Перейти к публикации
Стоматология для всех

Удаление апексов


chervoncevdaniil
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Коллеги,поиском пользовался,ничего не нашел,хотя тема наверняка поднималась ни раз.Помогите советами

1)Как и чем удаляете сломанные верхушки зубов,особенно верхних(интересует инструмент,протокол работы)

2)По вашему мнению всегда ли целесообразно любой ценой верхушку доставать(например,1 мм фрактуры небного корня у верхней 6,если есть риск протолкнуть ее в гайморову).Слушал по этому поводу разные мнения,хотелось бы узнать ваши

П.С, Квалифицированное удаление третьих моляров прочитана,других толковых в плане практических манипуляций книг на русском языке мне не попадались,поэтому все вопросы адресую сюда :) .

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 52
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • krokomot

    5

  • Stomart

    4

  • chervoncevdaniil

    7

  • SDC

    6

Пользуюсь всякими парадонтологическими крючками и инструментами. Несколько раз помогали Н-файлы, вкрученные в канал корешка.

Для меня сложнее удалять нижние апексы.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пользуюсь всякими парадонтологическими крючками и инструментами. Несколько раз помогали Н-файлы, вкрученные в канал корешка.

Для меня сложнее удалять нижние апексы.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пользуюсь всякими парадонтологическими крючками и инструментами. Несколько раз помогали Н-файлы, вкрученные в канал корешка.

Для меня сложнее удалять нижние апексы.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Три раза уже ответили))).

А вообще по факту удалять надо. Но если не уверен в своих силах, то не берись. Всякий раз по разному, в зависимости от конкретной ситуации, бывает и крючками, бывает прямым зондом, элеватором, периотомом и т.д.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Глючит проклятый андроид :(

Вот такое вот фото

http://savepic.su/5215487.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Один раз у меня было не достал верхушку верхней восьмерки (наверное). Небный корень был настолько длинный, что у меня не было ни одного инструмента такой длинны. ковырялся, но близость небной артерии меня остановила. Пациента предупредил, что возможно осталась верхушка, но я ее не вижу, на корне есть отлом, а ее проклятую не вижу в придачу она настолько тонкая на рентгене не визуализируется учитывая наложения структур. Поэтому наиболее сложным считаю удаление верхних апексов в связи с близостью других анатомических структур, а внизу всегда можно запилиться ИМХО

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

с нижними проблем нет, недавно в галерею выкладывал. с верхними бывают проблемы. в том году оставил апекс 2.8 под корнями 2.7- сложная топография корня, сумарная кривизна около 420 градусов была по 3-м изгибам. 

апикальный элеватор, периотом и линдеман незаменимы, в редких случаях кюреты Грейси, зонд. от случая вс зависит. иногда бывает проще вытащить апекс из пазух или подъязычного пространства, чем выпилить кости сантиметра 2, травма меньше

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А у меня так не получалось, пробовал пару раз, ломались файлы, наверно после стерилизации они становятся ломкие

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ничего лучше у меня не было.

 

http://s017.radikal.ru/i403/1502/0f/7f58b9baa107.jpg

 

http://s010.radikal.ru/i313/1502/d8/bf1524800821.jpg

Изменено пользователем SDC
  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пользуюсь такими

http://www.mydent24.ru/upload/images/products/13-1H.jpg

Очень удобные. Есть еще пошире (всего три размера), но их крайне редко использую.

 

Ничего лучше у меня не было.

 

Какая ширина рабочей части? Изменено пользователем stommm
  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ничего лучше у меня не было.

 

 

 

 

...есть такое у хирурга.

До сих пор не распечатано...

...и на сайте LM, почему то, отсутствует...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

...есть такое у хирурга.

До сих пор не распечатано...

...и на сайте LM, почему то, отсутствует...

Наверное у него не ломаются

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Один раз у меня было не достал верхушку верхней восьмерки (наверное). Небный корень был настолько длинный, что у меня не было ни одного инструмента такой длинны. ковырялся, но близость небной артерии меня остановила. Пациента предупредил, что возможно осталась верхушка, но я ее не вижу, на корне есть отлом, а ее проклятую не вижу в придачу она настолько тонкая на рентгене не визуализируется учитывая наложения структур. Поэтому наиболее сложным считаю удаление верхних апексов в связи с близостью других анатомических структур, а внизу всегда можно запилиться ИМХО

хоть опыт в хирургии небольшой,но тоже больше боюсь верхних,внизу можно спокойно работать элеватором,в этом плане верхни зубы меня останавливают,да и визуализация хуже.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ничего лучше у меня не было.

 

 

 

Удаляйте фото из цитат!!

А как им работаете?нужно все равно чуть оппилить апекс и как обычным элеватором вывихнуть?

Изменено пользователем IvanK
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А как им работаете?нужно все равно чуть оппилить апекс и как обычным элеватором вывихнуть?

Как микроэлеватором

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А у меня так не получалось, пробовал пару раз, ломались файлы, наверно после стерилизации они становятся ломкие

А Вы их бором отрезаите пополам,у них и диаметр больше становится и вкрутить проще)) и вывихивать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А Вы их бором отрезаите пополам,у них и диаметр больше становится и вкрутить проще)) и вывихивать.

Я их тогда достал крючком каким-то ,вообще всегда крюками достаю, всегда получалось

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я вчера с апексом на 2,5 часа попал, крючок, обломался так что в лунке вообще не виден был, весь за изгибом был. кость пришлось пилить

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Один раз только оставляла апекс 28 зуба, сказала пациенту что там буквально какой то миллиметр остался,визуализация плохая и что б попробовать достать распахаем там всю челюсть,он согласился. сказала если будет что ниб беспокоить что бы приходил,пац так и не пришел,надеюсь все у него хорошо. на самом деле,столько раз видеоа заросшие недоудаленные апексы у пациентов,которые потом сами выползают на поверхность,что думаю что лучше если очень рискованно то лучше оставить.

У меня чаще на ниж челюсти ломаются,достаю элеваторами тонкими,экскаваторами.Особенно часто медиальные корни нижних шестерок или семерок,вытянутой формы,как бы полумесяцем. Бывает распиливаю пополам и так достаю .

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В учебники Сабо мне понравилось описание как доставать сломанные апексы, не распиливая кость, за счет долота острого, периодически спасает, хотя считают метод очень травматичным, зато достать относительно быстро можно.

  • Поддерживаю 1
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх