Мост на Нобелях

[andr99]

Доброго времени суток, коллеги!

Работа по-этапная в связи с пожеланиями пациента.

 

Под прицелом зуб 24 - кариес корня. 

 

http://s55.radikal.ru/i149/1504/bd/3def6cee1bc6.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i526/1504/89/fc12bf2b16a4.jpg

 

Зуб удален

 

http://s008.radikal.ru/i304/1504/a8/f81d8373aa71.jpg

 

http://s016.radikal.ru/i336/1504/dd/90e3f8978899.jpg

 

Установлен имплантат Nobel Replace CC 4.3x10, в пространство между стенками лунки и винтом уложен BioOss Collagen

 

http://s017.radikal.ru/i433/1504/fe/1f500c0e3874.jpg

 

Забран ССТ с бугра

 

http://s015.radikal.ru/i331/1504/24/865e46822afa.jpg

 

Зафиксировал ССТ в тоннель.

Слепил анатомический ФДМ

 

http://s019.radikal.ru/i606/1504/34/8d7f260449bf.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i440/1504/50/2e5e117801ba.jpg

 

Недели через 4

 

http://s017.radikal.ru/i417/1504/a5/0260e09666c4.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i405/1504/8a/211eb8eaa91a.jpg

 

И пошли на 6-ку

 

http://s019.radikal.ru/i642/1504/f2/c69e29f35e55.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i434/1504/21/31beff8ded6a.jpg

 

Сформирован полнслойно-расщепленный лосукт, винт Nobel Replace CC 4.3 x 10 

 

http://s57.radikal.ru/i155/1504/06/d149fb9bfc3c.jpg

 

В области шейки были оголены витки с вестибулярной, уложил BioOss Collagen под надкостницу

 

http://s019.radikal.ru/i622/1504/d6/84cf55c2238c.jpg

 

Продлил разрез, забрал ССТ

 

http://s018.radikal.ru/i520/1504/bf/0548c00a8414.jpg

 

http://s015.radikal.ru/i332/1504/46/c41a25236978.jpg

 

Разделил на два

 

http://s014.radikal.ru/i329/1504/41/8d226f5ebab0.jpg

 

Фиксация двух ССТ в области имплантата и отсутствующего 25 вестибулярно, порвал таки вертикально,

наложение швов

 

http://s016.radikal.ru/i335/1504/8e/98625b64d70a.jpg

http://s017.radikal.ru/i437/1504/d7/7e11cba5d343.jpg

http://s017.radikal.ru/i402/1504/b1/095d5bb136b7.jpg

http://s14.radikal.ru/i187/1504/10/a531d6f6965c.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1504/cf/3d4be8a3d997.jpg

 

На момент снятия швов

 

http://s019.radikal.ru/i622/1504/e9/0f1a642de06a.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1504/8a/594161cced33.jpg

 

Фиксация временных коронок

 

http://s014.radikal.ru/i329/1504/aa/2c9f507b642d.jpg

 

П.С. От ортодонтии и комплексной реабилитации пациентка отказалась. C гигиеной беда - боремся!))

 

Спасибо за внимание!

 

 

 

 

 

Изменено 30 апреля 2015 пользователем andr99

[Mbegiev]

Понравилось! Спасибо

[doca]

правильное понимание темы и подход, спасибо за кейс

[syrovovec]

Красиво.времянки когда зафиксировали?

[NickN]

Спасибо! Отличный кейс, отличный результат! У Вас есть фото поддесневой формы времяшки 24?

[an_ver]

Красиво и главное фото показательные.

[Evikrol]

Как был создан анатомический фдм? Достаточно просто залить Жидкий композит на установленный временный абатмент? Или приходилось снимать и формировать придесневую часть?

[andr99]

Времянки через 3 месяца после установки 26.

 

Фотки с поддесневой частью нет пока, как придет на осмотр - выложу.

 

По поводу ФДМ - просто слепил из композита почти в руках)) несколько раз, конечно, снимал-одевал.

Хотя можно проще было сделать - положить между платформой имплантата и временным абатментом фум ленту, например, закрутить и залить композитом, потом доработать.

[Evikrol]

Я так же времянки делаю, в руках

[andr99]

На полноценную времянку у меня не хватило времени)) договорились доделать, а она перезаписывалась несколько раз - постоянно в разъездах, в результате так оставили. Сказала, что ей все нравится ))))))

[Magomed]

отлично

[red_butler]

красиво и показательно. Хороший и тщательный фото протокол 

[rivezico]

спасибо , очень понравилось !

[vesvova]

 

 

В области шейки были оголены витки с вестибулярной, уложил BioOss Collagen под надкостницу

 

 

Поясните  пожалуйста , для  чего  нужен  BioOss Collagen на  оголенные  витки имплантата  на  этапе  раскрытия? Что  вы  ожидаете  от  него?

[k.t.m.]

с чего вы взяли , что на этапе раскрытия?

[andr99]

 

 

Поясните  пожалуйста , для  чего  нужен  BioOss Collagen на  оголенные  витки имплантата  на  этапе  раскрытия? Что  вы  ожидаете  от  него?

 

Не на этапе раскрытия, а на этапе установки. Сейчас бы не стал класть, обошелся бы мягкими тканями.

[vesvova]

Не на этапе раскрытия, а на этапе установки. Сейчас бы не стал класть, обошелся бы мягкими тканями. [/quote

 

Понял,не  разобрался сразу. Судя  по  начальным  фото, так  ли  уж  нужен  там  был  ССТ  +  биосс-коллаген....не рассматривали  вариант,  просто  глубже  поставить  СС  4.3-10мм (пусть  и  с закрытым  синусом,если  необходимо)  и  ушиться   на  ФМД 

[andr99]

Не на этапе раскрытия, а на этапе установки. Сейчас бы не стал класть, обошелся бы мягкими тканями. [/quote

 

Понял,не  разобрался сразу. Судя  по  начальным  фото, так  ли  уж  нужен  там  был  ССТ  +  биосс-коллаген....не рассматривали  вариант,  просто  глубже  поставить  СС  4.3-10мм (пусть  и  с закрытым  синусом,если  необходимо)  и  ушиться   на  ФМД

А что даст ушиваете над ФДМ?

Согласен по поводу биоосса - сейчас бы не стал класть

[vesvova]

 

 

А что даст ушиваете над ФДМ?

 

Сохраните  ту  неподвижную  слизистую  вокруг  имплантата,что  была  до  установки