верите ли вы в Билд Ап?

[Kolchanov]

Ребята, если вы сравниваете хорошую вкладку с дрянным билд-апом на поганом стекловолокне с остатками протравки в каналах, то, конечно. При нормальном исполнении эти варианты по прочности не отличаются.

 

К вкладкам те претензии, что, в случае чего очень непросто поправить ситуацию. Порой просто приходится превращать вкладку в штифт

 

Вот два примера.

1

Вкладки и гульба с временными коронками около 5 лет. Кариес, дентин мягкий. Зубы уже подвергались экструзии, можно и еще снова подтянуть, но кариес.

http://s018.radikal.ru/i513/1706/ad/87188f3ffa6d.jpg

Одну удалось извлечь с помощью чудо-аппарата и такой-то матери, вторую упилил до штифта вместе с кариесом, но извлечь не смог.

http://s41.radikal.ru/i094/1706/fa/5de7ea0ce110.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1706/21/169c4a29bfea.jpg

Чем не штифт?

http://s015.radikal.ru/i331/1706/a7/6e52f9ed2146.jpg
Сколько времени ушло и об ощущениях и врача и пациента даже не спрашивайте. Кто делал, тот знает...

Тут еще один плюс билд-апа композитного, что можно его сделать в некую анатомию и не мудрить с временными коронками плюс ко всему.

http://s009.radikal.ru/i309/1706/43/06f8ff20c5fb.jpg

 

2

Бог знает сколько лет с убогими коронками, уступами-аэродромами и т.д. Обратите внимание на двухштифтовой "билд-ап" на 24 зубе. Работает! Мне пришлось постараться, чтобы их извлечь..... и поставить новые С кариесом под вкладками и переточкой поступили так:

http://s018.radikal.ru/i504/1706/e6/ad95e390f94b.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1706/17/e155395671af.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1706/5c/a98779b5d5d0.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1706/52/954e8421af6c.jpg

 

Поэтому на вопрос "Верите ли вы в билд-ап?", можно ответить только, что я верю в хорошую работу.

Изменено 15 июня, 2017 пользователем Kolchanov

[shyrik]

Ребята, если вы сравниваете хорошую вкладку с дрянным билд-апом на поганом стекловолокне с остатками протравки в каналах, то, конечно. При нормальном исполнении эти варианты по прочности не отличаются.

 

К вкладкам те претензии, что, в случае чего очень непросто поправить ситуацию. Порой просто приходится превращать вкладку в штифт

 

Вот два примера.

1

Вкладки и гульба с временными коронками около 5 лет. Кариес, дентин мягкий. Зубы уже подвергались экструзии, можно и еще снова подтянуть, но кариес.

http://s018.radikal.ru/i513/1706/ad/87188f3ffa6d.jpg

Одну удалось извлечь с помощью чудо-аппарата и такой-то матери, вторую упилил до штифта вместе с кариесом, но извлечь не смог.

http://s41.radikal.ru/i094/1706/fa/5de7ea0ce110.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1706/21/169c4a29bfea.jpg

Чем не штифт?

http://s015.radikal.ru/i331/1706/a7/6e52f9ed2146.jpg

Сколько времени ушло и об ощущениях и врача и пациента даже не спрашивайте. Кто делал, тот знает...

Тут еще один плюс билд-апа композитного, что можно его сделать в некую анатомию и не мудрить с временными коронками плюс ко всему.

http://s009.radikal.ru/i309/1706/43/06f8ff20c5fb.jpg

 

2

Бог знает сколько лет с убогими коронками, уступами-аэродромами и т.д. Обратите внимание на двухштифтовой "билд-ап" на 24 зубе. Работает! Мне пришлось постараться, чтобы их извлечь..... и поставить новые С кариесом под вкладками и переточкой поступили так:

http://s018.radikal.ru/i504/1706/e6/ad95e390f94b.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1706/17/e155395671af.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1706/5c/a98779b5d5d0.jpg

Классный кейс! (надо тоже заняться дентальным фото) Согласен с вами, в таких случаях когда пациент проходил с времянками столько лет....Конечно же тоже доставал вкладки, выпиливал, высверливал, дробил цемент уз.... Но хочу обратить внимание на то что столько лет пациент проходил с времянками, дентин сгнил а вкладки даже не расцементировались! по поводу того что у вас в итоге получилось сделать штифт из вкладки, то это мегакруто и согласитесь такой "индивидуальный штифт" будет получше любого стекловолокна, пассивных пинов и анкеров и подавно. Согласен с вами, я тоже за качественную работу согласно показаниям, испоганить можно хоть билдап, хоть вкладку)

PS Если не секрет каким материалом пользуетесь для постройки культи? 

[Kolchanov]

Нормально установленный штифт тоже никуда не денется. Материал - любой композит для пломб. На фронт обычно какие-нибудь OA3 OA2 идут. В боковых отделах OW, BW цвета.

http://s41.radikal.ru/i091/1706/fa/a2153aabf03d.jpg

[BasDent]

Нормально установленный штифт тоже никуда не денется. Материал - любой композит для пломб.

Большое спасибо зп ваши кейсы и инфу!

 

Как относитесь к кор-композитам для фиксации свш и последующего восстановления?

[Kolchanov]

Не пробовал. Говорят, что поры там. Не знаю. Для СВШ у меня дуо-линк и оптибонд FL, штифты RTD. Но стекловолокно редко. Чаще в виде таких композитных вкладок, когда поверх свш композит, ввести-вывести в канал засветить и потом фиксировать.

http://s61.radikal.ru/i174/1706/95/84ea18baf8e2.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1706/9b/91405ba1a122.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1706/d8/a8565082b42f.jpg

Обычно Юниметрик или желтенькие

Изменено 15 июня, 2017 пользователем Kolchanov

[bakagaidzin]

у DMG клевое стекло Luxapost,идет в комплекте с разверткой.в сочетании с Bisco Coreflow и хорошим адгезивом типа XTR или FL отличный вариант.

[Kolchanov]

Обычно я ничего не развертываю. Подгоняю штифт под канал. Чаще-то билд-апы после повторного эндо идут, а там каналы уже достаточно расширены бывают.

[BasDent]

А если ввести-вывести и засветить с композитом, то с каким? Жидкий или пакуемый? 

[Kolchanov]

Пакуемый. Я филтек ультимейт использую. Надо чтобы форму держал и не лип особо. Канал влажный.

[dok1]

Чёт запутался про канал влажный и композит пакуемый. Мож распишете свои взгляды на методу пошагово. Если не лень. При встрече буду шорошо благодарен.

[Kolchanov]

Канал готов, запломбирован на нужную длину, свш подготавливается (адгезив, силан еще некоторые любят), в канал немного воды, чтобы композит не прилипал к стенкам. Потом на штифт композит, всё это дело в канал вводится, выводится, светим, потом сушим канал, протравка, адгезивная система, смола на эту вкладку, засветить, цемент, фиксация.

[DmitrySH]

Кость, светишь до фиксации или после?

[Kolchanov]

На что, не понял? На все до фиксации. После уже поздно будет.

[DmitrySH]

 адгезив FL достаточно наполненный, создает толстую пленку и после полимеризации вкладка может недосаживаться. По крайней мере я с этим сталкивался

Изменено 15 июня, 2017 пользователем DmitrySH

[DmitrySH]

На что, не понял? На все до фиксации. После уже поздно будет.

Да, пардон, вопрос криво сформулировал

[Дмитрий171]

Скажите, а адгезив FL  в длинных и узких каналах засветится или нужен активатор ?

[Kolchanov]

адгезив FL достаточно наполненный, создает толстую пленку и после полимеризации вкладка может недосаживаться. По крайней мере я с этим сталкивался

Ну она все-таки не на столько точная, что адгезив может помешать. Второй момент, надо убрать лишний, я делаю это пинами бумажными, но лучше стропко иметь.

[Kolchanov]

Скажите, а адгезив FL  в длинных и узких каналах засветится или нужен активатор ?

Засветится везде, куда свет попадет (вопрос к лампе) + дуо-линк он же двойного отверждения, думаю, что его активаторы тоже поспособствуют полимеризации адгезива.

[BasDent]

Спасибо! Где-то слышал инфу, что недосвеченные остатки адгезива ингибируют химическую фазу полимеризации цемента. Только не знаю на сколько и критично ли это.

[Kolchanov]

Не в курсе. Каков механизм будет? Ведь реакция светового отверждения что в адгезиве, что в двойном композите запускается по одним и тем же механизмам. Стало быть и недосвеченный двойной композит должен мешать отверждаться сам себе.

[Neilrus]

Коллеги, а какие СВШ вы рекомендуете для билдапов? Они же должны быть разныне по качеству...у нас куплены дешевые фирмы БУФА кажется, размеры разные есть, еще есть в черных коробочках всем известные Glassix.

 

наш терапевт был на Соломонове и принес информцию, чтодоктор Соломонов рекомендует everstick POST, есть у кого опыт работы с ними? нашел про них

• Линейные силанизированные стекловолокна, погруженные в матрицу на
  основе акриловых мономеров и bis- GMA, объединенные в пластичную балку
• Форма – однонаправленный пучок волокон.
• Выпускаются в 3-х размерах – диаметр 0,9 мм, 1,2 мм и 1,5 мм.

стоят 2500 где-то за 10 штук

 

Те же БУФА стоят смешных 200рублей

Изменено 20 июня, 2017 пользователем Neilrus

[Kolchanov]

Берите металл, он не подведет.

[chervoncevdaniil]

Коллеги,скажите,если я адгезивно клею к билд апу,этап протравливания и праймер я пропускаю,только адгезив нужен?

[bakagaidzin]

Коллеги, а какие СВШ вы рекомендуете для билдапов? Они же должны быть разныне по качеству...у нас куплены дешевые фирмы БУФА кажется, размеры разные есть, еще есть в черных коробочках всем известные Glassix.

 

наш терапевт был на Соломонове и принес информцию, чтодоктор Соломонов рекомендует everstick POST, есть у кого опыт работы с ними? нашел про них

• Линейные силанизированные стекловолокна, погруженные в матрицу на

  основе акриловых мономеров и bis- GMA, объединенные в пластичную балку

• Форма – однонаправленный пучок волокон.
• Выпускаются в 3-х размерах – диаметр 0,9 мм, 1,2 мм и 1,5 мм.

стоят 2500 где-то за 10 штук

 

Те же БУФА стоят смешных 200

 

Гамид Насуев и многие другие действительно хорошие ортопеды советуют LuxaPost от DMG

[Neilrus]

Берите металл, он не подведет.

темноту со временем может дать