PTFE titanium reinforced

[Mane]

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/GBR%20titanium%20reinforced/GBRwithPTFE001_zpsc6b4804c.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/GBR%20titanium%20reinforced/GBRwithPTFE002_zpsd873b707.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/GBR%20titanium%20reinforced/GBRwithPTFE003_zps11e4534d.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/GBR%20titanium%20reinforced/GBRwithPTFE004_zps591b1579.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/GBR%20titanium%20reinforced/GBRwithPTFE005_zpsfd6513d7.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/GBR%20titanium%20reinforced/GBRwithPTFE006_zps79fec6af.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/GBR%20titanium%20reinforced/GBRwithPTFE007_zps223449db.jpg

[red_butler]

 

Mane первые два синуса делали Вы?

 

[Mane]

Я

[Шура]

Проанализируйте осложнения, почему неудачные первые две попытки? Спасибо за ответ.

[Mane]

Я проанализировал. Выводы пока придержу. Может кто выскажется и по этому поводу.

[orlsurg]

Хорошая работа, почему не ваши любимые 3дэ блоки?

[NickN]

А что было с графтом в первых двух случаях когда Вы его доставали? Каша?!

 

И какой графт до этого использовали? Была в синусе мембрана?

Изменено 7 ноября, 2014 пользователем NickN

[Acidrocker]

скажите, в каком порядке мембрану фиксируете? кладете-сверлите сквозь мембрану-крутите? или сначала сверлите, потом мембрану? как ушивали? перекрывали мембрану трансплантатом?

[SDC]

Я проанализировал. Выводы пока придержу. Может кто выскажется и по этому поводу.

Угадайка?

[Mane]

Угадайка?

Нет. Цель репорта такая что даже чистый биоос под цитопластом зреет на верхней челюсти с прекрасным результатом. 8 мес нужно ждать. Даже в сложных условиях все работает.

 

По пациенту - обычная была начальная ситуация - беззубый участок, широкий гребень. Сделал синус без перфорации - аллоплант с остеоном. Поставил болты. Спустя 6-7 месяцев все вынул. Во второй раз выполнил синус лифтинг материалом остеон чистым тоже с установкой имплантов. Спустя 6-7 мес все вынул.

 

Отправил пациента лор врачу. Тот рксширил соустье со средним носовым ходом. И все. Новорит нет больше проблем. В третий раз уже был дефект на гребне. Я сделал пластику с цитопластом и биоосом. Все сработало.

 

Вывод - биоос достойный графт, наверное самый достойный. Ибо все попытки вырастить до этого не сопровождались жалобами или осложнениями как ранними так и поздними. Я все разы делал одно и тоже. Только графи менял.

 

Такая истоория.

 

Отвечу тут и остальным - не блоки потому то как сделал я - быстрее менее травматично Но дорого. Эта мембрана одна только она стоила 13000 руб.

 

Кстати ее я прикрутил сначала небно. Наложил графт. Потом вестибулярно одним двумя винтами. Мембрана дала складку. Я надрезал по складке, сделал внахлест и прикрутил еще тртьим винтом что застабилизировать.

[Mane]

скажите, в каком порядке мембрану фиксируете? кладете-сверлите сквозь мембрану-крутите? или сначала сверлите, потом мембрану? как ушивали? перекрывали мембрану трансплантатом?

На ваш вопрос ответил. Трансплантата не было.

[Mane]

А что было с графтом в первых двух случаях когда Вы его доставали? Каша?!

И какой графт до этого использовали? Была в синусе мембрана?

Не прям каша. Но как положил так е и вынимал мембраны не было ибо перфы не было.

[kriokov]

хорошая работа, свое переделывать не фонтан, тем более когда прежние неудачи из ничего вылезли.

Вопрос -- Вы сетку титановую даже не рассматривали в планировании из за лишней травмы для забора ауто? Или в таком кейсе когда надо идти сразу на синус и ширину предпочтительней ксено и как видим подождать подольше?

[Mane]

хорошая работа, свое переделывать не фонтан, тем более когда прежние неудачи из ничего вылезли.

Вопрос -- Вы сетку титановую даже не рассматривали в планировании из за лишней травмы для забора ауто? Или в таком кейсе когда надо идти сразу на синус и ширину предпочтительней ксено и как видим подождать подольше?

Да,действительно, когда кейс переделочный, если есть возможность стараюсь дополнительно никуда не лазеть )))

Чистый графт и 8 месяцев терпения приводят к хорошему результату.

На самом деле на дентал икспи японцы и америкосы на чистом графте и 8 месяцах воздержания от хирургии в этом месте делают целые горы кости. Посмотрите.

[kriokov]

Спасибо ! ХР гляну. 

[SDC]

Нет. Цель репорта такая что даже чистый биоос под цитопластом зреет на верхней челюсти с прекрасным результатом. 8 мес нужно ждать. Даже в сложных условиях все работает.

 

Т.е.  причины первых 2-х неудавшихся аугментаций  плохой графт и узкое соустье?

[Mane]

Т.е.  причины первых 2-х неудавшихся аугментаций  плохой графт и узкое соустье?

В моей голове только графт

[k.t.m.]

Эдуард, как вам остеон? Мне по акции дали в подарок пару пузырьков без коллагена- попробовав первый мануально не понравился.

[vesvova]

Не прям каша. Но как положил так е и вынимал мембраны не было ибо перфы не было.

И  с  биоссом  такая  же  хрень  была....

Эдуард,окно  синуса   мембраной  закрывали.Может  оттуда  проблема.

Кури  ведь  не  зря,  аж  титановую  фольгу  фиксирует  пинами  на  окно......

[M@estro]

Эд, у меня вопрос попутный. Обычно после неудачи,особенно повторной - доверие падает, как правило. Но бывает всякое. Здесь налицо высокая мотивация. Расскажи чуть подробнее про общение с пациентом. Спасибо. 

[DoktorDre]

В моей голове только графт

Эдуард, нет ли у вас пары срезов кт ДО?

[orlsurg]

Да,действительно, когда кейс переделочный, если есть возможность стараюсь дополнительно никуда не лазеть )))

Чистый графт и 8 месяцев терпения приводят к хорошему результату.

На самом деле на дентал икспи японцы и америкосы на чистом графте и 8 месяцах воздержания от хирургии в этом месте делают целые горы кости. Посмотрите.

На дентал XP, они всегда юзают PRGF, BMP-2, GEM-21S с чистым графтом, может поэтому он растет?

[vvshleiko]

Эдуард, чем окно в синус формируешь?

Бором + ультразвук?

[Mane]

Эдуард, чем окно в синус формируешь?

Бором + ультразвук?

DASK алмазная фреза онли!

[Mane]

На дентал XP, они всегда юзают PRGF, BMP-2, GEM-21S с чистым графтом, может поэтому он растет?

PRGF тоже юзаю