Перейти к публикации
Стоматология для всех

Одиночный парадонтальный карманище. Как вести?


St.
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

 Пациент 32лет, жалобы на боль в обл. 36-37 которую почувствовал вчера, ассиметрия лица.  До этого не беспокоил никак, ни на температурные раздражители, ни на сладкое, ни на накусывание. 

В истории семейная предрасположенность к парадонтиту, соматически здоров.

Пломбы на 36 37 нормальные, контакт есть, нависающих краев нет.

Витальность не проверяли сегодня

 

Пока хирург дал отток через карман и назначил антибиотики.

Как вести дальше, какие шансы спасти 36? 

post-35815-0-24206700-1519064525_thumb.jpg

post-35815-0-24359100-1519064536_thumb.jpg

post-35815-0-16271300-1519064552_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А меня больше интересует причина такого состояния. И мне кажется, что карман не первичен. Вероятно все началось периодонтитом, долгим и бессимптомным. В таком случае можно было бы попробовать эндо лечение.

Но оговорюсь. Эксперимент бы проводила на родственнике - человеке перед которым нет финансовых и юридических обязательств.

А так да, самое эффективное и предсказуемое лечение - удаление.

Если же первичен пародонтит - то только удаление. Вот бы кто аргументированно доказал первопричину.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как прийдёт проверю.

Кстати, подвижность 36 1 степени, 37 неподвижен.

Вот панорама годичной давности. Карман был, но явно не такой.

post-35815-0-98750400-1519129215_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Вот панорама годичной давности. Карман был, но явно не такой.

Не. Тогда без всяких эндо. Просто удалять. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, человек знакомый, практически родственник, так что экспериментировать могу

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не. Тогда без всяких эндо. Просто удалять.

 

Спасибо, печалька конечно
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, человек знакомый, практически родственник, так что экспериментировать могу

Тем более попробовал бы эндо сделать.Свой в случае неудачи на Вас в суд не подаст))),а так удалить всегда успеете.Неужели вы видите 100% показания для удаления?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Тем более попробовал бы эндо сделать.Свой в случае неудачи на Вас в суд не подаст))),а так удалить всегда успеете.Неужели вы видите 100% показания для удаления?

Свои да наши как раз чаще судятся (((

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Тем более попробовал бы эндо сделать.Свой в случае неудачи на Вас в суд не подаст))),а так удалить всегда успеете.Неужели вы видите 100% показания для удаления?

Если у врача есть желание для подобных бесплатных экспериментов - а почему бы и нет. Опять же нам потом результаты покажете.

Будет положительный результат - бонус в виде нового опыта и спасенный зуб. Опять же может кости немного отрастет, для имплантата, тоже плюс.

Будет отрицательный результат. По цокаем языками и с умным видом скажем, что предупреждали. :D  

Как то так.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вроде бы с окклюзией все более менее, за исключением периодически растущих восьмерок.

Кстати, а не могли ли они спроврцировать?

Просто остальные карманы плюс минус на том же уровне последние 5 лет( сколько наблюдаю), а с этим обидно.

До этого чистились регулярно, а это год не появлялся, но на чистки ходил регулярно.И вот те на подарочек!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Желание то для экспериментов есть, но бесплатными они никак не получается, я на % работаю в частной, соответственно максимум могу отминусовать свой процент, дешевле руководство не разрешит((

Если б можно было бесплатно точно бы пробовала!

Поэтому и вопрос - стоит ли оно того или отпустить к хирургу. Но я же понимаю что с имплантами там тоже все непросто будет в плане кости и ещё не понятно удалять ли 8 сейчас, потом или не трогать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если б можно было бесплатно точно бы пробовала!

 

Вот он корень всех проблем :D  остается вариант сделать платно)) 98% даю что все у Вас получится.Через кальций с хорошей времяшкой,по прикусу подровнять и наблюдать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы тоже проверила окклюзию (супраконтакты, при боковых движениях тоже), т.к. справа ситуация с пародонтом стабильная, а слева костные карманы, причем и сверху тоже.. Ну и восьмерки, конечно(

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если свой,то попробовать эндо через временное вложение и вывести с оклюзии. Через пол-года контрольное кт. Без позитивной динамики переходить к хирургическим этапам.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как быть с мезиальным корнем 7ки?

про седьмой и восьмой, я скромно умолчал. Надо очно смотреть. но прогноз седьмого - плохой

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх