Правильная дифдиагностика осложненного кариеса

[Zlata-doctor]

Как правильно диференцировать глубокий кариес от осложнений, достаточно ли обьективен тестер жизнеспособности пульпы "Паркелл" (у меня дает странные результаты - на моих интактных зубах показывает пульпит). Поделитесь, кто разбирается

[annda]

Как правильно диференцировать глубокий кариес от осложнений, достаточно ли обьективен тестер жизнеспособности пульпы "Паркелл" (у меня дает странные результаты - на моих интактных зубах показывает пульпит). Поделитесь, кто разбирается

тестеры жизнеспособности просто показывают жизнеспособность,вне зависимости от цифр.на них можете вообще не обращать внимания(единственное,что заметила на своём Дигитесте-при пульпитах он показывает 3-4,при кариесах от 9до 18).Самые главные критерии-жалобы ,осмотр.Из осмотра очень важна перкуссия,если прямая болезненна с разной степенью тяжести,то и вопросов нет.Если прямая безболезненна,проводите сравнительную,с интактным зубом,если есть разница(при относительно равном пародонте),то я скорее рассматриваю пульпит,чем кариес.

[Zlata-doctor]

тестеры жизнеспособности просто показывают жизнеспособность,вне зависимости от цифр.на них можете вообще не обращать внимания(единственное,что заметила на своём Дигитесте-при пульпитах он показывает 3-4,при кариесах от 9до 18).Самые главные критерии-жалобы ,осмотр.Из осмотра очень важна перкуссия,если прямая болезненна с разной степенью тяжести,то и вопросов нет.Если прямая безболезненна,проводите сравнительную,с интактным зубом,если есть разница(при относительно равном пародонте),то я скорее рассматриваю пульпит,чем кариес.

 

Анна, спасибо, меня интересовало Ваше мнение особенно. А если вообще нет клиники за пульпит, снимок-ОК, просто очень большая полость с плотным дном и все, как поступаете в этом случае?

[annda]

Анна, спасибо, меня интересовало Ваше мнение особенно. А если вообще нет клиники за пульпит, снимок-ОК, просто очень большая полость с плотным дном и все, как поступаете в этом случае?

Если со дна витальность показывает(прибор),перкуссии ВСЕ спокойны,закрываю сразу.Но предупреждаю,что клиника за пульпит может появиться в любое время.Чтобы не расслаблялись.

[Zlata-doctor]

Если со дна витальность показывает(прибор),перкуссии ВСЕ спокойны,закрываю сразу.Но предупреждаю,что клиника за пульпит может появиться в любое время.Чтобы не расслаблялись.

 

Ну я в общем-то так же и делаю и говорю, что если что.....Главное, чтоб "если что" не случилось с зубом под коронкой.

Еще вопрос:

1.Лечебные прокладки-вон? я не делаю никогда в последние 5-6 лет, но иногда ручки чешутся, особенно когда рог просвечивается. Что думаете?

2. Защита витального зуба после обработки под коронку ( что временная коронка обязательна, это понятно). Кто чем пользуется, методика, на каком этапе (до, после слепков)

[annda]

Ну я в общем-то так же и делаю и говорю, что если что.....Главное, чтоб "если что" не случилось с зубом под коронкой.

 

Не-не-не,с "если что" зуб под коронку я не пускаю,честно депульпирую...

Лечебных подкладок не ставлю,только бонд и флоу.

Витальные зубы -десенситайзер не впечатлил,бондом лучше получается,только времяшки прилипают намертво,сбивать со сколами приходиться и новые делать...

[Zlata-doctor]

Да, мы тоже пробовали десенситайзером-никакой защиты. Хотя при обработке БИСБЛОКОМ (биско) полости при глубоком кариесе, сразу пропадает или уменьшается чувствительность на холод.

Какой бонд предпочитаете вообще? А если его использовать для гибридизации обработанного под коронку витального зуба, то методика та же?

[Doc]

Не-не-не,с "если что" зуб под коронку я не пускаю,честно депульпирую...

Лечебных подкладок не ставлю,только бонд и флоу.

Витальные зубы -десенситайзер не впечатлил,бондом лучше получается,только времяшки прилипают намертво,сбивать со сколами приходиться и новые делать...

 

По поводу времяшек хотелось бы подробностей. У меня времяшка только один раз прилипла так, что я ее не смог снять (забыл смазать, торопился и сразу на только что забонденную поверхность залил в силиконе Протемп), но тогда дело кончилось не новой времяшкой, а новой обработкой, т.к. ее снять уже не удалось. После этого я больше таких глупостей не делал, а всегда смазывал зуб перед изготовлением времяшки. А уж цемент, на которую времяшка сажается и вовсе не даст возможности ей прилипнуть. Как у Вас получается, что они прилипают, если между нею и зубом слой временного цемента?

[Zlata-doctor]

По поводу времяшек хотелось бы подробностей. У меня времяшка только один раз прилипла так, что я ее не смог снять (забыл смазать, торопился и сразу на только что забонденную поверхность залил в силиконе Протемп), но тогда дело кончилось не новой времяшкой, а новой обработкой, т.к. ее снять уже не удалось. После этого я больше таких глупостей не делал, а всегда смазывал зуб перед изготовлением времяшки. А уж цемент, на которую времяшка сажается и вовсе не даст возможности ей прилипнуть. Как у Вас получается, что они прилипают, если между нею и зубом слой временного цемента?

 

DOC, а чем смазываете времяшки и чем бондите?

[Doc]

DOC, а чем смазываете времяшки и чем бондите?

 

Да я не времяшки смазываю, а просто в момент изготовления времянок из Протемпа зубы покрываю вазелином, чтобы не прилип. Ведь Протемп по сути тот же композит и к только что забонденной поверхности прилипает насмерть и навсегда, как любой композит. А бонд у нас обычный, четвертого поколения. Все великие отмечают, что работают только старыми бондами по полной программе. Самопротравки и все одноэтапные варианты не признают. А мы стремимся за великими. ))

[annda]

Да я не времяшки смазываю, а просто в момент изготовления времянок из Протемпа зубы покрываю вазелином, чтобы не прилип. Ведь Протемп по сути тот же композит и к только что забонденной поверхности прилипает насмерть и навсегда, как любой композит. А бонд у нас обычный, четвертого поколения. Все великие отмечают, что работают только старыми бондами по полной программе. Самопротравки и все одноэтапные варианты не признают. А мы стремимся за великими. ))

Да,у меня тоже 4го поколения(кстати,самопротравливающий,для дентина само то,Клеарфилл СИ бонд2 о Кураре.)После обработки бондю ,даже через вазелин приклеилась времяшка,надо было спиртом смазать поверхность культяшки после бондирования,а потом вазелин.Если приклеивается,то уж ни о каких перебазировках и временных цементах и речи нет.Но срезала один раз,тоже перепиливала и переснимала.Потом просто сбивала.

И вообще,не нравятся мне композитные времяхи,перейду на самоварные,лабораторные,а эти только до них...И то ,хочу Джейсишный пластик попробовать...

Кстати,тут без ключа делала времяшку из Люксатемпа,в кольце из матрицы(ключ выбросили случайно).Что удивило-греется при полимеризации тоже не по-детски.

[Doc]

И вообще,не нравятся мне композитные времяхи,перейду на самоварные,лабораторные,а эти только до них...И то ,хочу Джейсишный пластик попробовать...

Кстати,тут без ключа делала времяшку из Люксатемпа,в кольце из матрицы(ключ выбросили случайно).Что удивило-греется при полимеризации тоже не по-детски.

 

У всех времянок свои задачи! Есть ситуации, когда лучше лабораторные, а есть когда они нафиг не нужны.

А Люксатемп греет реально, я тоже пару раз замечал.

[annda]

У всех времянок свои задачи! Есть ситуации, когда лучше лабораторные, а есть когда они нафиг не нужны.

А Люксатемп греет реально, я тоже пару раз замечал.

Просто была дискуссия на эту тему.Якобы композит не греется,а пластмасса -наоборот.Так что,для меня явилось откровением,что композит в одном корыте с пластиком в этом вопросе.Насколько различие в выделении тепла,не знаете?

[Fred]

Просто была дискуссия на эту тему.Якобы композит не греется,а пластмасса -наоборот.Так что,для меня явилось откровением,что композит в одном корыте с пластиком в этом вопросе.Насколько различие в выделении тепла,не знаете?

 

Видимо, в Люксатемпе составляющие в другом соотношении ... Он ведь, в отличие от фотополимеров для реставрации, имеет фазу геля. Искал сейчас химический состав материала, пока не нашел. Если кто найдет, скиньте, смогу по составу подробнее рассказать.