Перейти к содержанию
Стоматология для всех

# Киста #


Рекомендуемые сообщения

Привет! Коллеги помогите с составлением плана лечения. Опыта с удалением таких кист нет. В будущем планируется имплантация.

 

http://i.piccy.info/i9/42d81e6d0688034efe9a76e910cb2919/1546161955/216971/1291971/k_1110_sta.jpghttp://i.piccy.info/a3/2018-12-30-09-25/i9-12869509/551x551-r/i.gif

 

 

http://i.piccy.info/i9/6b808c1dc825cf38577d9661f0199b36/1546161979/189129/1291971/k_1110_sta_2.jpghttp://i.piccy.info/a3/2018-12-30-09-26/i9-12869510/551x551-r/i.gif

Ссылка на комментарий

делается в один этап с синуслифтиногом, имплантация опционально.

Идете на латеральный доступ, и первое окно делаете очень высоко, маленькое. аккуратно разрываете шнайдерову, под ней будет киста. подцепляете ее хирургическим отсосом + пинцеты и аккуратно вытягиваете. Потом делаете окно в синус где обычно и по стандартному протоколу синуслифтинг.

  • Поддерживаю 11
Ссылка на комментарий

Тогда а) точно придется изолировать мембраной б) рискуете создать широкий дефект в слизистой

 

Предложенный выше метод технически много проще и не сильно травматичнее

Ссылка на комментарий

делается в один этап с синуслифтиногом, имплантация опционально.

Идете на латеральный доступ, и первое окно делаете очень высоко, маленькое. аккуратно разрываете шнайдерову, под ней будет киста. подцепляете ее хирургическим отсосом + пинцеты и аккуратно вытягиваете. Потом делаете окно в синус где обычно и по стандартному протоколу синуслифтинг.

Возможно схематично изобразить технику или возможно есть видео в ютубе(или фото). Где выполнять окно? Как вытащить все содержимое с оболочкой ??

Ссылка на комментарий
  • 4 месяца спустя...

Спасибо всем за советы

Процес пошел....

 

http://i.piccy.info/i9/d476e6af2bb52809f94ddf55560d9b50/1559336704/100791/1291971/KT1.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-05/i9-13207334/551x551-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/4d1eda397bea1b32a12eeff6c23993a9/1559336727/105170/1291971/KT2.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-05/i9-13207337/551x551-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/8d8247bcecb4d027f88daa36164a75b5/1559336747/104192/1291971/KT3_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-05/i9-13207338/653x653-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/96fc5ebf4f6efd10f358e22e4a1ced96/1559336476/62162/1291971/IMG_20190502_094741_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-01/i9-13207323/450x800-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/9e039a8abd15e625a12a6a66bffcd322/1559336559/65469/1291971/IMG_20190502_100342_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-02/i9-13207325/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/5c7fc9c3a975032e480fcee05acee741/1559336578/60202/1291971/IMG_20190502_103106_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-02/i9-13207327/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/ec4e9277ebd7c37222577d0ee914216d/1559336597/57133/1291971/IMG_20190502_104357_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-03/i9-13207328/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/eebadcbf10a5851c2be9a36827491fed/1559336623/65707/1291971/IMG_20190502_104406_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-03/i9-13207330/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/a7ef39b771b114eab37381baa5453278/1559336647/63563/1291971/IMG_20190502_120930_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-04/i9-13207331/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/9043974ab916c7cd2988f6f155d970de/1559336668/45999/1291971/IMG_20190502_125821_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-04/i9-13207332/800x483-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/f2e7a784562479ce8bfcfbc8040891f1/1559336686/61549/1291971/KT4_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-04/i9-13207333/653x653-r/i.gif

 

 

 

 

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий

Спасибо всем за советы

Процес пошел....

 

http://i.piccy.info/i9/d476e6af2bb52809f94ddf55560d9b50/1559336704/100791/1291971/KT1.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-05/i9-13207334/551x551-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/4d1eda397bea1b32a12eeff6c23993a9/1559336727/105170/1291971/KT2.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-05/i9-13207337/551x551-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/8d8247bcecb4d027f88daa36164a75b5/1559336747/104192/1291971/KT3_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-05/i9-13207338/653x653-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/96fc5ebf4f6efd10f358e22e4a1ced96/1559336476/62162/1291971/IMG_20190502_094741_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-01/i9-13207323/450x800-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/9e039a8abd15e625a12a6a66bffcd322/1559336559/65469/1291971/IMG_20190502_100342_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-02/i9-13207325/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/5c7fc9c3a975032e480fcee05acee741/1559336578/60202/1291971/IMG_20190502_103106_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-02/i9-13207327/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/ec4e9277ebd7c37222577d0ee914216d/1559336597/57133/1291971/IMG_20190502_104357_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-03/i9-13207328/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/eebadcbf10a5851c2be9a36827491fed/1559336623/65707/1291971/IMG_20190502_104406_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-03/i9-13207330/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/a7ef39b771b114eab37381baa5453278/1559336647/63563/1291971/IMG_20190502_120930_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-04/i9-13207331/800x450-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/9043974ab916c7cd2988f6f155d970de/1559336668/45999/1291971/IMG_20190502_125821_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-04/i9-13207332/800x483-r/i.gif

 

http://i.piccy.info/i9/f2e7a784562479ce8bfcfbc8040891f1/1559336686/61549/1291971/KT4_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-05-31-21-04/i9-13207333/653x653-r/i.gif

Чёт мне кажется - экстрим . Я бы сначала удалил образование. И импланты отсроченно.

Ссылка на комментарий

Спасибо, что делитесь . Надеюсь к критике отнесетесь объективно......

1) Согласен, есть 1-1.5мм между верхушками корня и импланта.... перкусия зуба негативна...

 

http://i.piccy.info/i9/dc3b255d37aef33b4d15aa276df4707c/1559628354/94283/1291971/kontakt_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-06-04-06-05/i9-13213612/653x653-r/i.gif

 

2) Импланты можно было поставить побольше 5x13....

 

3) Что это?? Реакция на травму ?? На аугментацию или мембрану ?? Синусит ???

 

http://i.piccy.info/i9/92de855c1c9599e0df444d30a0b3034a/1559629051/63168/1291971/KT4_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-06-04-06-17/i9-13213627/653x653-r/i.gif

 

 p.s. будем работать над ошибками...

Изменено пользователем ZeNiT
Ссылка на комментарий
3) Что это?? Реакция на травму ?? На аугментацию или мембрану ?? Синусит ???

какой срок после операции?

после ОСЛ гемосинус это норма

 

кисту достали красиво ;) опишите чем и как закрыли перфу?

 

 

 

Спасибо, что делитесь . Надеюсь к критике отнесетесь объективно......

ИМХО излишне много графта 

Изменено пользователем Дмитрий М
Ссылка на комментарий
  • 5 месяцев спустя...

Прошло 7 месяцев. Пациент вернулся из-за границы. Жалобы отсутствуют. Начали второй этап - раскрытие 7 имплантов. Вроде шло все нормально.  Поставил на все формирователи.Все были си-бе-моль :)) Но в области 25-27 решил провести пробу на откручивания при 35Н. (45 не решился, думал может маловато времени прошло) .25-26 все нормально. А вот 27 начал откручиваться. Прокрутил где-то на четверть и больше не пробовал.  А как дальше, не знаю ????
1) ждать у моря погоды
2) удалять и через 3 месяца поставить 5х13
3) протезировать :))

4)рано открыл

 

http://i.piccy.info/i9/5288f5fe96ac7b1528460125a86012ea/1575664472/79466/1291971/0000023571_Pavlo_Mykhaylovych_Poprivskyy_Panorama_20191129143128_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-12-06-20-34/i9-13540067/800x438-r/i.gif

 

26

http://i.piccy.info/i9/49e16b4f30ab2f8bcee129e06debddaf/1575664515/78781/1291971/26_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-12-06-20-35/i9-13540069/653x653-r/i.gif

 

27

http://i.piccy.info/i9/35398ce4188f20175a0f070d73467436/1575664534/76608/1291971/27_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-12-06-20-35/i9-13540070/653x653-r/i.gif

 

26-27

http://i.piccy.info/i9/116e7662b790171a6da6197677277ab6/1575664556/78066/1291971/26_27_800.jpghttp://i.piccy.info/a3/2019-12-06-20-35/i9-13540073/653x653-r/i.gif

Изменено пользователем ZeNiT
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Я б подождал пару месяцев минимум. Графт непросто так незахряс. Имплант на данный момент является раздражителем. Убрав его, вы дадите место сосудам

Ссылка на комментарий

Привет! Коллеги помогите с составлением плана лечения. Опыта с удалением таких кист нет. В будущем планируется имплантация.

Существует методика марсупиализации, заключается в снятии внутреннего давления кисты путём дренажа . После некоторого времени и уменьшения образования в размерах , производится классическое удаление ЛОРом или по Колдуэллу-Люку

http://i.piccy.info/i9/42d81e6d0688034efe9a76e910cb2919/1546161955/216971/1291971/k_1110_sta.jpghttp://i.piccy.info/a3/2018-12-30-09-25/i9-12869509/551x551-r/i.gif

 

 

http://i.piccy.info/i9/6b808c1dc825cf38577d9661f0199b36/1546161979/189129/1291971/k_1110_sta_2.jpghttp://i.piccy.info/a3/2018-12-30-09-26/i9-12869510/551x551-r/i.gif

Ссылка на комментарий

 

Существует методика марсупиализации, заключается в снятии внутреннего давления кисты путём дренажа . После некоторого времени и уменьшения образования в размерах , производится классическое удаление ЛОРом или по Колдуэллу-Люку

http://i.piccy.info/a3/2018-12-30-09-25/i9-12869509/551x551-r/i.gif

 

 

http://i.piccy.info/a3/2018-12-30-09-26/i9-12869510/551x551-r/i.gif

 

Вы тему читали? После того, что вы советуете, проводить синуслифтинг станет крайне сложно

Ссылка на комментарий
  • 5 месяцев спустя...

Чтобы не создавать новую тему, спрошу здесь. 

Был пациент на хирургическом дежурстве с ассиметрией лица, выраженным отеком с правой стороны. Сделали ОРТО там огромная область радиолюценции. Зубы 1.3 и 2.3 витальные. 

5.04 были удалены зубы 1.2 и 1.4, установлен дренаж.  Из лунок зубов а так же из дефекты в слизистой активно выделялось содержимое кисты мутная вязкая соломенного цвета жидкость. 

10.04  с целью дальнейшей декомпресии полости кисты,  установил в нее дренаж из трубки, пришил его. 

Пациент за это время два раза был на осмотре, жалоб нет. Все симптоны прошли в течение недели. 

25.05 сделали КЛКТ этой области, там огромная полость без костной ткани, ее просто вообще нет в области зубов 1.4-1.8 Я к сожалению не могу открыть его дома чтобы сделать скриншоты. 

Пациента сейчас не интересует восстановление отсутствующих зубов.

 

Какая дальнейшая тактика лечения может быть?  Нужно продолжать вести с дренажем и наблюдать или убрать дренаж? 

Или идти на экстирпацию кисты?

 

П.С с очагом с другой стороны будем разбираться в будующем.

post-56309-0-66023400-1590963673_thumb.jpg

post-56309-0-08451100-1590963683_thumb.jpg

Ссылка на комментарий

32, вам лучше было бы создать свою тему, но как-то вопросы типа "убирать дренаж или нет" говорят о том что вы немного не понимаете что делать. Снимок неинформативный но я бы имел онконастороженность.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх