IgorD Опубликовано 13 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2008 Пришел пациент - травматический перелом кронок 12,11,21 зубов полугодовалой давности.... 12,11 можно было смело назвать радиксами с хроническим периодонтитом... 21 же зуб - имел не сильно разрушенную коронку, пульпитный характер болей... согласованно с пациентом было решено делать МК коронки на три зуба... при эндодонтическом лечении - каналы зубо 12,11 пустые, "грязные"... обработаны промыты, обтурированы в первое посещение, в 21 зубе пульпа была нормальная... кровоточила... канал обработан промыт, обтурирован. а теперь самое интересное на 2-й день - перкуторная боль на 21 зубе, болезненная пальпация в области проекции верхушки корня на переходную складку... на 4-й день выраженный отек левой половины лица, к глазу, нос, и нмного в области скуловой кости.... + ко всему температура 37.2... решено сделать разрез - получаем гнойное содержимое... - промываем дренируем, абсцесс на лицо... перкуссия 21 резко болезненна во всех направлениях, стал подвижен... вопрос - откуда взялось? .... на рентгене делали 4 раза в разных проекциях - изменений в области верхушек корней нет, или не значительны... но в области 21 их нет совсем, даже расширения периодонтальной щели.... очень странно... Ссылка на комментарий
Зубодер Опубликовано 13 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2008 Пришел пациент - травматический перелом кронок 12,11,21 зубов полугодовалой давности.... 12,11 можно было смело назвать радиксами с хроническим периодонтитом... 21 же зуб - имел не сильно разрушенную коронку, пульпитный характер болей... согласованно с пациентом было решено делать МК коронки на три зуба... при эндодонтическом лечении - каналы зубо 12,11 пустые, "грязные"... обработаны промыты, обтурированы в первое посещение, в 21 зубе пульпа была нормальная... кровоточила... канал обработан промыт, обтурирован. а теперь самое интересное на 2-й день - перкуторная боль на 21 зубе, болезненная пальпация в области проекции верхушки корня на переходную складку... на 4-й день выраженный отек левой половины лица, к глазу, нос, и нмного в области скуловой кости.... + ко всему температура 37.2... решено сделать разрез - получаем гнойное содержимое... - промываем дренируем, абсцесс на лицо... перкуссия 21 резко болезненна во всех направлениях, стал подвижен... вопрос - откуда взялось? .... на рентгене делали 4 раза в разных проекциях - изменений в области верхушек корней нет, или не значительны... но в области 21 их нет совсем, даже расширения периодонтальной щели.... очень странно...Может перелом 21?Они(переломы)не всегда видны на Rg.Заметно становится часто при введении ренгеноконтраста.Хотя так судить трудно.Выложите снимочки что-ли Ссылка на комментарий
IgorD Опубликовано 13 апреля, 2008 Автор Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2008 Может перелом 21?Они(переломы)не всегда видны на Rg.Заметно становится часто при введении ренгеноконтраста.Хотя так судить трудно.Выложите снимочки что-лине в тему - как отсканить обычный пленочный рентген... потому-что визиографа в клинике нет... да по поводу перелома... я на сколько понимаю наличие перелома корня определяется болью при накусывании деревянной палочки... (не помню методику по автору) а зуб ни перкуторно, ни при накусывании палочки не болел, были классические пульпитные боли... Ссылка на комментарий
Чиффа Опубликовано 13 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 13 апреля, 2008 не в тему - как отсканить обычный пленочный рентген... потому-что визиографа в клинике нет... Откройте на мониторе чистый лист Ворд, закрепите на его фоне снимок. Фотографируйте без вспышки. Фотку грузите сюда через встроенную в форму ответа программу. Ссылка на комментарий
bos Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 а теперь самое интересное на 2-й день - перкуторная боль на 21 зубе, болезненная пальпация в области проекции верхушки корня на переходную складку... на 4-й день выраженный отек левой половины лица, к глазу, нос, и нмного в области скуловой кости.... + ко всему температура 37.2... решено сделать разрез - получаем гнойное содержимое... - промываем дренируем, абсцесс на лицо... перкуссия 21 резко болезненна во всех направлениях, стал подвижен... вопрос - откуда взялось? Ну если до лечения действительно был пульпит, то, скорее всего, при мехобработке поделились содержимым канала с заапексом....Хотелось бы снимок глянуть ( до и после) Ссылка на комментарий
tomatolog Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 Ну если до лечения действительно был пульпит, то, скорее всего, при мехобработке поделились содержимым канала с заапексом....Хотелось бы снимок глянуть ( до и после)+1, тоже такая мыслишка сразу промелькнула Ссылка на комментарий
Iriska Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 Ну если до лечения действительно был пульпит, то, скорее всего, при мехобработке поделились содержимым канала с заапексом....Хотелось бы снимок глянуть ( до и после)Да, скорее всего.. Если перелом, то силлер показал. Если "поделились с заапексом", то он только на 7 сутки на визио покажется.. да? Ссылка на комментарий
bos Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 он только на 7 сутки на визио покажется.. да? Кто он, почему на 7 сутки и почему на визио? Ссылка на комментарий
Iriska Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 Кто он, почему на 7 сутки и почему на визио?он-периодонтит, который мог возникнуть из-за инфецирования. Вот я пытаюсь вспомнить- ОСТРЫЕ воспалительные процессы периодонта на Rg же не видны, а появляются на 7 или 10й день в виде разряжений костной структуры. Ссылка на комментарий
tomatolog Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 он-периодонтит, который мог возникнуть из-за инфецирования. Вот я пытаюсь вспомнить- ОСТРЫЕ воспалительные процессы периодонта на Rg же не видны, а появляются на 7 или 10й день в виде разряжений костной структуры.Что то я не припоминаю что б за 10-дней на r-грамме появлялись какието изменения, ссылочку не кинете ? ПРям какойто прогрессирующий лизис кости, а не pt получается Ссылка на комментарий
DAURIA Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 Выкладывайте снимки уже!Всем интересно!Хотя мне кажется, что здесь скорее мех.обработка..протолкнулось... Ссылка на комментарий
АНРОША Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 он-периодонтит, который мог возникнуть из-за инфецирования. Вот я пытаюсь вспомнить- ОСТРЫЕ воспалительные процессы периодонта на Rg же не видны, а появляются на 7 или 10й день в виде разряжений костной структуры.Деструктивные изменения возникают при хронических, довольно длительных процессах. При острых снижение четкости рисунка губчатого вещества кости, небольшое расширение периодонтальной щели. Ссылка на комментарий
tomatolog Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 Деструктивные изменения возникают при хронических, довольно длительных процессах. При острых снижение четкости рисунка губчатого вещества кости, небольшое расширение периодонтальной щели.+1. с этим утверждением нельзя не согласиться Ссылка на комментарий
Dr. Stom Опубликовано 14 апреля, 2008 Поделиться Опубликовано 14 апреля, 2008 (изменено) тоже согласен с мненем АНРОШИ. перелом мог силлер показать, если он был введен в избытке и гутту плотно конденсировали, скорей всего как говорили ранее погрешность в лечении пульпита. без снимка нельзя точно сказать. откройте ворд на чистом вордовском листе сфоткайте и так прикрепите, можно сфоткать прям сотиком, если нет цифровика, но качество страдает сильно Изменено 14 апреля, 2008 пользователем Dr. Stom Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти