Удаление корня из пазухи при синус-лифтинге

[Rafael_Gogyan]

Более 10 лет назад было удаление 26. оставлена часть одного из щёчных корней. На КТ видно, что корень сращён с челюстью. Пришлось рассекать слизистую пазухи, при удаление чувствовалось, что корень действительно сращён. Он как бы отломился. Потом слизистую ушил. Остальное штатно. От удаления 28 пациентка пока отказалась, но, думаю, потом уговорю.

 

http://s014.radikal.ru/i329/1502/0b/81eced66f31a.jpg   http://s004.radikal.ru/i205/1502/20/69a36579246e.jpg   http://s020.radikal.ru/i705/1502/d7/da67e7dff0c9.jpg

 

 

http://s017.radikal.ru/i427/1502/e9/4ae77e5da437.jpg http://s018.radikal.ru/i519/1502/06/c40370a75df4.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i432/1502/dc/e30d2c8d5633.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1502/eb/7cd8a87a548a.jpg

 

 

http://s50.radikal.ru/i127/1502/fa/585e1f48fe54.jpg

[Rafael_Gogyan]

работал в бинокулярах с увеличением  х 4,5

[Евгений Ходыкин]

Викрильчиком заштопали?

[Rafael_Gogyan]

 

 

Викрильчиком заштопали?

нет, это Гликолон 6/0

[Евгений Ходыкин]

нет, это Гликолон 6/0

он тоже длительно резорбируемый?

[АнтонТЛТ]

он тоже длительно резорбируемый?

да, монофиланент

Изменено 6 февраля, 2015 пользователем АнтонТЛТ

[Аслан]

Простите, я может чего не понимаю, но почему выбрали ушивание, а не вариант просто закрытия "доступа" мембраной ро типу закрытия перфорации? Мне кажется это было бы несколько проще.

[Rafael_Gogyan]

 

 

Простите, я может чего не понимаю, но почему выбрали ушивание, а не вариант просто закрытия "доступа" мембраной ро типу закрытия перфорации? Мне кажется это было бы несколько проще.

Ушивать несложно было. Тем более с увеличением и с нормальным иглодержателем. Мембрана проще, но менее надежно, ИМХО

 

http://s017.radikal.ru/i413/1502/52/87d5500438f7.jpg

[Alexey Doc]

Рафаэль шов кисетный накладываете?

[Фарид Расулыч]

Ни разу не смог ушить. То сеть первые 2 раза пробовал, потом оставил эту идею навсегда. только мембраны.

[Евгений Ходыкин]

Ни разу не смог ушить. То сеть первые 2 раза пробовал, потом оставил эту идею навсегда. только мембраны.

Постигаем фен-шуй дальше...

[IvanK]

Постигаем фен-шуй дальше...

У Вас часто получается?

[Евгений Ходыкин]

У Вас часто получается?

Это общий призыв был и Фариду, и мне в том числе. К чему стремиться. Даже не пробовал

[Rafael_Gogyan]

Рафаэль шов кисетный накладываете?

Шов обычный узловой. Начал шить после учебы у проф. Кури.  правда он шьет 7/0.   Но у меня 7/0 рассасывающийся нет пока, поэтому шью 6/0.  Главное хорошо мобилизовать слизистую, иметь тонкие пинцеты и иглодержатель (лучше Кастровьехо).

Изменено 7 февраля, 2015 пользователем Rafael_Gogyan

[stommm]

Рафаэль, спасибо за кейс

Под швы в пазухе подкладываете мембрану на всякий случай или сразу графт? Не было случаев миграции графта в пахуху после ушивания?

[Maxfac]

и иглодержатель (лучше Кастровьехо).

А почему именно кастровьехо?

[Военный Врач]

А почему именно кастровьехо?

удобно расщелкивается. нет шансов порвать мембрану в данной ситуации. работаю только кастовьехо- очень удобно

[Maxfac]

удобно расщелкивается. нет шансов порвать мембрану в данной ситуации. работаю только кастовьехо- очень удобно

Ну это кто как привык. Я не въехал пока.

[kriokov]

Ну это кто как привык. Я не въехал пока.

тоже,

пару штук кастроверхио, но именно из за их кремольеры не совсем удобно. Есть обычный гегар под 6\0 , который удерживает нитку а не жует, им как то привычней. 

Если для антральной мембраны, то наверное им поудобней будет из за габаритов щечек.

Шить антральную  мембрану не приходилось.

Изменено 7 февраля, 2015 пользователем kriokov

[SDC]

Ну это кто как привык. Я не въехал пока.

По всей видимости, потому что Вы ЧЛХ. Я заметил параллели в специализации и иглодержателе.

Автором имеется ввиду кастровьехо изогнутый - им удобнее в пазухе, имхо

Изменено 7 февраля, 2015 пользователем SDC

[АнтонТЛТ]

нет, это Гликолон 6/0

игла dsm11 или меньше?

[orlsurg]

Тоже при перфо укладываю куполом мембрану и припиниваю

[АнтонТЛТ]

Тоже при перфо укладываю куполом мембрану и припиниваю

прикольные пины

[orlsurg]

прикольные пины

Они еще докручиваются и не гнутся)))

[orlsurg]

прикольные пины