Перейти к публикации
Стоматология для всех

Кружок


diesel87
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Спрошу у терапевтов, сегодня пришла пациентка полечить пульпит в 14, полечили, принесла с собой орто, посмотрел, забавная гранулема в пазухе выросла, причина видимо 16, есть подвижность 1 степени, со стороны неба отмечает периодические выбухания, которые сами проходят. Думаю ей 12 лет, не пациентке. Что скажите господа, эндо имеет смысл?

 

http://fs5.directupload.net/images/151124/2hrfb9kp.jpg
 
http://fs5.directupload.net/images/151124/nf6tk9pj.jpg
 
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 101
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • carloss

    18

  • Л Ю С Я

    31

  • Сева северный

    17

  • Гарриевич

    11

У меня подобный пациент был, правда не в обл пазух, а 21, 22з. с экссудатом небно - сделали реэндо, вела через кальций, за 14 дн.всё успокоилось, Но не спасло. :(  Через полгода дал ещё одно обострение.В итоге хирург  удалил, всё вычистил, заживает сейчас.

Было вот так

post-35815-0-41309000-1448384282_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Эод может сделать чтобы понять связано или нет? Не увеен насчет того, что это можно через каналы лечить. Но я бы ради интереса попробовал, если от зуба пошло, конечно.

Вот только небно немного напрягает, резорбция стенки мощная.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

КТ надо бы, делать эндо, но в голове держать план возможной хирургической реабилитации.

14, тоже гранулема.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Надо не в голове держать,а дать пациентке понять,что мы занимается спасением зуба. Попыткой спасения. Гарантии? Имплантация.

  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Безусловно, донесение информации о том что делаем, как делаем, что может быть и что будем делать в случае чего.. это первое о чем надо общаться с пациенткой, после КТ

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

КТ надо бы, делать эндо, но в голове держать план возможной хирургической реабилитации.

14, тоже гранулема.

с  14 все норм

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ну я проговорил с ней все, просто хочется чтоб шарик сдул организм, а не я.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

сдул организм

 

Организм сдует, конечно, когда киста самопроизвольно вскроется, скорее всего в синус.

  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

После удачного эндо ( если причина в этом) в пазухе все будет хорошо. Полечили пульпит , через 6 месяцев прислали от лориков с подозрением на одонтогенный

post-27519-0-70896300-1448469077_thumb.jpeg

post-27519-0-59733400-1448469163_thumb.jpeg

Через 6 месяцев после перелечивания

post-27519-0-89032000-1448468931_thumb.jpeg

post-27519-0-00840500-1448469212_thumb.jpeg

Изменено пользователем Л Ю С Я
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

После удачного эндо ( если причина в этом) в пазухе все будет хорошо. Полечили пульпит , через 6 месяцев прислали от лориков с подозрением на одонтогенный

attachicon.gifimage.jpeg

attachicon.gifimage.jpeg

Через 6 месяцев после перелечивания

attachicon.gifimage.jpeg

attachicon.gifimage.jpeg

Да показательно..... У меня с одонтогенными ЛОР проблемми  чаще вот так

..

post-36193-0-85857200-1448473252_thumb.jpg

post-36193-0-01230200-1448473277_thumb.png

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Да показательно..... У меня с одонтогенными ЛОР проблемми чаще вот так

..

Почему решили удалить? Сколько прошло после удаления? Было ли сообщение после удаления? Изменено пользователем Л Ю С Я
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Почему решили удалить?

Пациентку, замучили походы к ЛОРу, ..В осенне- зимний период она делала по несколько проколов...

Я четко разделяю где я могу помочь, а где лучше поступить радикально.. Не везет, мне как то с перелечеванием

околопазушных зубов. ...Когда смотришь на них с горизонтом 10 лет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пациентку, замучили походы к ЛОРу, ..В осенне- зимний период она делала по несколько проколов...

Я четко разделяю где я могу помочь, а где лучше поступить радикально.. Не везет, мне как то с перелечеванием

околопазушных зубов. ...Когда смотришь на них с горизонтом 10 лет.

Ничего себе у Вас реколл))). Я наблюдаю 6, 12, 18, 24 месяца, затем 4 года. Если в пазухе ничего за год неисдвинулось, скорее всего лучше и не будет, тогда уже радикально.
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ничего себе у Вас реколл))). Я наблюдаю 6, 12, 18, 24 месяца, затем 4 года. Если в пазухе ничего за год неисдвинулось, скорее всего лучше и не будет, тогда уже радикально.

немножечко не так...Рекол это святое...я рассматриваю различные варианты лечения, со сроком службы  минимум 10 лет.. Если ты понимаешь, что этот зуб будет стоять лет 5-ть. постоянно мучая пациента, а потом все равно удалится.. да еще со значительным ухудшением прогноза. лучше поступить радикально.

Кстати у этой пациентки через 2 недели, после удаления, все прошло. ЛОРа она не посещает ...Специально спрашивал. Так что, все как всегда, индивидуально..(((

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

немножечко не так...Рекол это святое...я рассматриваю различные варианты лечения, со сроком службы  минимум 10 лет.. Если ты понимаешь, что этот зуб будет стоять лет 5-ть. постоянно мучая пациента, а потом все равно удалится.. да еще со значительным ухудшением прогноза. лучше поступить радикально.

Кстати у этой пациентки через 2 недели, после удаления, все прошло. ЛОРа она не посещает ...Специально спрашивал. Так что, все как всегда, индивидуально..(((

Этот зуб будет мучить пациента если эндо проведено неудачно, не получилось, не удалось и т д. Если с эндо все в порядке, на реколле положительная динамика, я вот уверена, что там срок службы больше 10 лет, при условии изготовления хорошей коронки . Если не сложно, ответьте , пожалуйста , через сколько после удаления сделан снимок, здесь явно не через 2 недели
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Этот зуб будет мучить пациента если эндо проведено неудачно, не получилось, не удалось и т д. Если с эндо все в порядке, на реколле положительная динамика, я вот уверена, что там срок службы больше 10 лет, при условии изготовления хорошей коронки . Если не сложно, ответьте , пожалуйста , через сколько после удаления сделан снимок, здесь явно не через 2 недели

Повторное Кт было сделано через 6 месяцев.. Для сохранения обьемов кости, удаление было сделано с костной пластикой. Сейчас, предстоит имплантация. 

терапевт...хирург и ортопед .на один и тот же зуб смотрит по разному...Это данность.

Это как в анекдоте... Когда родители заходят в комнату где их сын занимается любовью с девушкой. мысли вслух всех четверых

Парень: Ну все застукали...

Девушка: Теперь он точно на мне женится..

Мать: Ну как он закинул ногу.... ему же так неудобно..

Отец: Да ..вырос сынок... пора покупать мотоцикл.

Изменено пользователем Сева северный
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Повторное Кт было сделано через 6 месяцев.. Для сохранения обьемов кости, удаление было сделано с костной пластикой. Сейчас, предстоит имплантация. 

терапевт...хирург и ортопед .на один и тот же зуб смотрит по разному...Это данность.

Может быть и так. Но должны быть положительные результаты. Когда я показываю свои результаты эндо после 2,4 лет наблюдения хирургам, которые были категорически против лечения, доводы такие: нуачерез 10 лет? А Вы можете гарантировать , что не будет переимплантита через 10 лет?
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Может быть и так. Но должны быть положительные результаты. Когда я показываю свои результаты эндо после 2,4 лет наблюдения хирургам, которые были категорически против лечения, доводы такие: нуачерез 10 лет? А Вы можете гарантировать , что не будет переимплантита через 10 лет?

я же ответил....все индивидуально... в вашем случае синус ответил на воспаление незначительным увеличением обьема слизистой....у меня затемнение всей пазухи. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Организм сдует, конечно, когда киста самопроизвольно вскроется, скорее всего в синус.

я не об этом

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Так что думаете коллеги, эндо или сначала к ЛОРикам?

Сначала кт

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я же ответил....все индивидуально... в вашем случае синус ответил на воспаление незначительным увеличением обьема слизистой....у меня затемнение всей пазухи.

 

Значит Для Вас имеет значение размер пат процесса? Характер воспаления же не меняется в зависимости от размера. Один и тот же пат процесс. Отличие в давности. У меня прошло после 6 мес после начала воспаления в пазухе, в Вашем случае больше. Разговаривала с лориками, они не категорически за удаление зуба. Главное санация , удаление источника поступления микробов. Это либо удаление зуба, либо дезинфекция канала и качественная , надежная обтурация. Все. Если мы не уверены в надежности качественной очистки, обтурация каналов зуба, тогда, конечно, я за удаление
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Значит Для Вас имеет значение размер пат процесса? Характер воспаления же не меняется в зависимости от размера. Один и тот же пат процесс. Отличие в давности. У меня прошло после 6 мес после начала воспаления в пазухе, в Вашем случае больше. Разговаривала с лориками, они не категорически за удаление зуба. Главное санация , удаление источника поступления микробов. Это либо удаление зуба, либо дезинфекция канала и качественная , надежная обтурация. Все. Если мы не уверены в надежности качественной очистки, обтурация каналов зуба, тогда, конечно, я за удаление

И характер и размер.все имеет значение.А вы не думали, что  воспаления  могут иметь различную этиологию.... осложняющие факторы( например анатомические.. банальное искривление перегородки...затрудненная вентиляция пазухи) микробиологические. ( это не только колонии бактерий но и грибы и еще черт знает...что)

Пазуха воздухоносный орган. Здесь все сложнее.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх