Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Правильная дифдиагностика осложненного кариеса


Zlata-doctor

Рекомендуемые сообщения

Как правильно диференцировать глубокий кариес от осложнений, достаточно ли обьективен тестер жизнеспособности пульпы "Паркелл" (у меня дает странные результаты - на моих интактных зубах показывает пульпит). Поделитесь, кто разбирается

Ссылка на комментарий

Как правильно диференцировать глубокий кариес от осложнений, достаточно ли обьективен тестер жизнеспособности пульпы "Паркелл" (у меня дает странные результаты - на моих интактных зубах показывает пульпит). Поделитесь, кто разбирается

тестеры жизнеспособности просто показывают жизнеспособность,вне зависимости от цифр.на них можете вообще не обращать внимания(единственное,что заметила на своём Дигитесте-при пульпитах он показывает 3-4,при кариесах от 9до 18).Самые главные критерии-жалобы ,осмотр.Из осмотра очень важна перкуссия,если прямая болезненна с разной степенью тяжести,то и вопросов нет.Если прямая безболезненна,проводите сравнительную,с интактным зубом,если есть разница(при относительно равном пародонте),то я скорее рассматриваю пульпит,чем кариес.

Ссылка на комментарий

тестеры жизнеспособности просто показывают жизнеспособность,вне зависимости от цифр.на них можете вообще не обращать внимания(единственное,что заметила на своём Дигитесте-при пульпитах он показывает 3-4,при кариесах от 9до 18).Самые главные критерии-жалобы ,осмотр.Из осмотра очень важна перкуссия,если прямая болезненна с разной степенью тяжести,то и вопросов нет.Если прямая безболезненна,проводите сравнительную,с интактным зубом,если есть разница(при относительно равном пародонте),то я скорее рассматриваю пульпит,чем кариес.

 

Анна, спасибо, меня интересовало Ваше мнение особенно. А если вообще нет клиники за пульпит, снимок-ОК, просто очень большая полость с плотным дном и все, как поступаете в этом случае?

Ссылка на комментарий

Анна, спасибо, меня интересовало Ваше мнение особенно. А если вообще нет клиники за пульпит, снимок-ОК, просто очень большая полость с плотным дном и все, как поступаете в этом случае?

Если со дна витальность показывает(прибор),перкуссии ВСЕ спокойны,закрываю сразу.Но предупреждаю,что клиника за пульпит может появиться в любое время.Чтобы не расслаблялись.

Ссылка на комментарий

Если со дна витальность показывает(прибор),перкуссии ВСЕ спокойны,закрываю сразу.Но предупреждаю,что клиника за пульпит может появиться в любое время.Чтобы не расслаблялись.

 

Ну я в общем-то так же и делаю и говорю, что если что.....Главное, чтоб "если что" не случилось с зубом под коронкой.

Еще вопрос:

1.Лечебные прокладки-вон? я не делаю никогда в последние 5-6 лет, но иногда ручки чешутся, особенно когда рог просвечивается. Что думаете?

2. Защита витального зуба после обработки под коронку ( что временная коронка обязательна, это понятно). Кто чем пользуется, методика, на каком этапе (до, после слепков)

Ссылка на комментарий

Ну я в общем-то так же и делаю и говорю, что если что.....Главное, чтоб "если что" не случилось с зубом под коронкой.

 

Не-не-не,с "если что" зуб под коронку я не пускаю,честно депульпирую...

Лечебных подкладок не ставлю,только бонд и флоу.

Витальные зубы -десенситайзер не впечатлил,бондом лучше получается,только времяшки прилипают намертво,сбивать со сколами приходиться и новые делать...

Ссылка на комментарий

Да, мы тоже пробовали десенситайзером-никакой защиты. Хотя при обработке БИСБЛОКОМ (биско) полости при глубоком кариесе, сразу пропадает или уменьшается чувствительность на холод.

Какой бонд предпочитаете вообще? А если его использовать для гибридизации обработанного под коронку витального зуба, то методика та же?

Ссылка на комментарий

Не-не-не,с "если что" зуб под коронку я не пускаю,честно депульпирую...

Лечебных подкладок не ставлю,только бонд и флоу.

Витальные зубы -десенситайзер не впечатлил,бондом лучше получается,только времяшки прилипают намертво,сбивать со сколами приходиться и новые делать...

 

По поводу времяшек хотелось бы подробностей. У меня времяшка только один раз прилипла так, что я ее не смог снять (забыл смазать, торопился и сразу на только что забонденную поверхность залил в силиконе Протемп), но тогда дело кончилось не новой времяшкой, а новой обработкой, т.к. ее снять уже не удалось. После этого я больше таких глупостей не делал, а всегда смазывал зуб перед изготовлением времяшки. А уж цемент, на которую времяшка сажается и вовсе не даст возможности ей прилипнуть. Как у Вас получается, что они прилипают, если между нею и зубом слой временного цемента?

Ссылка на комментарий

По поводу времяшек хотелось бы подробностей. У меня времяшка только один раз прилипла так, что я ее не смог снять (забыл смазать, торопился и сразу на только что забонденную поверхность залил в силиконе Протемп), но тогда дело кончилось не новой времяшкой, а новой обработкой, т.к. ее снять уже не удалось. После этого я больше таких глупостей не делал, а всегда смазывал зуб перед изготовлением времяшки. А уж цемент, на которую времяшка сажается и вовсе не даст возможности ей прилипнуть. Как у Вас получается, что они прилипают, если между нею и зубом слой временного цемента?

 

DOC, а чем смазываете времяшки и чем бондите?

Ссылка на комментарий

DOC, а чем смазываете времяшки и чем бондите?

 

Да я не времяшки смазываю, а просто в момент изготовления времянок из Протемпа зубы покрываю вазелином, чтобы не прилип. Ведь Протемп по сути тот же композит и к только что забонденной поверхности прилипает насмерть и навсегда, как любой композит. А бонд у нас обычный, четвертого поколения. Все великие отмечают, что работают только старыми бондами по полной программе. Самопротравки и все одноэтапные варианты не признают. А мы стремимся за великими. ;)))

Ссылка на комментарий

Да я не времяшки смазываю, а просто в момент изготовления времянок из Протемпа зубы покрываю вазелином, чтобы не прилип. Ведь Протемп по сути тот же композит и к только что забонденной поверхности прилипает насмерть и навсегда, как любой композит. А бонд у нас обычный, четвертого поколения. Все великие отмечают, что работают только старыми бондами по полной программе. Самопротравки и все одноэтапные варианты не признают. А мы стремимся за великими. ;)))

Да,у меня тоже 4го поколения(кстати,самопротравливающий,для дентина само то,Клеарфилл СИ бонд2 о Кураре.)После обработки бондю ,даже через вазелин приклеилась времяшка,надо было спиртом смазать поверхность культяшки после бондирования,а потом вазелин.Если приклеивается,то уж ни о каких перебазировках и временных цементах и речи нет.Но срезала один раз,тоже перепиливала и переснимала.Потом просто сбивала.

И вообще,не нравятся мне композитные времяхи,перейду на самоварные,лабораторные,а эти только до них...И то ,хочу Джейсишный пластик попробовать...

Кстати,тут без ключа делала времяшку из Люксатемпа,в кольце из матрицы(ключ выбросили случайно).Что удивило-греется при полимеризации тоже не по-детски.

Ссылка на комментарий

И вообще,не нравятся мне композитные времяхи,перейду на самоварные,лабораторные,а эти только до них...И то ,хочу Джейсишный пластик попробовать...

Кстати,тут без ключа делала времяшку из Люксатемпа,в кольце из матрицы(ключ выбросили случайно).Что удивило-греется при полимеризации тоже не по-детски.

 

У всех времянок свои задачи! Есть ситуации, когда лучше лабораторные, а есть когда они нафиг не нужны.

А Люксатемп греет реально, я тоже пару раз замечал. ;)

Ссылка на комментарий

У всех времянок свои задачи! Есть ситуации, когда лучше лабораторные, а есть когда они нафиг не нужны.

А Люксатемп греет реально, я тоже пару раз замечал. :D

Просто была дискуссия на эту тему.Якобы композит не греется,а пластмасса -наоборот.Так что,для меня явилось откровением,что композит в одном корыте с пластиком в этом вопросе.Насколько различие в выделении тепла,не знаете?

Ссылка на комментарий

Просто была дискуссия на эту тему.Якобы композит не греется,а пластмасса -наоборот.Так что,для меня явилось откровением,что композит в одном корыте с пластиком в этом вопросе.Насколько различие в выделении тепла,не знаете?

 

Видимо, в Люксатемпе составляющие в другом соотношении ... Он ведь, в отличие от фотополимеров для реставрации, имеет фазу геля. Искал сейчас химический состав материала, пока не нашел. Если кто найдет, скиньте, смогу по составу подробнее рассказать.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх