Резорбированые апексы

[dr.Dre]

Добрый день,коллеги.Пациентка 12 лет 47 зуб.Как закрыть верхушки ?.В наличии есть материал root dent .

[Kolchanov]

Какой диагноз вы этому зубу поставили?

[DmitrySH]

Есть ощущение, что от зуба там мало осталось тканей. 

[parallax]

dr.Dre, а с чего Вы решили, что апексы резорбированы?

И бифуркацию проверьте, аккуратно экскаватором.

[Паращук Роман]

в 12 лет еще идет апексогенез ,но думаю это зубу уже до лампочки при таком поражении твердых тканей

[vse32]

Если зуб еще подлежит лечению. А это для меня большой вопрос. То можно вести на кальции до закрытия апексов. А можно пару вложений кальция как при периодонтите, а потом рутден в апекс и стандартная обтурация. В перспективе протезирование.

[dr.Dre]

Какой диагноз вы этому зубу поставили?

Апикальный периодонтит

[Vladimirov]

тело на вынос (имхо)

[St.]

От зуба очень мало что осталось по бифуркации и устьям каналов, слишком тонкие стенки. Если даже разобраться с каналами остаётся большой риск перелома.

Риски и вложение денег больше вероятности успеха,имхо. Я бы не бралась лечить.

[Джима]

Доктор, зуб - труп, не издевайтесь над трупом, похороните. Ещё бы снимок чуть-чуть дистальнее, на 4.8 посмотреть. Почти 100%, что 4.8 к 15 годам займёт его место.

[red_butler]

+ 1 за удаление

[dr.Dre]

Всем спасибо за советы

[Zlata-doctor]

Доктор, зуб - труп, не издевайтесь над трупом, похороните. Ещё бы снимок чуть-чуть дистальнее, на 4.8 посмотреть. Почти 100%, что 4.8 к 15 годам займёт его место

поддерживаю полностью, уговаривайте родителей на удаление. Я в подобной ситуации, только с обоими верхними шестерками ( что гораздо хуже, так как теряем "ключи окклюзии") уговорила удалять, согласились на удаление только с одной стороны. Сейчас ( через более, чем 10 лет) говорят спасибо, так как седьмой сам встал на место шестого и это заметно только по снимку ( на ортолечение тоже не пошли), а с другой стороны ( где не согласились удалять) сейчас дыра-жалеют, что не послушались моего совета.

 Кстати, мне самой решиться было непросто. Подтверждение своей правоты нашла в каком-то американском учебнике по детской стоматологии.

[Audutor]

Можно ссылку в студию, слабо верится в полноценную миграцию на 1.5см

[Джима]

Можно ссылку в студию, слабо верится в полноценную миграцию на 1.5см

доктор, не ссылку, книжку. только она на работе, надо ещё об этом вспомнить . первые моляры под контролем ортодонта удаляют в 8-9 лет, когда у вторых стадия минерализованной коронки - тогда вторые неспеша встают на их место. соответственно, вторые моляры, это уже без всяких книжек, если удалить в 12-13-14 лет, т.е. сразу после прорезывания, восьмёрки прорезаются преждевременно вообще чётко на месте седьмых, т.к. они изначально обычно заложены с мезиальным наклоном. у меня уже двое таких бегает, мальчик и девочка - восьмёрку не отличишь от седьмого, контактный пункт хороший. снимков нет - не делала.

[Джима]

здесь единственная возможная проблема - зубоальвеолярное выдвижение 1.7, поэтому ортодонт и нужен, чтобы, при необходимости, удержать 1.7 на месте. для этого активатора на ночь вполне достаточно. мои оба вообще без всяких аппаратов обошлись - восьмёрки очень быстро выросли.

[Джима]

это из справочника по дет.стом. Камерона и Уидмера