Методика Внутриротовой Сварки (Intraoral Welding Technique, WeldOne Concept)

[Dr Sergey Rozhnov]

В настоящее время я могу утверждать, что я первый врач в России, кто применил методику Внутриротовой Сварки (Intraoral Welding Technique, WeldOne Concept). За несколько лет использования данной методики в моей клинической практике, она показала свою состоятельность, как одна из основных, фундаментальных, надежных. Внутриротовая сварка позволяет создавать несъемные ортопедические конструкции (протезы, коронки) с опорой на дентальные имплантаты при немедленной нагрузке последних - фиксации окончательного/постоянного протеза в день операции. Таким образом, пациент экономит время и деньги, сокращается количество лечебных этапов (в том числе хирургических).
 

Старый случай применения методики внутриротовой сварки. Пациентка хотела получить несъемную конструкцию с опорой на дентальные имплантаты, не имея большого количества времени, денег и желания испытывать многократные страдания.

 

Д-р Сергей Рожнов

[SDC]

В настоящее время я могу утверждать, что я первый

Судя по тому, что уже не впервые Вы делаете акцент на "первый",  уже очень скоро сварочных аппаратов навезут в достаточном количестве. )) 

 

Имплантация по шаблону? Почему гекс? А если не удастся параллельно установить?

 

Я не вижу больших преимуществ, честно говоря.

Без сварки, через оттиск открытой ложкой, с дважды связанными трансферами - точно так же наготово. 

У меня небольшой опыт изготовления подобных протезов, может я что-то не понимаю?

 

Вы пишите, что нагрузили постоянным протезом в тот же день?  Это была гонка и сварили за смену? Почему бы не перенести прием для фиксации, спустя пару-тройку дней - все равно беззубая н.ч. была до имплантации.

 

 

 

Пациентка хотела получить несъемную конструкцию с опорой на дентальные имплантаты, не имея большого количества времени, денег и желания испытывать многократные страдания.

 

Имплантация в 2 этапа? Какая же это экономия времени?

 

И кмк, имплантаты в обл. 42 и 44 надо было заглублять больше - по оптг видно, что базис касается костного гребня в этом участке.

 

А как будет с гигиеной? - прикрепленной нет

Изменено 5 января, 2015 пользователем SDC

[Dr Sergey Rozhnov]

Судя по тому, что уже не впервые Вы делаете акцент на "первый",  уже очень скоро сварочных аппаратов навезут в достаточном количестве. )) 

 

Имплантация по шаблону? Почему гекс? А если не удастся параллельно установить?

 

Я не вижу больших преимуществ, честно говоря.

Без сварки, через оттиск открытой ложкой, с дважды связанными трансферами - точно так же наготово. 

У меня небольшой опыт изготовления подобных протезов, может я что-то не понимаю?

 

Вы пишите, что нагрузили постоянным протезом в тот же день?  Это была гонка и сварили за смену? Почему бы не перенести прием для фиксации, спустя пару-тройку дней - все равно беззубая н.ч. была до имплантации.

 

 

 

 

Имплантация в 2 этапа? Какая же это экономия времени?

 

И кмк, имплантаты в обл. 42 и 44 надо было заглублять больше - по оптг видно, что базис касается костного гребня в этом участке.

 

А как будет с гигиеной? - прикрепленной нет

Здравствуйте!

1) Шаблоны не использую, в них разочаровался. В приложении скрин заголовка статьи для журнала рентген-лаборатории "Пикассо", как подтверждение моей хорошей осведомленности. Если я планирую установить имплантаты параллельно, то я делаю это. На нижней челюсти это, как правило, несложно. Если при планировании я вижу, что не смогу установить их параллельно (что бывает достаточно часто, особенно на верхней челюсти), то я планирую протезирование на уровне абатментов (uni, mp и т.д.), которые бывают угловые. 

2) Данная методика подразумевает сварку и фиксацию протеза в день операции. Для внутриротовой сварки это концептуально.

3) Удаление, имплантация и непосредственная нагрузка - это один этап.

4) Имплантаты должны быть установлены на одном уровне (про заглубление). Данная система имплантатов (XiVE) подразумевает установку на 0,5 мм выше уровня кости. Протез гребня не касался.

5) Невозможно судить об отсутствие прикрепленной десны после такого хирургического вмешательства. Установке имплантатов на беззубой челюсти после удаления зубов должны предшествовать гингивэктомия и остеопластика . Что и было проведено. Через 6 месяцев возможно оценить наличие или отсутствие прикрепленной десны, а до этого момента - ирригатор.

С уважением, С.М.Рожнов

[SDC]

Шаблоны не использую, в них разочаровался. В приложении скрин заголовка статьи для журнала

 

Хорошо бы в эту статью добавить о разочаровании в направляющих шаблонах от Пикассо.))

 

Данная методика подразумевает сварку и фиксацию протеза в день операции. Для внутриротовой сварки это концептуально.

Понятно, что концепт, но, в данном случае, кмк, бессмысленно уже торопиться. Если была получена первичная стабильность, то можно было бы нагрузить и через неделю. Или была огромная потребность провести имплантацию с поддержкой функции жевания?

 

Очень интересно, каким образом было зарегистровано ЦС? В фоторепортаже об этом ничего нет.

 

Имплантаты должны быть установлены на одном уровне (про заглубление). Данная система имплантатов (XiVE) подразумевает установку на 0,5 мм выше уровня кости. Протез гребня не касался.

 По методке внутриротовой сварки все импл. должны быть на приблизительно 1 уровне? Именно поэтому Вы красиво заглубили ксайф в 4 квадранте?

 

Невозможно судить об отсутствие прикрепленной десны после такого хирургического вмешательства. Установке имплантатов на беззубой челюсти после удаления зубов должны предшествовать гингивэктомия и остеопластика . Что и было проведено. Через 6 месяцев возможно оценить наличие или отсутствие прикрепленной десны, а до этого момента - ирригатор.

т.е. в первый этап была проведена остеопластика? Зачем торопиться с нагрузкой в таком случае? Поясните, pls.

 

Гигивэктомия? С какой целью?

 

P.S. А чем красятся абатменты с каркасом в полости рта?

Изменено 5 января, 2015 пользователем SDC

[Dr Sergey Rozhnov]

1) Имплантаты на одном уровне - стандартная рекомендация, не важно какая конструкция планируется. Невозможно судить по ОПТГ об истинном уровне погружения имплантата! В 4 сегменте они в ровень с костью.

2) гингивэктомия в данном случае - это иссечение лоскута в целях выравнивания его контура и удаления эпителия внутренней стенки пародонтальных карманов.

Остеопластика (международный термин) - подразумевает "выравнивание" альвеолярного гребня. Это не аугментация.

3) Я же писал - методика подразумевает фиксацию протеза в день операции. Бесспорно, классически его фиксируют через 1-2 дня (немедленная нагрузка - это до 48 часов после операции). Но конфигурация тканей будет искажена за счет отека. Если что-то меня не устраивает, то через 6 месяцев я его снимаю, довожу до ума (или мой техник), меняю винты и фиксируют обратно. Но это исключения.

С уважением, с.М.Рожнов

[Dr Sergey Rozhnov]

P.S. Каркас протеза перед примеркой пескоструится (ортопедическая пескоструйка, песок 25 мкм) и покрывается апаком.

[ILGAMSA]

То, что Вы называете "остеопластикой", во всем мире называют редукцией кости.

[red_butler]

я Вас разочарую, Вы не первый сварщик на форуме http://forum.stom.ru/topic/27122-vnutrirotovaia-svarka/?hl=сварка

[Dr Sergey Rozhnov]

Я видел клинический случай доктора. Но я работаю с данной методикой вот уже 4-ый год.

[urseva19.05.10]

Я видел клинический случай доктора. Но я работаю с данной методикой вот уже 4-ый год.

По-моему ДОКТОР ДАНТЭ вас всех уже опередил

[Dr Sergey Rozhnov]

Я хорошо знаю историю данного аппарата... В том числе его "скрытой" рекламы в России, когда его возили по некоторым клиникам и не только)) Хорошо знаю доктора Марко Дегиди из Болоньи (я учился данной методике у него), чей аппарат WeldOne unit (Dentsply implants), вышел свободную торговлю в ЕС только в прошлом году и чей концепт стал основой того, что есть у меня и еще ряда докторов. Знаю, что он не сертифицирован в РФ. Знаю, что я первым купил его и начал использовать.

[Дмитрий Никитюк]

Доктор, респект!

Единственное над чем ещё нужно работать, так это над качеством протеза. visio.lign для этого таки является предпочтительным.

Сам мечтаю о сварке, был у Дегиди тоже. Но жду официальной регистрации, которой пока даже не обещают.

 

ЗЫ Ваше стартовое сообщение уже было на форуме. Почему оно пропало, а потом опять появилось?

[Dr Sergey Rozhnov]

Здравствуйте! Да, протез это само щапетильное... Первое сообщение пропало из-за наличия контактов на каждой фотографии...

[SDC]

Здравствуйте! Да, протез это само щапетильное... Первое сообщение пропало из-за наличия контактов на каждой фотографии...

Расскажите о дальнейших этапах после сваривания абатментов.

[ReaperGanzA]

В настоящее время я могу утверждать, что я первый врач в России, кто применил методику Внутриротовой Сварки (Intraoral Welding Technique, WeldOne Concept). За несколько лет использования данной методики в моей клинической практике, она показала свою состоятельность, как одна из основных, фундаментальных, надежных. Внутриротовая сварка позволяет создавать несъемные ортопедические конструкции (протезы, коронки) с опорой на дентальные имплантаты при немедленной нагрузке последних - фиксации окончательного/постоянного протеза в день операции. Таким образом, пациент экономит время и деньги, сокращается количество лечебных этапов (в том числе хирургических).

 

Старый случай применения методики внутриротовой сварки. Пациентка хотела получить несъемную конструкцию с опорой на дентальные имплантаты, не имея большого количества времени, денег и желания испытывать многократные страдания.

 

Д-р Сергей Рожнов

Вы не первый в России. Припомните остальных ребят которые были у Дегиди.

[Dr Sergey Rozhnov]

Я начал работать со сваркой более чем за год до его первого международного курса (май, 2012). Идея пришла после V имплантологическо конгресса Симко-Трейдинг (2010 год). Позже мы купили такой аппарат в клинику, где я тогда работал. После ухода из клиники, я купил себе в личное пользование такой же. Конечно, те работы были далеки по качеству и эстетике от того, что я делаю сейчас. Но проблем с ними нет, люди носят и довольны. Более чем за 3 года работы я набрал более 50-ти клинических случаев, утерял 1-ын имплантат, дважды получал перелом консолей протезов на беззубых челюстях. И позже я выложу еще несколько клинических случаев... К Марко ездили многие, но я первый, кто начал работать со сваркой, это я))

[Art 7]

Все уже поняли кто главный сварщик на районе, будем это доказывать или всё же перейдем к преимуществам этой методы по сравнению с другими видами немедленной нагрузки? О которых Вас спрашивал доктор SDC

[Mane]

Хорошо хорошо вы первый. Но это больше речевка для пациентов.

Коллеге, профессионалу это режет ухо.

 

Возможно, вы неплохо воспроизводите протокол Дегиди, но то что представлено здесь мягко говоря вызывает улыбку.

Поясню:

Фотопротокол - двойка

Ваша терминология не только мне режет ухо - двойка

Этапность клинического случая, его хронология - 3+

Какие пол года нужно ждать? Зачем? Где пластика десны ? Судя по стартовой картинке там уже не было ЗКПД. И я открою вам секрет - без оперативного вмешательства и не появится.

Как проводилась регистрация ЦС? В чем плюс сварки именно в этом кейсе?

 

Вывод напрашивается один. Вы хороший внутриротовой сварщик :-)

Без обид.

 

П. С. И не показывайте старый случай. Покажите новый - то как вы сегодня делаете - правильно и красиво. С результатом. Чтоб мы тут все заохали. Мне бы очень этого хотелось.

Изменено 6 января, 2015 пользователем Mane

[Большой Зеленый]

При малейшей неточности ангуляции имплантов эту конструкцию уже не посадить?

[Дмитрий Никитюк]

При малейшей неточности ангуляции имплантов эту конструкцию уже не посадить?

Малейшая есть в этом клиническом случае, поэтому доктор и подпиливал шестигранники абатментов.

Если расхождения больше, то протетика делается от уровня абатментов, а не от уровня платформы имплантатов (мультиюниты).

[NickN]

Это действительно важно, что Вы первый в России??

Кмк поэтапно в данном случае было бы разумнее.

[Дмитрий Никитюк]

Как проводилась регистрация ЦС? В чем плюс сварки именно в этом кейсе?

 

 

Можно я немного отвечу?

Перед операцией проводится изготовление пустотелой ортопедической конструкции в ЦС. После сварки каркасса, в конструкцию вводится пластмасса/композит и пациент смыкает зубы в ЦС, после полимеризации конструкция извлекается, дорабатывается, полируется и прикручивается.

Преимущество сварки именно в этом кейсе, да и вообще, в принципе: получение дешевого легкого прочного каркаса с пассивной посадкой за один день. Альтернативы просто нет. Литьё не точно, тяжело получить пассивную посадку без дополнительной пассивации с разрезанием каркаса и последующей пайкой, каркас более тяжёлый и дорогой, более длительное изготовление с дополнительным этапом. Фрезерованный каркас более точный, может быть легким (титановым), но дорогой и делается долго. Фиксировать конструкцию через несколько дней не очень хорошая идея из-за отёка м/т и болевого синдрома. Мало того, при применении сварки есть возможность включать в конструкцию имплантаты с очень низким торком (менее 10 Н/см).

При прочих равных методика со сваркой мне импонирует больше всех альтернативных.

Зря дока затюкали, лучше бы попросили выложить ещё несколько случаев и подсказали, что ему можно улучшить в работе.  Ведь работа почти протокольная, в отличие от опубликованной ранее.

И да, он будет первым до тех пор, пока не нарисуется тот, кто сможет показать свои работы, которые были сделаны раньше.

Давайте будем терпимее что ли. На форуме не хватает подобных работ с применением нестандартных концепций. 

[Дмитрий Никитюк]

Это действительно важно, что Вы первый в России??

Кмк поэтапно в данном случае было бы разумнее.

А Вас так задевает, что не Вы первый?

Можете описать этапы, которые разумнее, на Ваш взгляд?

[Maxfac]

Зря дока затюкали, лучше бы попросили выложить ещё несколько случаев и подсказали, что ему можно улучшить в работе.  Ведь работа почти протокольная, в отличие от опубликованной ранее.

И да, он будет первым до тех пор, пока не нарисуется тот, кто сможет показать свои работы, которые были сделаны раньше.

Давайте будем терпимее что ли. На форуме не хватает подобных работ с применением нестандартных концепций.

 

 

Методика-то, может быть, и интересна. Просто нельзя так себя вести. "Я" да "я". Струя.

[Mane]

Дмитрий Никитюк, в этой концепции представленный нам протез является временным или постоянным?