Не садится каркас

[Des]

Проблема с припасовкой каркаса при протезировании на имплантах (система Имплантиум): - каркас уходит язычно

Слепочные трансферы для закрытой ложки установлены

Слепок снят методом закрытой ложки А-силиконом i-Sil, шахты трансферов изолированы воском;    аналоги имплантов подобраны правильно, но в слепок их устанавливал техник  без моего контроля; на модели каркас установлен адекватно, аббатменты установлены в аналоги на модели правильно

 

 

Вопрос: есть ли мнения на счет того, на каком этапе допущена ошибка?

Мои предположения: либо искажения на этапе снятия слепка, либо техник неправильно поставил трансферы в слепок.

[Evgen-Vozhd]

если трансферы в слепке фиксируются надежно, то сделайте еще одну модель, она даст ответ. только сами проконтролируйте. и при заливке оттиска не переворачивайте ложку трансферами вниз, а дайте застыть, цоколь сделайте вторым этапом, после того как застыла "зубная" часть модели. 

[Des]

Спасибо.

[Aquarius]

Впервые такое вижу. С аналогами да, накалывались, но такого не было. Риски вестибулярные сделайте на абатментах. Может абатменты спозиционированы  неправильно?

Изменено 22 мая, 2015 пользователем Aquarius

[Des]

там шестигранник на аббатментах, по-другому позиционирую, там мост вообще в ухо уходит))))))

[Aquarius]

Еще раз все перепроверьте: не прокручиваются ли трансферы, аналог серебристый или желтый, вставлен ли он до щелчка( лучше это делать самому до отправки в лабу) и т.д. И причина найдется.

 

[Des]

Понял, спасибо, лучше действительно лучше все самому делать)

[Aquarius]

И знаете что, попробуйте абатменты поменять местами)) То есть медиальный на дистальный. 

[Des]

)))), сразу видно, что Вы на своем опыте все испытали))))

[Aquarius]

На фото модели - похоже с дистальным аналогом проблема

[Aquarius]

)))), сразу видно, что Вы на своем опыте все испытали))))

Вы не поверите, все загадки с Дентиумом на поверку оказывались банальщиной))

[Des]

да нет, я просто его не закрутил абатмент до конца, когда фотографировал, в том то и дело, что на модели сидит нормально.....

[Des]

ну я только начинаю, значит толи еще будет)

[Aquarius]

да нет, я просто его не закрутил абатмент до конца, когда фотографировал, в том то и дело, что на модели сидит нормально.....

Делаю ставку - либо абатменты - близнецы, которые техник не фрезеровал ни капли, грани их не совпадают рот-модель, либо не дозащелкнут дистальный аналог.  Если все остальное точно в норме. А то был здесь случай, врач доказывал, что аналог выбран правильно, оказалось, что нет))

[Юрьевич]

Мои предположения: либо искажения на этапе снятия слепка, либо техник неправильно поставил трансферы в слепок.                           Почему трансферы не остались в слепке?

[Des]

абатмент разные: 5.5 на импланте в области 4 зуба и 6.5 - в области 6-ого,

Evgen-Vozhd правильно посоветовал сделать модель по старому оттиску, но к сожалению оттиск утилизирован, хороший урок на будущее 

[Des]

Ну, они же прикручены. Это техника слепка закрытой ложкой.

[Юрьевич]

Я думаю что это недостаток,что трансферы устанавливаются обратно в слепок и нет гарантии точной посадки.Может быть методика закрытой ложки применяется для одиночек?

[Des]

грешу еще на массу, корейский а - силикон I-sil не рекомендую... частенько какие-то неточности в работах, когда ей снимаю, не такие грубые, правда.

[Des]

производитель разрешает в таких клинических случаях пользоваться такой техникой, как и техникой открытой ложки, у меня опыта мало, поэтому пока только ориентируюсь на опыт других.

[Aquarius]

Ну для погрешностей из-за массы это уж слишком)) не может быть такого. И зубы бы выглядели неадекватно на модели. Здесь локальные погрешности. Связанные с металлом. 

[Юрьевич]

Посмотрел каталог,трансферы должны защёлкиваться на абатментах,а при снятии должны остаться в слепке,если нет,то слепок выкинуть.

[Юрьевич]

 

Я нашёл в каталоге прикручиваемые трансферы,какая у них гарантия точности установки обратно в слепок?

Изменено 22 мая, 2015 пользователем Юрьевич

[Aquarius]

Когда следующее посещение у пациента? Интересно,чем дело закончится)

[Des]

ну здесь целые темы на большом количестве страниц о том, какая техника лучше...  я слышал мнения многих ортопедов с опытом, причем диаметрально противоположные .... хотя сам наверное все таки на открытую перейду для мостов...