2015

[Л Ю С Я]

Щечную стенку снес. Считаешь тонкая?

[Каплан]

Щечную стенку снес. Считаешь тонкая?

очень тонкая. снес пока не появилась дентинаая поддержка )) а дальше силиконовый ключ) 

[Каплан]

когда не знаешь с чего начать. 
7 подозрение на пульпит. 5 пульпит. 6 периодонтит. 
1 визит - пломба в 7, эндо в 5. 
2 визит. холодой тест на 7 норма (3 сек), разобал 6ку. пропущченый ДБ + обломок в МБ. Отбайпасил. но петенси не получил. 
3 визит запаковался в 6ке. 7ка по прежнему витальная.

[M@estro]

Пафы-то поперли

[Каплан]

   

[Ico]

Пафы-то поперли

Значит петенси хорошее))

[Kolchanov]

Каплан, после того, как матрицу поставил снова травил и адгезив наносил?

[Каплан]

Каплан, после того, как матрицу поставил снова травил и адгезив наносил?

нет.  сухо было, поэтому решил не повторять процедуру думаешь надо было? 

[Kolchanov]

Фик его знает. Тоже порой не делаю. Иногда матрицу поставишь, клином подожмешь, вроде не полезло ничего, ну и ничего, так сойдет. Но так бывает очень не часто.

[Каплан]

Фик его знает. Тоже порой не делаю. Иногда матрицу поставишь, клином подожмешь, вроде не полезло ничего, ну и ничего, так сойдет. Но так бывает очень не часто.

да. поэтому вообще стараюсь ставить матрицу до протравки. но тут ттт все гладко прошло) 

хотя сейчас смотрю фотки и думаю что можно было и тефлон запихать, и расстояние между дырками чуть больше оставить. 

[Kolchanov]

Надо жесткие платки. Heavy, а еще лучше extra heavy. После них мне blossom medium все равно, что перчатки Только что не рвется.

Extra heavy не достать, даже на ebay не нашел. Буду опять dura dam заказывать. Еще, наверное, на сепараторы разорюсь. Надоело клинья со всей дури засовывать, чтобы штрипсиной пройти, или диском валик скруглить.

[Каплан]

Да вот как-то так так случилось, что ля реставраций люблю синие платки. а дурадам у нас хэви только зеленые (( 

[Каплан]

очередной кейс, когда предыдущий доктор сказал что каналы непроходимые. 
Симптоматический АП. Резорцин. Первый визит до 40.04 профайлы, ирригация, кальций. второй визит немного добил вручную - 45.02 медиальные, и 50.02 дистальный. Обтурация и преп под онлей в этот же визит. именно поэтому кламп стоит на 7ке и была изолированна группа в три зуба.

[Каплан]

пациент "созрел". о необходимости заменить пломбы было сказано еще несколько месяцев назад. Пришлось разбить на два визита. 

С одной стороны - коффер, спиртовой протокол, оптибонд фл. композит, хорошая адаптация матриц, плотные контакты, более или менее близкая к анатомической моделировка (с учетом разворотов нижнего ряда и контактов куда попало)... и даже сохранившиеся очертания моделировки после пришлифовки. И вполне благоприятный прогноз. с другой стороны - чет как-то не туда... или это я СтайлИтальяно пересмотрел?

[St.]

 

 

или это я СтайлИтальяно пересмотрел?

Пересмотрел видимо))  Качественная работа, не скромничайте! 

[Каплан]

я начал этот клинический случай почти год назад. (начало по ссылкеhttp://gd-practice.blogspot.ru/2014/10/blog-post_2.html) 
и вот, сегодня получил реколл.
я не очень доволен результатом в 3.6. Начиная от бытовой реакции на холодное (около 3 секунд) и заканчивая сколами эмали из-за чрезмерного размера реставрации и тонких стенок. Про медленное формирование апекса молчу.
с другой стороны - результат в 4.6 меня радует более чем.
делаем в 3.6 оверлей и продолжаем наблюдение еще пол года. пока что ничья.

[Каплан]

Когда пациенту чуть не удалили зуб, потому что каналы не проходимые... По итогу легкий резорцин с 4мя раздельными каналами. Вот и реколл созрел.

[konstantingl]

А кариес оставлять это инвестиции в будущее?

[Каплан]

Типа того... пациент ограничился лечением только одного зуба... 

[Каплан]

продолжение кейса из 66 поста

[Каплан]

[Гарриевич]

Каплан, и как холодовой тест на 3.6?

[Каплан]

Каплан, и как холодовой тест на 3.6?

не проводил. пац сам сказал что иногда проскакивает на сладкое и резко холодное но быстро проходит. 

[Гарриевич]

при сколах это можно списать на норму, почему расстраивает?

[Л Ю С Я]

В мед каналах 3.6 происходит отложение заместит дентина. Ты уверен что воспаление там обратимо? Если потом придётся делать эндо, проблемы могут быть с прохождением каналов. Пульпа в апексе причём будет уже дохлая. Был недавно аналогичный случай у мальчика 14 лет. Травма в 6 лет возрасте, облитерация 1/3 канала, прислали на микроскоп. Я не могу сказать что было очень сложно. Но у детского стоматолога это вызвало проблемы. Могу показать снимок, если интересно