провал

[Ирина Игоревна]

В сентябре в клинику обратилась пациентка,поставлен диагноз хр. пульпит.Протокол лечения: коффердам,обработка каналов ProFile 15.04,20,04,25.04,25.06,35.04,40.04. Упор не доходя 1мм 40.02. Медикаментозная обработка 3%р-ом гипохлорита натрия, после каждого инструмента замена раствора. Финишная мойка гипохлоритом натрия с активацией УЗ,дистиллированная вода,40%р-р лимонной кислоты с активацией УЗ,дистиллированная вода,спирт.Обтурация методом латеральной компакции,силлер АН+.В это же посещение постоянная реставрация "Филтек 550".

 

Жалоб сразу после лечения не предъявляла.Спустя пол года обратилась вновь с жалобой на припухлость десны.Сделала снимок и в легком шоке.В чем может быть причина такой резорбции?недопломбировка?может недомыла,хотя мою всегда на совесть.Или же проблема в пародонте.Перкуссия  отрицательна.Слизистая гиперемирована,отечна.Пока отпустила с каласептом

 

[Dmitriy84]

Тут можно всякое предполагать, но зуб на вылет имхо.

Вы со своим протоколом в любом случае сделали всё, что смогли.

[Ирина Игоревна]

Пока попробую провести на каласепте,потянуть время так сказать,подумать как подготовить пациента

[Гарриевич]

скорее всего трещинц пропустили, или зуб треснул после лечения

бугры перекрыввли? 

[Ирина Игоревна]

да,у депульпированных зубов всегда все бугры перекрываю.Рекомендовала ортопедическое лечение,но пациентка тогда не была готова.Видимо,к лучшему

[faity]

пароинфекцию исключили в первый визит? что там с гигиеной?

[kriokov]

 

 

скорее всего трещинц пропустили

А пародонтит не может такую картинку дать? Карман вроде был до эндодонтии 

[SDC]

Снимки в разных проекциях, размытые,  нет многих объективных данных, 550 - в общем случай не для серьезного обсуждения, а для погадать

Изменено 10 марта 2015 пользователем SDC

[Гарриевич]

А пародонтит не может такую картинку дать? Карман вроде был до эндодонтии

 

Оптг бы глянуть и снимки до лечения

[Dmitriy84]

Пока попробую провести на каласепте,потянуть время так сказать,подумать как подготовить пациента

Если есть информированное согласие на эндо, то не надо думать.

Если его нет, объясните ситуацию и предложите типа скидку на имла или пластику.

Не тяните время, больше переживаний.

[molchanoff]

судя по фото контакты отсутствуют, вот и причина.

[Ирина Игоревна]

судя по фото контакты отсутствуют, вот и причина.

То есть если восстановить контакты,есть надежда что зуб будет жить?

[Ирина Игоревна]

Оптг бы глянуть и снимки до лечения

До лечения снимок к сожалению не делали,вечером могу скинуть снимок с инструментами в 1посещение

[Паращук Роман]

Имхо разная проекция,контраст + наложение клампа дали визуальную разницу. 

[Ирина Игоревна]

с мастер штифтами в 1 посещение,дистальный потом доработала

[Гарриевич]

Имхо разная проекция,контраст + наложение клампа дали визуальную разницу. 

похоже на то

[molchanoff]

То есть если восстановить контакты,есть надежда что зуб будет жить?

наверно уже нет.

Зуб живет в связке с парадонтом.

Нет фундамента.

[megaguru]

Почему "ПРОВАЛ"?

имхо Вы сделали все что могли. Изначально зуб был уже одной ногой у хирурга в кабинете. Наверняка фрактура. Коронка и контакты продлили бы агонию не надолго.

[DR.P]

отсутствие контактов дало резорбцию перегородок, соответственно дальше пошла перегрузка зоны бифуркации - ушла и она. Меня еще интересует антагонист - не импантат случайно?

[Ирина Игоревна]

нет,антагонист интактный зуб.Пациентка приходила,жалоб никаких нет,свищ закрылся.Еще раз всё обработала и закрыли на постоянку под наблюдение. Периодически жалуется на кровоточивость десен,впервые возникшую в подростковом возрасте.В планах проф гигиена

[DR.P]

Йодгликоль творит чудеса

[faity]

нет,антагонист интактный зуб.Пациентка приходила,жалоб никаких нет,свищ закрылся.Еще раз всё обработала и закрыли на постоянку под наблюдение. Периодически жалуется на кровоточивость десен,впервые возникшую в подростковом возрасте.В планах проф гигиена

Ювенильный пародонтит хуже всего. Посоветуйтесь со Смоляниновой, может присоветует чего

[Ирина Игоревна]

Пациентке на данный момент 36лет

[Ирина Игоревна]

Ювенильный пародонтит хуже всего. Посоветуйтесь со Смоляниновой, может присоветует чего

Простите,а как найти Смолянинову?

[faity]

Простите,а как найти Смолянинову?

ник на форуме- Ст@ся

Изменено 19 марта 2015 пользователем faity