Только аугментация? Помогите новичку :(

[dok1]

Это коллеги нервную систему вам массируют

[dok1]

Но то же плюс 1

[Ponchik]

Я тоже +1, но метод Саммерса это же не совсем полноценный синуслифтинг(мне так хочется верить). Лоскут мобилизовать не надо, не сделаешь его перенатяжения. Не рвешь сосуд в стенке (как у данной пациентки). Не делаешь криво окно, не рвешь там мембрану. 

Я конечно могу поставить винт не в правильное положение(я могу), и тогда придется мучиться ортопеду(он это не любит и после одного такого раза уволит нафиг). А вот причин пойти на открытый не вижу. Кроме одной - забуду поменять программу и на 500 оборотов в минуту запульну винт в пазуху. Если же порву мембрану, просто верну лоскут на место или таки закручу. Баграт (и не только) на имплантолог.рф пишет что может все и вырастет(мембрана и чуть кость).

Если бы я аугментировал, то надо очень хорошо представлять, что в пазухе твориться. Чувствовать ее на ощупь (а для этого много отслаивать при открытом, видеть ее изнутри много раз и просто по хабитусу пациента понимать ее форму). И то до конца не будешь уверен как там материал распределился.

Что я пропустил? Какие подводные камни?

[Nazim_NV86]

Нинзя-синус делайте

Я часто так делаю. Откинув лоскут, делаете отверстие 3-4мм в диаметре и оттуда отслоите шнейдеровну над имплантом. Закрутились, проверили своими глазами, положили немного графта на окно и ушились. Надёжно.

[Ponchik]

 

 

Нинзя-синус

Это точно после десятков открытых.

Я думаю сравнение с терапией будет уместным. Перед первым ниндзя-доступом в скоп, было десятиление сумоист (иногда камикадзе) доступа. Потом годы самурай-доступа.

[Nazim_NV86]

Самурай доступ форева для одиночек. 

Изменено 9 декабря, 2016 пользователем Nazim_NV86

[Тимур86]

Нинзя-синус делайте

Я часто так делаю. Откинув лоскут, делаете отверстие 3-4мм в диаметре и оттуда отслоите шнейдеровну над имплантом. Закрутились, проверили своими глазами, положили немного графта на окно и ушились. Надёжно.

не понял,и закрытый и открытый одновременно делаете?

[gum]

А как вы познаете пазуху без вмешательства в нее? И не уволит ли вас ваш ортопед, если имплантат выйдет вместе с коронкой (цена работы вырастет и "напряжение" пациента усилится)

[Ponchik]

Так и не состоялся тот случай, но сразу же пришла другая пациентка с подобной проблемой. (Проблема в докторе не делающем синус-лифтинга)

Планирование

 

Что получилось сразу

 

Формирователь через 3 месяца

 

 

Ставил AB SPI 4.2 - 8 Фрезой до 6мм, далее вогнутым остеотомом. Изменений в звуке не заметил. Достучал до ограничителя и все.

Что в пазухе проблемы увидел, только потом на КТ после имплантации.

Всё.

Кидайте тапками.

P.S.Это был первый имплант на верхней челюсти.

[kamranchick]

Так и не состоялся тот случай, но сразу же пришла другая пациентка с подобной проблемой. (Проблема в докторе не делающем синус-лифтинга)

Планирование

до.jpg

 

Что получилось сразу

после.jpg

 

Формирователь через 3 месяца

 

3ме.jpg3мес.jpg

 

Ставил AB SPI 4.2 - 8 Фрезой до 6мм, далее вогнутым остеотомом. Изменений в звуке не заметил. Достучал до ограничителя и все.

Что в пазухе проблемы увидел, только потом на КТ после имплантации.

Всё.

Кидайте тапками.

P.S.Это был первый имплант на верхней челюсти.

если жалоб нет то все ок

[Bobon]

у меня полгода назад почти так же получилось, пациентка  на предыдущей недели была все нормально

[Ponchik]

Тоже полгода пока прошло. Жалоб нет. Пока.

[kamranchick]

Тоже полгода пока прошло. Жалоб нет. Пока.

да все нормально будет.