kriokov Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 В плане увидеть вроде пока особый проблем не было.. ну бывает, раз в пол года что-то забываешь снять, потом прорезается..Но очень проблемно порой снять швы после сст, который через пару недель прилично набухает и швы зарастают.. иногда даже делаю небольшую анестезию было, хвосты длинные теперь оставляю, а узел чуть "на себя", ножницы купил для снятия швов, подвожу пародонтальный зонд и рассекаю. Но время уходит побольше. Пацы жалобяться, что все равно он колется, но не так как пропилен Ссылка на комментарий
k.t.m. Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 (изменено) Карен ,а в этом кейсе было изменение ширины костной ткани? Или только мягких? Или это уже на этапе раскрытия? http://savepic.su/4598960.jpg Изменено 18 декабря, 2014 пользователем k.t.m. 1 Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 18 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 (изменено) Карен ,а в этом кейсе было изменение ширины костной ткани? Или только мягких?Или это уже на этапе раскрытия? нет, только мягкие ткани.. в субботу сниму швы, покажу Изменено 18 декабря, 2014 пользователем carloss Ссылка на комментарий
Дмитрий Никитюк Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 мне очень нравится такой протокол, единственное, трудно избежать контакта слизистой с имплантатом, кто-нибудь слышал, что говорят современные исследования на сей счёт?.. ну и может кто видел такой инструмент, который позволяет отводить и удерживать края лоскута через один разрез?.. видел такие для большой хирургии, а микро бывают?Современные исследования говорят, что не страшно, произойдёт апоптоз. Только есть одно но - имплантат должен быть погружён в кость и ни с чем, кроме кости не контактировать, тогда всё что внесли на поверхности имплантата очень быстро сожрут макрофаги.Попробуйте использовать титановые гильзы для шаблонов, сквозь них можно и сверлить, и импланты устанавливать, вот Вам и идеальный ретрактор. 2 Ссылка на комментарий
k.t.m. Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 нет, только мягкие ткани.. в субботу сниму швы, покажу . Какая ширина гребня была?диаметр платформ? Ссылка на комментарий
fmn Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 (изменено) Попробуйте использовать титановые гильзы для шаблонов, сквозь них можно и сверлить, и импланты устанавливать, вот Вам и идеальный ретрактор. Опередили Титановые втулки с ручкой для навигационной хирургии могут быть неплохим вариантом. Изменено 18 декабря, 2014 пользователем fmn Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 18 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 (изменено) Современные исследования говорят, что не страшно, произойдёт апоптоз. Только есть одно но - имплантат должен быть погружён в кость и ни с чем, кроме кости не контактировать, тогда всё что внесли на поверхности имплантата очень быстро сожрут макрофаги.Попробуйте использовать титановые гильзы для шаблонов, сквозь них можно и сверлить, и импланты устанавливать, вот Вам и идеальный ретрактор.Спасибо, упокоили! Но если кто вдруг знает, где купить ретракторы, дайте знать плз. Думается с ними в любом случае будет удобно работать в тоннеле. Изменено 18 декабря, 2014 пользователем carloss Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 18 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 (изменено) . Какая ширина гребня была?диаметр платформ?в области переднего http://savepic.org/6648687.jpg заднего http://savepic.su/4591819.jpg имплантаты, 3.5 -8 анкилоз, погружал на 3 мм тут проблема ещё в том, что после ортодонтии, имеем сильную резорбцию кости, и скелетирование могло бы спровоцировать рецессии http://savepic.su/4639946.jpg Изменено 18 декабря, 2014 пользователем carloss Ссылка на комментарий
stommm Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 .. ну и может кто видел такой инструмент, который позволяет отводить и удерживать края лоскута через один разрез?.. видел такие для большой хирургии, а микро бывают?Есть вот такой ретрактор http://mydent24.ru/about/news/news-piece/?id=1742Иногда довольно удобно. Для узких включенных дефектов рабочие части длинноваты, но по идее можно подпилить. Могу дать попробовать. У кого-то еще в каталоге видел инструмент, для Ваших целей мне кажется еще лучше подойдет. Если вспомню, выложу здесь Ссылка на комментарий
SDC Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 Но если кто вдруг знает, где купить ретракторы, дайте знать плз. немного модифицировать и можно тестировать http://www.n-world.ru/medinst/lor/r-19.htm http://russian.alibaba.com/product-tp/tracheal-dilators-160190439.html Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 18 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 Есть вот такой ретрактор http://mydent24.ru/about/news/news-piece/?id=1742Иногда довольно удобно. Для узких включенных дефектов рабочие части длинноваты, но по идее можно подпилить. Могу дать попробовать.У кого-то еще в каталоге видел инструмент, для Ваших целей мне кажется еще лучше подойдет. Если вспомню, выложу здесьспасибо, уже заказал)) Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 18 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 немного модифицировать и можно тестировать http://www.n-world.ru/medinst/lor/r-19.htm http://russian.alibaba.com/product-tp/tracheal-dilators-160190439.htmlСпасибо, попробую)) Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 18 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 (изменено) я так делаю когда уверен во всем по КТ, хороший метод, атравматичный до одури)делал недавно так жене, после удаления долго не было времени записать)).. посему приличная резорбция.. кт даже не сделал.. по большому счёту, не важно, какая там кость)) точнее, именно с неё и начал так так делать)) Изменено 18 декабря, 2014 пользователем carloss 1 Ссылка на комментарий
stommm Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 спасибо, уже заказал))Пожалуйста) там на сайте еще похожий ретрактор есть, но его не пробовал 1 Ссылка на комментарий
k.t.m. Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 Я иногда использую при постановке фдм,инструмент для постановки колец на зуб при мод поражениях 1 Ссылка на комментарий
k.t.m. Опубликовано 18 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2014 делал недавно так жене, после удаления долго не было времени записать)).. посему приличная резорбция.. кт даже не сделал.. по большому счёту, не важно, какая там кость)) точнее, именно с неё и начал так так делать)). И не важно сколько кости?или я не так понял что в том кейсе имплант не весь окружен костью,и это аомпенсировали мягкими тканями?как в долгосрочном прогнозе такой вариант? Ссылка на комментарий
Sahan Опубликовано 19 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 (изменено) Есть специальный инструмент для удержания тканей во время установки имплантата. Эскулап производит. http://s018.radikal.ru/i508/1412/ac/fc159d541ae4.jpg Изменено 19 декабря, 2014 пользователем Sahan 6 Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 19 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 Есть специальный инструмент для удержания тканей во время установки имплантата. Эскулап производит. Спасибо! столько всего уже есть, оказывается)) Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 19 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 . И не важно сколько кости?или я не так понял что в том кейсе имплант не весь окружен костью,и это аомпенсировали мягкими тканями?как в долгосрочном прогнозе такой вариант?Ну не то чтобы совсем не важно)).. долгосрочно всё ок, но пока только в теории)) ... посему, пока рекомендовать не могу 3 Ссылка на комментарий
SDC Опубликовано 19 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 там свежее удаление, в будущем возможна усадка и кости и десны, а сст на всю жизнь))А снимок не делали? Ссылка на комментарий
Sahan Опубликовано 19 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 Ну не то чтобы совсем не важно)).. долгосрочно всё ок, но пока только в теории)) ... посему, пока рекомендовать не могуКаковы по вашему критерии для не полного погружения имплантата в кость. На представленном вами КТ в одном срезе минимум 1/3 , в другом минимум 1/4 имплантатов будут оголены изначально. Учитывая что толщина прилегающей кости коронарно меньше 1мм рецессия кости еще увеличится. Как то рискованно все это без НКР или других методов. Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 19 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 Каковы по вашему критерии для не полного погружения имплантата в кость. На представленном вами КТ в одном срезе минимум 1/3 , в другом минимум 1/4 имплантатов будут оголены изначально. Учитывая что толщина прилегающей кости коронарно меньше 1мм рецессия кости еще увеличится. Как то рискованно все это без НКР или других методов.Имплантаты установлены с заглублением 2-4 мм, и с расшеплением.. Поэтому по мгим прикидкам, если даже что-то не в кости, то меньше чем на 1мм.. То что кость меньше 1 мм рассасывается, справедливо при скелетировании, тут же, внешнее питание не нарушалось, и можно надеяться, что лизиса особо не будет, но даже если, сст там уложено и вкруговую и непосредственно в область предполагаемой резорбции, отдельно..Когда мы ставим импланты в незрелую кость(6-8 недель после удаления), даже с запасом по бокам 1,5-2 мм , то через какое то время там вестибулярно обычно резорбция кости на 1/4-1/3 длины имплантаты.. И это нам никак не мешает.. Так почему бы изначально не идти на это?)) Тем более, что биомезанически, хватит даже четверти площади контакта имплантата с костью.. На том случае, который предоставлен( не всегда) Это не говоря про закрытие рецессий на имплантатах.. Из критериев- наличие кости в области апроксималок- обязательно( пока)) 2 Ссылка на комментарий
Sahan Опубликовано 19 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 Ага! Все таки проводили расщепление! Тогда все вопросы снимаются. Я сначала понял что вы просто установили импл,ФДМ, подшили ССТ и все. Какой длины ФДМы, 6мм? Ссылка на комментарий
sgeorge Опубликовано 19 декабря, 2014 Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 Нам в клинике предлагают поработать имплантатами Champions, говорят они No 1 в Германии и 30% всего рынка в мире. У них по протоколу трансгингивальное формирование ложа (т.к. речь в здесь идет практически о том же, не стал создавать отдельную тему), всего 2 треугольных фрезы и костные конденсоры-мечики. В интернете информации вообще нет кроме их официальной страницы. Смотрел их презентацию, как-то не очень серьезно выглядит. Если кто-то сталкивался с этой системой, может просветите? Ссылка на комментарий
carloss Опубликовано 19 декабря, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 19 декабря, 2014 Ага! Все таки проводили расщепление! Тогда все вопросы снимаются. Я сначала понял что вы просто установили импл,ФДМ, подшили ССТ и все. Какой длины ФДМы, 6мм?Ну расщепление чисто немного винтами.. И то не знаю, вреда больше или пользы.. Вот будем ставить экспериментна свиньях.. Смоделируем, посмотрим чего и как лучше.. Может ужк кто за границей делал?.. Никто не в курсе?.. Чтобы зря не мучаться)) Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти