"Крыша гаража" с DUAL-BLOCKoм

[ILGAMSA]

Вертикальная аугментация альвеолярной части нижней челюсти с использованием ксено блока от Остеобиола.

 

http://s020.radikal.ru/i709/1503/89/ff11efaa9998.jpg

 

Боковой доступ

 

http://s04.radikal.ru/i177/1503/5f/17878035e3ac.jpg

 

Пилим пилим пилим

 

http://s019.radikal.ru/i620/1503/fa/947471e03ce9.jpg

 

http://s58.radikal.ru/i162/1503/26/3001e45f983a.jpg

 

Остеотомия "крыши"

 

http://s017.radikal.ru/i415/1503/40/c9bd73df1684.jpg

 

В распил вставляется Дуал-Блок

 

http://s019.radikal.ru/i602/1503/04/7eddfa1969ee.jpg

 

http://s016.radikal.ru/i336/1503/bc/dbdbd801a453.jpg

 

И фиксируется минипластинами

 

http://s018.radikal.ru/i502/1503/d8/64e5702e6eb9.jpg

 

И ситуация через 7 месяцев...

 

http://s017.radikal.ru/i442/1503/cd/0d93b534083c.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i631/1503/c9/da4d0873d652.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i526/1503/bd/058dbf05691c.jpg

 

Вполне приличный результат... Мне нравится)))

 

Такие дела...

 

 

[carloss]

Даже очень!

[AlexanderGudkov]

Айс! А металлическая стружка, это так шлицы стираются?

[Чертков Александр]

[Acidrocker]

Здорово! Скажите, пожалуйста, распил по всей длине до язычной надкостницы? Блок укрыт мембраной? В щели графт никакой не клался?

[Mane]

здорово

 

но все же инвагинация надкостницы состоялась

хотя на результат не повлияло

 

а в мм сколько был дуалблок и сколько итог прироста?

Изменено 19 марта 2015 пользователем Mane

[ILGAMSA]

Айс! А металлическая стружка, это так шлицы стираются?

Нет, это я спиливал лишние звенья у пластин.

[ILGAMSA]

Здорово! Скажите, пожалуйста, распил по всей длине до язычной надкостницы? Блок укрыт мембраной? В щели графт никакой не клался?

Почти. Устал пилить пьезоном, включил "долоттинг-молоттинг"

Ничем не укрывал.

В щели утрамбовал мр3 остеобиол

Изменено 19 марта 2015 пользователем ILGAMSA

[ILGAMSA]

здорово

 

но все же инвагинация надкостницы состоялась

хотя на результат не повлияло

 

а в мм сколько был дуалблок и сколько итог прироста?

Даул Блок не такой жесткий. Проминается при сильном давлении. Так что, в этом случае насколько я поднял, настолько и получил прирост. 5мм в среднем.

[k.t.m.]

винты повторно используемые?почему так hex разворотило?

[ILGAMSA]

Винты никогда не использую повторно.

Ответка похоже ушатанная. Там не гекс, а квадратик.

[k.t.m.]

я уже начал думать что конмет стал использовыть более мягкий титан)

[Maxfac]

Круто.

Автор, а можете показать исходную КТ? Почему спрашиваю: давно хочу попробовать эту самую крышу, но никак не пойму, какой должна быть оптимальная форма гребня...

[doca]

Отлично получилось,Ильгам.Только не понятно насколько там надкостница вросла? И почему мембрану не стал класть?

[stommm]

Очень здорово получилось! Спасибо

Я правильно понимаю что язычно лоскут не отславается и крыша не отделена от надкостницы? Как тогда происходит поднятие, т.е. за счет чего растягивается язычный лоскут?

[Bier]

лоскут не растягивается, а поднимается вместе с мышцей.

[SDC]

Ильгам, а разве Астра так сильно заглубляется? тут ~ на 1 мм. заглублена платформа?

Изменено 19 марта 2015 пользователем SDC

[ILGAMSA]

Круто.

Автор, а можете показать исходную КТ? Почему спрашиваю: давно хочу попробовать эту самую крышу, но никак не пойму, какой должна быть оптимальная форма гребня...

К сожалению, пациент приходит с портянками спирального КТ, а просить принести диск я не стал.

ИМХО, форма гребня может быть любая. Важное условие - от вершины гребня до нерва не менее 6мм, если остеотомированный отломок меньше 5мм, то он сильно резорбируется.

[ILGAMSA]

Отлично получилось,Ильгам.Только не понятно насколько там надкостница вросла? И почему мембрану не стал класть?

Спасибо, Виктор!

Надкостницы вросла от силы миллиметра на 1.5. Не критично. Я никогда не кладу надкостницу в таких случаях.

[ILGAMSA]

Очень здорово получилось! Спасибо

Я правильно понимаю что язычно лоскут не отславается и крыша не отделена от надкостницы? Как тогда происходит поднятие, т.е. за счет чего растягивается язычный лоскут?

вот здесь в деталях http://forum.stom.ru/topic/25357-garazh-kolesa-masterskaia/?hl=%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D0%B0

[ILGAMSA]

Ильгам, а разве Астра так сильно заглубляется? тут ~ на 1 мм. заглублена платформа?

Да, не настолько, как Анкилос, но заглубляется.

[Карен Аванесов]

Эй парни,  вот вы со своими вопросами... дайте Ильгаму выспаться)))))  P.S. как всегда отличная работа!

[dent-a]

 

Ильгам, подскажите, пожалуйста, 7 месяцев осознанно ждали или совпало:?

Спасибо!

[ILGAMSA]

Я планировал уже на 5-й месяц ставить импланты, да пациент боялся прийти)))

[doca]

. Я никогда не кладу надкостницу в таких случаях.

Имеешь ввиду мембрану?