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У нас в послеоперационных бланках-рекомендациях отдельный пункт: Найз - по 1 таблетке 2-3 раза в день 2 дня, далее по самочувствию. Надо переделывать похоже)) А кто что думает про безрецептурный Мотрин. Представитель приходила, графики показывала, что обезболивающий эффект круче Трамадола :D

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У нас в послеоперационных бланках-рекомендациях отдельный пункт: Найз - по 1 таблетке 2-3 раза в день 2 дня, далее по самочувствию. Надо переделывать похоже)) А кто что думает про безрецептурный Мотрин. Представитель приходила, графики показывала, что обезболивающий эффект круче Трамадола :D

не слышал
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У нас в послеоперационных бланках-рекомендациях отдельный пункт: Найз - по 1 таблетке 2-3 раза в день 2 дня, далее по самочувствию. Надо переделывать похоже)) А кто что думает про безрецептурный Мотрин. Представитель приходила, графики показывала, что обезболивающий эффект круче Трамадола :D

Посмотрел по фактору риска осложнений этот мотрин в 7 раз выше чем у ибупрофена.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх