Небное положение импланта

[zubovolok]

Коллеги подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Какой вид абатмента выбрать, как сделать коронку чтобы было меньше проблем с дикцией? Конечно сам понимаю что все плохо, хирург ставит без шаблона, но нужно как-то выходить из ситуации. На фото стандартный абатмент 25 град,система имплантиум.

[anvladd]

Как то так

http://s09.radikal.ru/i182/1702/21/2341d800595f.png

Либо переставить имплант

[zubovolok]

Как то так

Удаляйте фото из цитат

Либо переставить имплант

Спасибо, в условиях госки, у меня есть только стандартные либо приливаемый абатмент. Получается если как у вас, на приливаемом мне сделать?

[anvladd]

Работа не моя,но судя по всему приливаемый

[chervoncevdaniil]

Там еще с гигиеной проблемы будут,т.к. чтобы зуб ровно по дуге встал,технику придется нависающий "балкон"делать,если пациент это вычищать не сможет,то может сразу обсудите другой вариант?Отвечать ведь вам придется,а не хирургу потом

[zubovolok]

Там еще с гигиеной проблемы будут,т.к. чтобы зуб ровно по дуге встал,технику придется нависающий "балкон"делать,если пациент это вычищать не сможет,то может сразу обсудите другой вариант?Отвечать ведь вам придется,а не хирургу потом

Это точно, а вы сталкивались с ситуацией когда имплант интегрирован и его надо выкручивать? Просто интересно как это происходит и как кость будет себя вести, ведь 100%будет атрофия, куда потом имплант ставить?

[chervoncevdaniil]

Это точно, а вы сталкивались с ситуацией когда имплант интегрирован и его надо выкручивать? Просто интересно как это происходит и как кость будет себя вести, ведь 100%будет атрофия, куда потом имплант ставить?

Это надо у хирургов спрашивать,насколько это минимально травматично можно сделать,если учитывать,что имплант полностью интегрировался.Мне кажется там сразу громадный дефект костный и рецессии пойдут,а судя по положению имплантата-видно хирург либо не очень опытный имплантолог,либо очень по раздолбайски относится,поэтому даже не знаю,сможет ли он это все решить,чтобы не стало еще хуже.Но с другой стороны,как только вы взяли под протезирование,все вопросы и претензии пациента будут уже к вам,а не хирургу.Обсудите разные варианты,на самый крайний случай может заглушить имплант и мост?

[zubovolok]

Это надо у хирургов спрашивать,насколько это минимально травматично можно сделать,если учитывать,что имплант полностью интегрировался.Мне кажется там сразу громадный дефект костный и рецессии пойдут,а судя по положению имплантата-видно хирург либо не очень опытный имплантолог,либо очень по раздолбайски относится,поэтому даже не знаю,сможет ли он это все решить,чтобы не стало еще хуже.Но с другой стороны,как только вы взяли под протезирование,все вопросы и претензии пациента будут уже к вам,а не хирургу.Обсудите разные варианты,на самый крайний случай может заглушить имплант и мост?

Спасибо за совет, буду думать.

[red_butler]

 

 

Это точно, а вы сталкивались с ситуацией когда имплант интегрирован и его надо выкручивать?

если все сделать правильно, то ситуация хуже не станет. 

[chervoncevdaniil]

если все сделать правильно, то ситуация хуже не станет. 

Вот,хирурги говорят,что можно сделать аккуратно,вопрос сделает ли это ваш хирург.Я бы тогда обсуждал как раз такой вариант,так и вы спокойнее будете спать и пациент в итоге получит качественную конструкцию

[voff]

отсутствие шаблона тут не причем

[red_butler]

отсутствие шаблона тут не причем

+100500

[4ebstom]

Да и оттиск плохого качества.Если оставлять имплант-работать с мягкими тканями.Хирург поставил" там где кость" есть скорее всего.

[zubovolok]

Да и оттиск плохого качества.Если оставлять имплант-работать с мягкими тканями.Хирург поставил" там где кость" есть скорее всего.

Про оттиск объясните?

[chervoncevdaniil]

Про оттиск объясните?

Наверное про оттяжки на небной поверхности резцов речь

[Evikrol]

Винтовая фиксация получается? Шахта на режущий край не выходит? Если так, то имхо лучший вариант + мягкие ткани.

[Карен Аванесов]

Переставлять никто ничего не будет это ясно. Ирригатор пациенту рекомендуйте.

[krokomot]

Во-первых оттиск не точный с большим колличеством оттяжек как небно так и вестибулярно, сделать полноценную десневую маску не получится. Во вторых результат будет напрямую зависеть от глубины положения платформы имплантата, то есть чем глубже имплант тем лучше прогноз вывести корону в нормальную форму. Рекомендую сделать временную коронку и поиграться с ее формой, если потребуется сделать хирургическую коррекцию мягких тканей если понадобится с подсадкой. Думаю можно вполне получть что-то более менее приличное если конечно имплантат не стоит совсем уж поверхностно, да и с таковыми некоторые выкручиваются.

[Карен Аванесов]

Технику немного придется пофантазировать (поколдовать) с винтовой фиксацией.

[Dman]

#вынимайзинг 

[Евгений Ходыкин]

Dynamic Abutment ещё могу посоветовать. Но в условиях ГОСки хз, купят ли...

[4ebstom]

Про оттиск объясните?

На счет оттисков ответили Вам.Я имел ввиду небные поверхности зубов

[4ebstom]

А как фиксировать временную коронку в данном случае?

[руслан64]

У вас , думаю, ситуация сложнее..

http://s50.radikal.ru/i130/1702/92/eae4645beadat.jpg

 

http://s010.radikal.ru/i313/1702/14/96d2f1d94750t.jpg

[zubovolok]

У вас , думаю, ситуация сложнее..

http://s50.radikal.ru/i130/1702/92/eae4645beadat.jpg

 

http://s010.radikal.ru/i313/1702/14/96d2f1d94750t.jpg

Мне кажется такая же. Могу цементно-винтовую фиксацию сделать.