Перейти к публикации
Стоматология для всех

Помогите советом. Эндо


Belladonna.feo
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Диагноз хр. Пульпит. Первичная эндо. Узкие каналы. М/щ не пускает до апекса никаким инструментом. Только 10 файл на длину на снимке. 15 входит лишь на половину пройденной длины. Мою парканом и водой. + рс преп. Как расширить, что ещё сделать?post-43377-0-53836900-1448038637_thumb.jpeg

Изменено пользователем Belladonna.feo
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

как правило файлы блокируются в устьевой и средней трети

расширяйте устье

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В дистальном отломок?
Потихоньку расширяем, не торопимся, и все дела. 
Главное опилками не забить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Гель для расширения попробуйте.

Так рс-преп и есть гель для расширения

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 РС-преп с дентинными опилками в тонком канале - очень коварная штука. Забивает внутри все что можно. 

Машинные файлы есть?  Невозможно нормально отмыть в апикальной части без расширения устья и средней трети канала.

Без коффердама тоже сложно отмыть. И вода зачем? Она только в финале.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

эдта-гели сомнительный выбор, имхо. Если нет ротари, в хлорковой луже потихоньку расширять устье и среднюю треть. Опасаться стоит ступенек и опилок -> стало быть все делать максимально нежно и аккуратно, после крупнокалиберных интрументов обязательно погонять опилки/сгладить ступеньки мелкими, пожужжать уз если есть и вымыть все это счастье хлоркой.

 

В коффердаме все это будет проще, качественнее и надежнее. Тем более семерка нижняя.

 

P.S. Мне эта инструментация ручная по два часа до сих пор в страшных снах снится :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

P.S. Мне эта инструментация ручная по два часа до сих пор в страшных снах снится :)

:mamba: Вам хорошо. Вам это, уже только снится, а мне сейчас в госке 30 минут, а иначе подзатыльник от начальства. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 а мне сейчас в госке 30 минут, а иначе подзатыльник от начальства

И это печально. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Расширяйте устьевую часть гейтсами или ротари устьевик. После каждого инструмента мойте хлоркой, что б не забить опилками канал.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Диагноз хр. Пульпит. Первичная эндо. Узкие каналы. М/щ не пускает до апекса никаким инструментом. Только 10 файл на длину на снимке. 15 входит лишь на половину пройденной длины. Мою парканом и водой. + рс преп. Как расширить, что ещё сделать?attachicon.gifimage.jpeg

 А мне кажется, или в дистальном уже есть отломок за апексом?

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Отломок скорее не за апексом а в апикальной трети одного из медиальных.

Кейс сложный, мой совет, еще один снимок.

Кофер однозначно, иначе все это лишено смысла как такового..Пакистанский набор через ebay вам выйдет 50 уе, не более.

Если нет возможности поставить прямо сейчас отправляйте к более опытному коллеге, но ради бога не к стандартным терапевтам в госке, проще сразу на удаление.

Само собой если пациент заинтересован.

Надеюсь апекс локатор в наличии.

Сначала надо понять есть ли отломок если есть то где..

Покуд его нет совсем

Кофер, crown-down берите максимально медиально, машинными S1.S2.

После 10 к файлом проверяете апекс.

При такой анатомии я бы попробовал pathfile  все три размера, потом ручные протейперы до 30,6.

И надеялся бы на лучшее))

Само собой мытье после пол часа хлоркой 5% С активацией ультразвуком.

После обтурация в одно посещение, наращивание композитным цементом и оверлей цельнокерамический.

 

Если же отломок имееться, снимками и мануально надо выяснить где именно.

Попытаться сделать bypass только ручными но это будет очень сложно при такой анатомии...

Впрочем дорогу осилит идущий)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 недели спустя...

 

 

При машинной обработке я предпочитаю лимонную кислоту

Какой концентрации? И какая экспозиция? Не боитесь за дентин?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх