Прокоментируйте план имплантации) Адекватен ли? :)

[Nitrino1]

Пациентке нужно установить имплантаты на правый верхний квадрант. После 13го зуба адентия. На кт видно как гайморовая пазуха опускается до кортикалки в области 16го зуба. Решил поставить 2 имплантата в области 14го и 15го зубов. И один имплнтат где то в области 17го-18го зубов. Чтобы не влезать в гайморовую. Как считаете это правильно? перегруза не будет?

[Nitrino1]

Не будет. Делайте шаблон и реализовуйте.

Спасибо, успокоили)

[Борис80]

перегрузить имплантаты в такой ситуации очень сложно, думаю даже невозможно, но  постарайтесь сократить расстояние между  будущими 15 и 17 зубами, в целях эстетики

[red_butler]

Я бы синус сделал

[Nitrino1]

перегрузить имплантаты в такой ситуации очень сложно, думаю даже невозможно, но  постарайтесь сократить расстояние между  будущими 15 и 17 зубами, в целях эстетики

я постарался по максимуму, там уже чуток миллиметр туда сюда уже часть импланат в синус входит) но спасибо, вы так же успокоили)))

[Nitrino1]

Я бы синус сделал

чем обосновываете данный выбор?) просто тут кортикалки нет почти, это надо делать синус, потом ждать 6 месяцев, потом имплантация и опять синус, потом 4-6 месяцев ждать и потом уже зубы, то есть на год растянется в лучшем случае.

[red_butler]

 

 

чем обосновываете данный выбор?)

позиции имплантов должны диктоваться ортопедической конструкцией, а не доступной костью.

 

 

просто тут кортикалки нет почти,

есть

 

 

это надо делать синус, потом ждать 6 месяцев, потом имплантация и опять синус

это КАК? 

[Nitrino1]

 

 

позиции имплантов должны диктоваться ортопедической конструкцией, а не доступной костью.

я с этим согласен, но чем неадекватен мой вариант?

 

[Nitrino1]

 

 

есть

 

там кортикалки 1-2 мм, для одномоментной имплантации с синусом нужно ведь 3-4 мм как минимум для первичной стабилизации, разве нет?

[Nitrino1]

 

это КАК? 

ну после синуса потом ждем 6 месяцев, после этого имплантация, к этому моменту часть кости которую мы вставили в синус как никак рассасывается немного, поэтому приходится добавлять

[red_butler]

 

 

для одномоментной имплантации с синусом нужно ведь 3-4 мм как минимум для первичной стабилизации, разве нет?

нет 

[red_butler]

ну после синуса потом ждем 6 месяцев, после этого имплантация, к этому моменту часть кости которую мы вставили в синус как никак рассасывается немного, поэтому приходится добавлять

это мягко говоря не так

[red_butler]

я с этим согласен, но чем неадекватен мой вариант?

 

 

Я бы синус сделал

Я сказал как поступил бы я. Вы сами протезируете? 

[Nitrino1]

Я сказал как поступил бы я. Вы сами протезируете? 

да протезирую сам

 

 

это мягко говоря не так

то есть синус, ждете 6 месяцев и все? даже если объем кости в синусе меньше чем нужно, то вы все равно не лезете в синус?

 

нет 

а как вы получаете стабилизацию? кортикалка 1 мм допустим. Вы сделали синус, поставили имплант, он же будет ботаться туда сюда, за 1 мм кортикалки не схватишься, торка не будет вообще

[red_butler]

 

 

то есть синус, ждете 6 месяцев и все? даже если объем кости в синусе меньше чем нужно, то вы все равно не лезете в синус?

Зачем???? Нужно сразу аугментировать необходимый объем

 

а как вы получаете стабилизацию? кортикалка 1 мм допустим.

но в вашем кейсе, даже с оговоркой на выставленные срезы, высота больше 1 мм... 

[Irouil]

Насколько я понимаю, в 4 квадранте крайний зуб 4.6? Зачем Вам тогда такая странная конструкция?

 

Синус лифт достаточно прогнозируемая методика, чтобы не искать в таком случае пути обхода. Надо, конечно, смотреть подробно срезы альвеолярной бухты, но создается впечатление что исходя только из трудозатрат (и финансового плана, сужу по собственным расценкам) оба варианта примерно равнозначны, но долгосрочный прогноз варианта с синусом лучше.