Сосиска Урбан стайл

[zzkz]

6 мес. назад было

http://s017.radikal.ru/i434/1507/4a/3261102a0a74.jpg

 

небольшая ошибка-надо было с гиперобъемом. Без пинов, фиксация мембраны швами

http://s017.radikal.ru/i427/1507/8c/1b25e5221cce.jpg

 

побаловался викрилом, сейчас только цитопласт или пролен. Разница - небо и земля

http://s009.radikal.ru/i308/1507/27/11c96bfb4955.jpg

 

через 6 месяцев, было бы лучше если больше под биогайд уложил. Но есть, то что есть...

мега ССТ с бугра, лишнее не знал куда деть. 

http://s019.radikal.ru/i603/1507/3e/1e1bd4cc1db1.jpg

 

http://s49.radikal.ru/i125/1507/78/d58126b6d241.jpg

 

ФДМ сразу ставить не стал, почему то...  торк на самом деле не понравился.

Изменено 13 июля, 2015 пользователем zzkz

[Aquarius]

Аккуратная работа. Но почему то кажется, что не выросло практически ничего. Какой графт был?

[Petr_Off]

Спасибо за кейс. Скажите, почему не расщепление с имплантацией и НКР одномоментно? Или хотелось опробовать именно эту методу? И еще - под мембраной чисто ксено или микс? Спасибо

[johniola]

Спаибо за кейс.Вопросы.

1 а без всего зтого нельзя было просто поставить 2импланта 3.3 или 3.5 ?

2 мембрану к чему пришивали? не проще пинами или винтами.

3 а графт где?

[zzkz]

Аккуратная работа. Но почему то кажется, что не выросло практически ничего. Какой графт был?

Апикально был большой провал. На момент первой операции не удалось сразу установить, т.к. гребень тонкий и не за что было апикально зацепиться. Но там сейчас получил много кости. На гребне небольшой прирост, хватило чтоб закрутиться)) Поэтому вижу свои ошибки. Надо было больше трамбовать коронарно. Сейчас конечно уже учитываю это.

Графт Биосс с ауто со скребка с одной области

[zzkz]

Спасибо за кейс. Скажите, почему не расщепление с имплантацией и НКР одномоментно? Или хотелось опробовать именно эту методу? И еще - под мембраной чисто ксено или микс? Спасибо

Выше ответил, апикально косточки нет вообще. 

Расщеплять и даже остеотомами не получилось бы. По крайней мере у меня

Мои фото ужасные) Не всегда получается показать все, отобрал самые лучшие.

Под мембраной микс

 

 

Спаибо за кейс.Вопросы.

1 а без всего зтого нельзя было просто поставить 2импланта 3.3 или 3.5 ?

2 мембрану к чему пришивали? не проще пинами или винтами.

3 а графт где?

2. мембрану к надкостнице выше разреза для мобилизации. 

пинами всегда делал, а тут решил опробовать шовником. Экономия типа)))

3. графт под мембраной или вы имеете ввиду что то другое?

Изменено 13 июля, 2015 пользователем zzkz

[JDS]

А шов П- образный через дно лоскута?? Имеется ввиду фиксация мембраны

[kriokov]

2. мембрану к надкостнице выше разреза для мобилизации. 

пинами всегда делал, а тут решил опробовать шовником. Экономия типа)))

3. графт под мембраной или вы имеете ввиду что то другое?

Еще пара вопросов по технике шва для мембраны

1. До мобилизации лоскута накладываем п-обр шов как можно апекальнее , далее второй проход небно, можно и крест накрест? Т.е сама мембрана не прошивается? Просто прижимается швом? Потом мобилизация в основании лоскута?

 

Или вариант -прошивается мембрана небно, графт,паковка, а потом п-обр апекально-небно, мобилизация и ушивание раны?

[zzkz]

А шов П- образный через дно лоскута?? Имеется ввиду фиксация мембраны

Еще пара вопросов по технике шва для мембраны

1. До мобилизации лоскута накладываем п-обр шов как можно апекальнее , далее второй проход небно, можно и крест накрест? Т.е сама мембрана не прошивается? Просто прижимается швом? Потом мобилизация в основании лоскута?

Или вариант -прошивается мембрана небно, графт,паковка, а потом п-обр апекально-небно, мобилизация и ушивание раны?

Сначала мобилизация(я мобилизацию в самом начале делаю), затем укладка графта, поверх мембрана. Шов- вначале прошиваю надкостницу вестибулярно, далее небно как получиться, либо прошить насквозь, либо вдоль лоскута(но так сложнее и муторнее). Не утягивая сильно узел трамбую графт доступом сбоку. Небно уже мембрана никуда не уходит. В этом кейсе мало коронарно запаковал. В этом проблемка. Но сейчас приноровился. Затем утягиваю шов. И пальцем немного поправляю форму сосиски.

Это немного не классика жанра, но если нет пинов можно и так. Только надкостницу выше разреза поймать иглой то еще дело, главное ее не изрезать)

Надеюсь не сумбурно ответил.

Пишу с тел,если что извините))

[kriokov]

Нормально обьяснили' спасибо!

[Евгений Ходыкин]

Ща Олег придёт и скажет, что на сосиску по Урбану это не совсем похоже...

[zzkz]

Ща Олег придёт и скажет, что на сосиску по Урбану это не совсем похоже...

 ну вобщем то Урбан показывал кейсы со швами, вместо пинов. Только кости в результате гораздо больше, как ув. Олег называет аэродром. Есть куда стремиться. Скоро пооткрываю сосиски, надеюсь будут взлетные полосы для боинга, покажу ткт

[Bier]

Ща Олег придёт и скажет, что на сосиску по Урбану это не совсем похоже... <_>

Олег решил промолчать

[zzkz]

Олег решил промолчать

не молчите Олег, критикуйте)

[Василичdr]

Чем этот метод отличается от НКР? Прошу прощения м.б. за глупый вопрос

[AlexanderGudkov]

Чем этот метод отличается от НКР? Прошу прощения м.б. за глупый вопрос

Сосиска это метод НКР

[zzkz]

Чем этот метод отличается от НКР? Прошу прощения м.б. за глупый вопрос

Это и есть НКР, только со своими ньюансами в плане паковки графта и фиксации мембраны

уже отвтеили))

Изменено 14 июля, 2015 пользователем zzkz

[Bier]

Урбан швами фиксирует только небольшие графтинги на 1-2 зуба. Судя по фото, Вам не удалось натянуть мембрану как следует. А следует натягивать так, чтобы, проводя "фингер-тест" (тест пальцем) графт ощущался, как камень. Отсюда и результат средний.

[Большой Зеленый]

А какой длины стоят винты? 

 Я недавно делал похожую работу .

Взял короткие винты 3,0 ;  3,5 и жирный кусман ССТ 

http://i056.radikal.ru/1507/87/088696ebd9ff.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i611/1507/d0/5a1cf1cb6681.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i604/1507/5c/5131a0095674.jpg

 

неплохой получился объем тканей

 

Это вопрос к тому ,стоило ли вообще наращивать?

[zzkz]

Урбан швами фиксирует только небольшие графтинги на 1-2 зуба. Судя по фото, Вам не удалось натянуть мембрану как следует. А следует натягивать так, чтобы, проводя "фингер-тест" (тест пальцем) графт ощущался, как камень. Отсюда и результат средний.

Урбану показывал сказал норм , только результат он не видел)

Вообще по моим ощущениям было очень плотно. Самое главное стали ясны недочеты. Спасибо

И главное удалось установить пару винтов

 

А какой длины стоят винты? 

 Я недавно делал похожую работу .

Взял короткие винты 3,0 ;  3,5 и жирный кусман ССТ 

 

 

неплохой получился объем тканей

 

Это вопрос к тому ,стоило ли вообще наращивать?

Винты МИС 3,75*10

Да, стоило, повторюсь был впалый дефект провал сразу под гребнем. Иначе имплантат был бы в контакте только лишь с одной стороны небно, и полностью вне - вестибулярно.

 

В вашем случае 3,0 в области 5-ки? Хорошо получилось

[koreandr]

А какой длины стоят винты? 

 Я недавно делал похожую работу .

Взял короткие винты 3,0 ;  3,5 и жирный кусман ССТ 

 Винты Ирисы? Короткие это какой длины? 

[Большой Зеленый]

Ирисы 10 мм ,трехмилиметровый в обл 25.

[Доктор Добрых Дел]

Урбан швами фиксирует только небольшие графтинги на 1-2 зуба. Судя по фото, Вам не удалось натянуть мембрану как следует. А следует натягивать так, чтобы, проводя "фингер-тест" (тест пальцем) графт ощущался, как камень. Отсюда и результат средний.

Скажите, при помощи данной (плотной как камень)"сосиски" можно ли получить существенный прирост по вертикали. Планирую синус в обл. 24,25 но так же хотелось бы наростить гребень по высоте и толщине. Изменено 17 июля, 2015 пользователем Доктор Добрых Дел

[Bier]

нет, сосидж только для горизонтальной пластики. Для вертикальной нужны усиленные мембраны

[Доктор Добрых Дел]

нет, сосидж только для горизонтальной пластики. Для вертикальной нужны усиленные мембраны

Спасибо, так и предполагал, просто пока не очень силён в вертикальной аугментации, размышляю как планировать операцию, чтоб не поиметь осложнений.