Латеральная конденсация

[S3nd3r]

Вопрос по спредерам и методикам латеральной конденсации. В том что мастер штифт должен быть размером последнего файла погружаемого на рабочую длину. А вот дальше кто как идет? Конденсирует спредером на размер меньше, а далее штифт еще на размер меньше? Или поочередно идете спредерами от 040 до 015? Если так, то какого размера следующий штифт? Логически таким способом и использованием штифтов размером 015 конденсация будет плотнее. Или у кого как хватает усидчивости и времени? Интересен еще такой момент. У фирмы дентсплай (не считаю её эталоном, но всё же компания с именем) спредеры отличаются от спредеров других фирм. У них размеры 010, 020, 030, 040, а также есть конические спредеры A, B, C, D. А размеры штифтов 015, 020, 025, 030, 035, 040 и так далее. Так вот как же они тогда рекомендуют конденсировать? Думаю сейчас найти их рекомендации не реально, из-за возраста метода латеральной конденсации, но может кто когда-нибудь слышал. Когда-то слышал о методике конденсации ульразвуком, но думаю ультразвуком можно лишь отжигать гуттаперчу, насадка не глубоко может пройти в канал, чтобы разогреть гуттаперчу на оставшуюся длину и конденсировать её. Также вопрос по плаггерам. Среди пальцевых плаггеров разных фирм встречаются в основном плаггеры, таких же размеров, как и спредеры (различие лишь в форме верхушки). Только у дентсплая встретил пальцевые плаггеры от 070 размера. Ведь по методике латеральной конденсации пальцевым плаггером мы вертикально конденсируем гуттаперчу после того как отожгли гуттаперчевые штифты. Может они как-то по-другому используются (имеется ввиду размером от 015 до 040)? Для методов непрерывной волны и сквирта они ведь тоже будут маловаты?

[Паращук Роман]

Все зависит от формы и конуса канала. Бывает использую и спредер 45-50. Как правило первый спредер тот, который встанет на ,минимум, -1мм от рабочей длины. Отрезаю и вертикально конденсирую насадкой Е3,Е5. Уз не конденсирую латерально.

[S3nd3r]

Подскажите фирму спредеров с размером 45-50 и где вы их брали?

[Ico]

Есть одна загвоздка с гуттаперцами.Допустим канал 40,спреддер 35 и добавочные штифты 30.Обычно мы каллибруем мастер штифт,а про добавочные забываем,это я видел не только у себя.Поэтому,иногда хорошо отлатералив можно встретить пору в нижней трети,либо малоконтрастный участок.Это как раз из за того,что 30 штифт стал 25 или 35.Спреддеры,которыми латералить одно удовольствие - никелид титановые,отдельно конические - эти жестче можно сказать,что им латералить еще проще.

[Паращук Роман]

Подскажите фирму спредеров с размером 45-50 и где вы их брали?

На выставке Медвин нашел. Проблематично конечно найти,но реально.

[S3nd3r]

Все зависит от формы и конуса канала. Бывает использую и спредер 45-50. Как правило первый спредер тот, который встанет на ,минимум, -1мм от рабочей длины. Отрезаю и вертикально конденсирую насадкой Е3,Е5. Уз не конденсирую латерально.

Вы же мастер штифт используете размером равным размеру последнего файла на рабочую длину? У меня зачастую штифт становится вплотную на треть канала, так что и 15 спредером не просунишься, разве что не проткнув гутту. Или вы имеете ввиду спредер встанет в пустой канал на -1 мм от рабочей длины? Тогда получается, что вы используете спредер на размер меньше мастер штифта. А чем вы отрезаете штифт? Затем после уз используете плаггер?

 

Есть одна загвоздка с гуттаперцами.Допустим канал 40,спреддер 35 и добавочные штифты 30.Обычно мы каллибруем мастер штифт,а про добавочные забываем,это я видел не только у себя.Поэтому,иногда хорошо отлатералив можно встретить пору в нижней трети,либо малоконтрастный участок.Это как раз из за того,что 30 штифт стал 25 или 35.Спреддеры,которыми латералить одно удовольствие - никелид титановые,отдельно конические - эти жестче можно сказать,что им латералить еще проще.

Вы имеете ввиду, что штифт размером 30 может на деле быть размером 35 или 25? Так для этого и уменьшают размер штифта на размер после спредера (зачастую штифты меньше или нужного размера), но согласен с вами, что калибровать надо все файлы. После первого добавочного штифта спредер тоже на размер уменьшаете? А какой фирмы никель титановые вы можете посоветовать? Я так понимаю, что мастер штифт лучше конденсировать обычным спредером (так как глубже зайдет), а дальше можно идти конусным?

[Паращук Роман]

по разному стает мастерштифт,но если апик. треть плотно,то беру 20 спредер и все равно довожу до -1мм от  рабочей длины. За одно,два,три движения. Отрезаю уз насадками озвученными выше,плагера не использую.

[Ico]

 

 

 

Вы имеете ввиду, что штифт размером 30 может на деле быть размером 35 или 25? Так для этого и уменьшают размер штифта на размер после спредера (зачастую штифты меньше или нужного размера), но согласен с вами, что калибровать надо все файлы. После первого добавочного штифта спредер тоже на размер уменьшаете? А какой фирмы никель титановые вы можете посоветовать? Я так понимаю, что мастер штифт лучше конденсировать обычным спредером (так как глубже зайдет), а дальше можно идти конусным?

На первый вопрос ответ - да,проверять по эндолинейке надо,иначе можно пору словить либо овер.Добавочные штифты на один размер меньше спреддера.Есть даже гутта Vdw,которая делится на мастер и добавочные штифты.Эта гутта очень точная,каллибровать не нужно,по сравнению с другими.НиТи спереддеры все одинаковые,разницы не заметил,хотя у "мани" есть и плаггеры пальцевые с закругленным кончиком,прикольно работают в широких каналах.Конусными хорошо от средней трети идти,после 2-3 добавочных.В идеале 7-10 штифов на канал,но это долго поэтому перешел на гибридную паковку,где 5 штифтов потом плаггер?потом при надобности инжектор.Времени уходит уйма((

[ger_berra]

Добавочные штифты на один размер меньше спреддера

Паш,я всегда брала добавочные штифты по размеру спредера.В  широких конусных каналах это были 30-ки .А в кривых 25-е.Спредеры соответственно.При латералке всегда брала много силера.

[Kolchanov]

 

 

а про добавочные забываем

Штифты чаще меньше, чем заявленный размер, поэтому не калибрую добавочные

 

 

спредер 45-50

Даже №30 не помню уже когда и брал. Все чаще 25ым обхожусь.

 

.

[Паращук Роман]

Штифты чаще меньше, чем заявленный размер, поэтому не калибрую добавочные

 

 

Даже №30 не помню уже когда и брал. Все чаще 25ым обхожусь.

 

.

овальный канал,где упор 70-80 и 40 спредер может продавиться,не говоря уже о 25ке

Изменено 1 июня, 2016 пользователем Паращук Роман

[Ico]

Штифты чаще меньше, чем заявленный размер, поэтому не калибрую добавочные

 

 

Даже №30 не помню уже когда и брал. Все чаще 25ым обхожусь.

 

.

Примерно так же.Но бывают и исключения,и они хорошо видны на снимке,как будто не отжал на определенном участке канала,а это как раз мог быть тот заветный добавочный штифт который ел после 18)))) 

[Гарриевич]

ненавижу латералку

накупил себе год назад нити спредеров 30 пальцевой сталью не пользуюсь, если широкий канал то ручными спедерами машту

[inSight]

А я плакаю, когда вижу зигзагообразные каналья , уровня hard, нити спредерам не доверяю, опыта их использования нет, а если сравнить с нити файлами создавая ковер, это тот еще гемморой. В таких канальях 15 спредр и как по минному полю, не сломать , а латералить пятнашкой в минус один миллиметр, сижу, латералю и плакаю.

[Audutor]

Если говорить о бюджетной эндодонтии, термомеханическая конденсация лучший выбор.

Гуттаконденсор, железка за 100р на микромоторе которая обтурирует каналы на уровне с сравнимом с вертикальной конденсацией, заполняя гуттаперчей анастомтозы и прочие превратности канала.

При этом по времени одна из самых быстрых.

Расходников никаких. Гуттаконденсор практически вечен, за год можно сломать один, если постараться, и даже тогда извлекаеться легко и просто.

Единственное чего требует это методика, качественного расширения и достаточной конусности.

Но этого требует качественная эндодонтия вообще в целом))

[inSight]

Сижу 5 минут,подбегаю слова к этому гуттаконденсатору - сталь перевернутый h-файл. Думаете фарш из дентинных опилок с гуттой и силлером это норм? Зажмите его хорошенько двумя своими пальчиками и крутаните,целы? че творите с каналом ?. Вот термоплагер это да, хорошая штучка.

[Audutor]

Зажмите его хорошенько двумя своими пальчиками и крутаните,целы? че творите с каналом ?. Вот термоплагер это да, хорошая штучка.

Зажмите двумя пальцами термоплагер и нажмите кнопку включения...

С такой точкой зрения надо засовывать в канал силер с одним штифтом и не слишком давить, иначе фрактура корня...

 

Мы говорим о качественной обтурации, насколько я работал на сегодняшний день никаких опилок в микроскоп не замечал, равно как на ртг,  конусность конденсора 02, канала 0,6, места достаточно.

Каша не совсем верное слово, гута просто плавиться в канале за счет оборотов, давление плагером, гуттаперча уходит примерно на 2 милиметра если канал прямой или больше если анастомтозы, в итоге канал трехмерно обтурирован...

 

Единственный момент, в половине пособиий пишут не совсем правильные слишком низкие обороты, около 12000 тысяч в минуту, на них гутта почти не расплавляеться и смысла особенно нет. обычно максимум микромотора и синего наконечника около 20000 имеет лучший результат, само собой отступ от апекса 3 милиметра, нужен стоппер на конденсоре, желательно прихваченный жидким коффером итд.

 

Попробуйте на удаленном зубе желательно с наличием анастомоза в апикальной области. увидите результат.

На сегодня с техникой не работаю, есть бифил. делаю непрерывную волну собираюсь освоит сквирт.

Но по прежнему считаю эту технику одной из лучших.

 

Во франции очень многие эндодонты именно с ней и работают, плюс немало кейсов итальянских работ в стайл италиано проведенно имено в таком стиле. 

Если не они авторитеты в эндо тогда я не знаю кто вообще)

 

В России техника практически неизвестна, зато у нас есть резорцин...

[S3nd3r]

Все зависит от формы и конуса канала. Бывает использую и спредер 45-50. Как правило первый спредер тот, который встанет на ,минимум, -1мм от рабочей длины. Отрезаю и вертикально конденсирую насадкой Е3,Е5. Уз не конденсирую латерально.

А до какого размера и какой конусности расширяете канал раз конденсируете уз насадками е3, е5? А чем заполняеете канал после того, как отрезали мастер штифт? Что делать тогда в ситуации, когда допустим была ситуация, когда мастер штифт был 40.02 и спредер 15 не доходил до рабочей длины на 4-5 мм? Использовать штифт на размер меньше?

 

Если говорить о бюджетной эндодонтии, термомеханическая конденсация лучший выбор.

Гуттаконденсор, железка за 100р на микромоторе которая обтурирует каналы на уровне с сравнимом с вертикальной конденсацией, заполняя гуттаперчей анастомтозы и прочие превратности канала.

При этом по времени одна из самых быстрых.

Расходников никаких. Гуттаконденсор практически вечен, за год можно сломать один, если постараться, и даже тогда извлекаеться легко и просто.

Единственное чего требует это методика, качественного расширения и достаточной конусности.

Но этого требует качественная эндодонтия вообще в целом))

Гуттаконденсор я находил только Дентсплаевский. Выглядит как перевернутый Н-файл, а зная как они ломаются страшновато использовать их, тем более на рекомендованной скорости. А до какого размера и конусности следует расширять по этой методике? Я так понимаю используется один штифт, затем он термомеханически конденсируется? Какого размера используется мастер штифт? Далее после того как вставил штифт идет конденсация спредером? Если да, то до какого размера и какого расстояния от апекса?

[Паращук Роман]

пульпит 35-40.02/35-40.04,30.06,периодонтит-больше.Канал заполняю или свш,или композитом. 15 спредер не использую,но если 40.02 мастер и такой спредер не дошел до нужной длины,то или канал недостаточно конусный или апикальная часть точно калиброванная и не требует дополнительного штифта.

[Audutor]

Гуттаконденсор я находил только Дентсплаевский. Выглядит как перевернутый Н-файл, а зная как они ломаются страшновато использовать их, тем более на рекомендованной скорости. А до какого размера и конусности следует расширять по этой методике? Я так понимаю используется один штифт, затем он термомеханически конденсируется? Какого размера используется мастер штифт? Далее после того как вставил штифт идет конденсация спредером? Если да, то до какого размера и какого расстояния от апекса?

Есть разных фирм, но по сути одно и тоже, перевернутый Н-файл, расширяю до 30,06 обычно. гутта тоже 30,06.

Не довожу 3мм до апекса, сломался на моей памяти один раз, в месте стыка с микромотором. Пинцет, 3 секунды и проблема решена)

После конденсация ручным плагером.

Заранее проверяется проходимость инструмента в канале, до внесения гутты, будут вопросы обращайтесь)

[Паращук Роман]

Есть разных фирм, но по сути одно и тоже, перевернутый Н-файл, расширяю до 30,06 обычно. гутта тоже 30,06.

Не довожу 3мм до апекса, сломался на моей памяти один раз, в месте стыка с микромотором. Пинцет, 3 секунды и проблема решена)

После конденсация ручным плагером.

Заранее проверяется проходимость инструмента в канале, до внесения гутты, будут вопросы обращайтесь)

как конденсор будет работать в изогнутом канале,не будет ли нарезать дентин кривизне?

[Kolchanov]

На 20000 даже гладкая железяка будет опасна в изогнутом канале, а тут такая мясорубка. Что-то я думаю, что эта штука при таких оборотах вообще не нужна. Любой файл включенный на реверс даст тот же эффект.

[cor]

А я плакаю, когда вижу зигзагообразные каналья , уровня hard, нити спредерам не доверяю, опыта их использования нет, а если сравнить с нити файлами создавая ковер, это тот еще гемморой. В таких канальях 15 спредр и как по минному полю, не сломать , а латералить пятнашкой в минус один миллиметр, сижу, латералю и плакаю.

Анатолич! Заслать тебе Ни-ти спредеров на пробу? Не всё так плохо как ты думаешь))

[dr.Dre]

Если говорить о бюджетной эндодонтии, термомеханическая конденсация лучший выбор.

Гуттаконденсор, железка за 100р на микромоторе которая обтурирует каналы на уровне с сравнимом с вертикальной конденсацией, заполняя гуттаперчей анастомтозы и прочие превратности канала.

При этом по времени одна из самых быстрых.

Расходников никаких. Гуттаконденсор практически вечен, за год можно сломать один, если постараться, и даже тогда извлекаеться легко и просто.

Единственное чего требует это методика, качественного расширения и достаточной конусности.

Но этого требует качественная эндодонтия вообще в целом))

может есть видео как ними работать