Перейти к публикации
Стоматология для всех

Сложный случай


dr.Dre
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Добрый день уважаемые коллеги,пациентка 40 лет ,вверх полностю дуга керамики ,до своего  доктора кто ето сделал возвращаться не хочет , в наличии есть микроскоп ,реально ли сделать не снимая дуги.

post-43823-0-53826100-1484562092_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый день уважаемые коллеги,пациентка 40 лет ,вверх полностю дуга керамики ,до своего  доктора кто ето сделал возвращаться не хочет , в наличии есть микроскоп ,реально ли сделать не снимая дуги.

Задавались недавно мои терапевты таким вопросом, пришли к выводу что основная проблема - металический каркас, который будет давать погрешность на апексе. КТ есть? Хотелось бы увидеть положение анкера.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы рассматривал вариант сепарации, лечение с адекватным доступом и новую коронку.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

в чем заключаются жалобы ? симптоматика есть? У вас есть неплохой шанс сделать ещё хуже. 

Изменено пользователем Pan
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сложно, но реально. Если от коронки только стенки оставить. Аплок ведет себя нормально если изолировать каркас фумкой. Вопрос в положении анкера. КТ было бы здорово увидеть.

А по факту делала такое пару раз.

1. На временной полной дуге - снимать побоялась, что сломается при снимании, а ортопед одномоментную времянку прямо на анкер посадил. Не просек.

2. Раз на реальных коронках, но подлежащих снятию. Готовила под новое протезирование. То есть раздолбанная коронка потом снялась.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

в чем заключаются жалобы ? симптоматика есть? У вас есть неплохой шанс сделать ещё хуже.

 

на десне был свищ,боли как при гранулёматозном периодонтите
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сложно, но реально. Если от коронки только стенки оставить. Аплок ведет себя нормально если изолировать каркас фумкой. Вопрос в положении анкера. КТ было бы здорово увидеть.

А по факту делала такое пару раз.

1. На временной полной дуге - снимать побоялась, что сломается при снимании, а ортопед одномоментную времянку прямо на анкер посадил. Не просек.

2. Раз на реальных коронках, но подлежащих снятию. Готовила под новое протезирование. То есть раздолбанная коронка потом снялась.

А резекцию как думаете?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы рассматривал вариант сепарации, лечение с адекватным доступом и новую коронку.

новую коронку как когда ето дуга:(
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Там легко может быть перфа от штифта, а если и нет, то запросто трещина может образоваться при вытаскивании. Добавьте сюда уже имеющийся там кариес, отсутствие культи под коронкой после лечения, возможные сколы керамики, гипохлорит во рту пациента (у вас не рвало пациентов в коффере? у меня было) и определитесь, так ли вы хотите помочь этому человеку..

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Там легко может быть перфа от штифта, а если и нет, то запросто трещина может образоваться при вытаскивании. Добавьте сюда уже имеющийся там кариес, отсутствие культи под коронкой после лечения, возможные сколы керамики, гипохлорит во рту пациента (у вас не рвало пациентов в коффере? у меня было) и определитесь, так ли вы хотите помочь этому человеку..

а если направить на резекцию?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а если направить на резекцию?

Не нравится мне вариант с резекцией. Замуровывать всю эту дрянь. И опять же вопрос с положением анкера открыт.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

покажите панораму, может там и не только в этом зубе проблема, заодно можно оценить целесообразност дуги

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А что с антагонистами? Если тоже мк, то могут пойти сколы и вас еще обвинят в порче моста. Подумайте стоит ли овчинка выделки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

новую коронку как когда ето дуга :(

Сепарация этой коронки от дуги, реэндо, моделировка культевой части, коронка. Это как один из вариантов, если все пойдет хорошо. Если все пойдет плохо, опять таки сепарация. Но для начала КТ, надо понимать положение анкера.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а если направить на резекцию?

Если хирург/терапевт владеет необходимыми навыками и хорошо оснащен,то вполне это выход.Через коронку намного больше шансов потерять зуб.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если надо сделать, чтобы не болело, те пять лет, которые он гнить там будет, то можно и резекцию. А потом можно и дугу эту снять и другу дугу сделать. Но уже без этого зуба.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если хирург/терапевт владеет необходимыми навыками и хорошо оснащен,то вполне это выход.Через коронку намного больше шансов потерять зуб.

А смысл делать резекцию без перелечивания канала?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

покажите панораму, может там и не только в этом зубе проблема, заодно можно оценить целесообразност дуги

+1.Судя по качеству эндолечения соседних зубов наверняка есть проблемы с другими.Будет легче мотивировать пациента на снятие всей кострукции

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы не стал лезть туда-выгода сомнительная,проблем можно схлопотать запросто

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А смысл делать резекцию без перелечивания канала?

Есть много монографий и качественно оформленных клинических случаев у известных докторов,с хорошими результатами.Главное это делать не топором,с хорошим гемостазом,паковкой и препарированием среденей трети УЗ спец насадками.К тому же зачем делать апико если сумел грамотно перелечить?Перелечил - наблюдай,не помогло - реж)))

Изменено пользователем Ico
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх