Не могу удалить корень

[dr.Dre]

Добрый день уважаемые коллеги ,не могу  никак удалить  медиальный корень,как быть ?Как вы поступаете в таких ситуациях?

[chervoncevdaniil]

Добрый день уважаемые коллеги ,не могу  никак удалить  медиальный корень,как быть ?Как вы поступаете в таких ситуациях?

Ну у вас решений может быть два,либо самому усердно пытаться корень достать,вооружившись тоненькими элеваторами и терпением,либо отправить пациента более опытному хирургу.P.S Оставить как есть-не вариант

Изменено 2 февраля 2017 пользователем chervoncevdaniil

[Strider]

Можно тонким бором попробовать вокруг корня аккуратно убрать кость и пробовать его достать тонким элеватором как уже написали выше.

У некоторых фирм в каталогах есть даже инструменты для подобных ситуаций:

 

 

Можно в таком случае попробовать использовать конечно крючки для парадонтологии. Раньше они были более массивные чем сейчас, с пластиковыми ручками  , но тут нужно аккуратно - можно отломать кончик инструмента при агрессивной работе.

Ну и крайний вариант - отслоится и убирать вестибулярно понемногу кость пока не достанем.

[Доктор Добрых Дел]

Лучше всего в данном случае распилить корень вдоль в мезио-зистальном направлении расклинить прямым элеватором и вынуть по частям.

[art700]

Оптика, корневой элеватор

[Stomart]

Уберите межкорневую перегородку.

[алекс 100]

Если перегородка не нужна-элеватор "на себя".Хотя по снимку странно что возникла сложность с удалением.

[Bier]

бор на турбину SS-White FG700SL

[колесников]

Ослабить бором (фреза линдемана на турбину 18мм) со стороны перегородки и вывихнуть используя двусторонний угловой элеватор (средний,не помню размер,их всего 3).

[Игорь Пеликан]

Трепаном высверлить,если терпения мало)

[krokomot]

очень в этих случаях помогает фреза лидермана на турбину длинная и тонкая, но думаю проблемы у вас возникли из-зп плохой визуализации. добейтесь того чтобы вы видели корень и тогда все получится на ощупь не вариант.

[voff]

Тонкой гладилкой обкорчевать со всех сторон. Попробовать закрутить самый большой Н-файл, укорочённый вдвое. Если не получится, на пополам и по частям. Главное посушить и терпение.

[Doctor1981]

Лучше всего в данном случае распилить корень вдоль в мезио-зистальном направлении расклинить прямым элеватором и вынуть по частям.

+1

[Doctor1981]

Только почему советуете распиливать турбинным наконечником.Есть риск ожога кости и как следствие не нужные боли после удаления.Линдеман есть и для углового наконечника.Прекрасно и им корень распиливается.Да и стараться надо удалять без повреждения кости

[Strider]

Только почему советуете распиливать турбинным наконечником.Есть риск ожога кости и как следствие не нужные боли после удаления.Линдеман есть и для углового наконечника.Прекрасно и им корень распиливается.Да и стараться надо удалять без повреждения кости

Турбина+вода+не пилить без остановки и не будет ожога. Ну если анкилоз зуба, без повреждения никак разве только есть пьезо

 

Лучше всего в данном случае распилить корень вдоль в мезио-зистальном направлении расклинить прямым элеватором и вынуть по частям.

А мы не нарвемся в таком случае на то, что обломаем корень и оставим еще меньшую его часть?

В ранее пролеченном зубе я б не рискнул так делать.

Изменено 3 февраля 2017 пользователем Strider

[Shargik]

Только почему советуете распиливать турбинным наконечником.Есть риск ожога кости и как следствие не нужные боли после удаления.Линдеман есть и для углового наконечника.Прекрасно и им корень распиливается.Да и стараться надо удалять без повреждения кости

Пилить кость нежелательно, а корень перегреется или нет по барабану..

[Доктор Добрых Дел]

Трепаном высверлить,если терпения мало)

Если терпения мало можно щипцы наложить прямо на альвеолярный отросток.

[Доктор Добрых Дел]

А мы не нарвемся в таком случае на то, что обломаем корень и оставим еще меньшую его часть?

В ранее пролеченном зубе я б не рискнул так делать.

Сломать можно и ранее не пролеченый, это не имеет значения принципиального.

 

Здесь главное стараться пилить по центру корня и пропилить как можно ближе к апексу чтоб получились равные фрагменты. Если пилить под наклоном, то отпилите маленький фрагмент (чаще всего язычный) и продолжите ковыряться с основным корнем.

 

До апекса скорее всего не досверлитесь, но это позволит Вам легко удалить корень.

 

Рисовал на телефоне так что в е очень схематично

[___49___]

Тоипкстартер - отпишись потом  

[dr.Dre]

Уважаемые коллеги всем спасибо за советы ,как уберу отпишусь

[Doctor1981]

Турбина+вода+не пилить без остановки и не будет ожога. Ну если анкилоз зуба, без повреждения никак разве только есть пьезо

 

А мы не нарвемся в таком случае на то, что обломаем корень и оставим еще меньшую его часть?

В ранее пролеченном зубе я б не рискнул так делать.

Момент ожога кости работая турбиной-штука не контролируемая,особенно на конце фрезы в глубине лунки.На обломанный корень не нарвётесь если распилите корень полностью на всё длину .Я вообще не понимаю откуда пошло желание работать турбинным наконечником по кости.Распилить фуркацию ещё ладно,но корень да который не плохо видно

[Bier]

Момент ожога кости работая турбиной-штука не контролируемая,особенно на конце фрезы в глубине лунки.На обломанный корень не нарвётесь если распилите корень полностью на всё длину .Я вообще не понимаю откуда пошло желание работать турбинным наконечником по кости.Распилить фуркацию ещё ладно,но корень да который не плохо видно

работаю турбиной всю свою практику. Можете конечно страдать там угловым, но я смысла в этом не вижу. Не нужно бояться спилить немного кости внутри лунки, важно сохранить костные стенки.

[krokomot]

Абсолютно согласен, работать турбиной удобно и быстро, хороший спрей и будет вам отличное охлаждение, и любителям по три часа ковырять элеватором ломая стенки лунки подумайте что элеватором вы наносите не меньшую травму кости. И всегда лучше сепарировать корень и достать его периотомом чем выламывать его элеватором и уж тем более с наложением на альвеолярный отросток щипцов.

[АнтонТЛТ]

Турбиной по периметру корня пройтись и вытащить элеватором, делов на 5 мин

[колесников]

Распилив мезио -дистально корень,при вывихиванми можно повредить гребень вестибулярной или язычной стенки. Лучше распиливать щечноязычно.

Изменено 3 февраля 2017 пользователем колесников