Удалять или помучать?

[Kolchanov]

Была пациентка в июне. Долго ее гоняли отовсюду, болело, а где не ясно. Ну, я вроде разобрался, что зуб 17 с пульпитом был.

http://s45.radikal.ru/i107/1408/50/2ac1b48f7cc0.jpg

http://s017.radikal.ru/i437/1408/6c/0570fdf71637.jpg

МВ2 не нашел, обработал и Метапасту зарядил.

http://s014.radikal.ru/i329/1408/e4/ba9e7466f6c2.jpg

На следующее посещение ей, конечно уже легче и денег на продолжение лечения нету. Поеду, говорит, в Москву, в ГОСку. На здоровье! Написал ей бумагу что и как было сделано. Из ГОСки московской ее, конечно, прогнали. Ходила она почти два месяца пока не

http://s017.radikal.ru/i441/1408/74/2c29c7dd187c.jpg

Прискакала.

Отломок я удалил 

http://s004.radikal.ru/i207/1408/66/5e05659c91b6.jpg

Глубоковато

http://s016.radikal.ru/i337/1408/7b/58fc6641fba5.jpg

На имплантацию не согласна.

Сделал так

http://s50.radikal.ru/i127/1408/3c/e2a0247d5050.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1408/e3/d1c443eb23c5.jpg

Может послать ее надо было? Или прокатит на какое-то время с коронкой?

Она, правда, снова пропала

 

[M@estro]

Я б послал. Но ты молодец

[Larnary]

да удаляйте конечно.не надо издеваться над собой.потом начнутся какие-нить пародонтальные абсцессы.еще жалобу накатает,виновным сделает

[Korel]

 

 

Я б послал. Но ты молодец

 

Я б удалил, а потом послал. Но Вы молодец)

[Korel]

 

 

Или прокатит на какое-то время с коронкой?

 

С коронкой прокатит, но какое время?  Категорически бы послал на коронку куда-нибудь.

[Art 7]

я бы коронку сделал. С хорошей гигиеной всё будет ок

[Korel]

я бы коронку сделал. С хорошей гигиеной всё будет ок

 

 

 

 

На следующее посещение ей, конечно уже легче и денег на продолжение лечения нету. Поеду, говорит, в Москву, в ГОСку. На здоровье! Написал ей бумагу что и как было сделано. Из ГОСки московской ее, конечно, прогнали. Ходила она почти два месяца пока не

 

 

 

Прискакала.

На имплантацию не согласна.

 

 

 

Она, правда, снова пропала

 

 

 

Вряд ли , с таким отношением , можно говорить о хорошей гигиене. ИМХО.

[Kolchanov]

Появится, будем делать значит. Чего уж там... Хотя, есть еще вариант, что появится, когда стенка эта сколется Тогда удалим. Куда уж там...

Это все МВ2 проклятый зуб подвел. Не искал бы, глядишь и выстоял зубец бы.

[Art 7]

Вряд ли , с таким отношением , можно говорить о хорошей гигиене. ИМХО.

Ну ок, тогда так, даже и с плохой гигиеной будет ок, точная коронка и чуть под десну. Какую нибудь мк с гирляндой или преттау  чтобы на обычный цемент фиксировалась

[Art 7]

Появится, будем делать значит. Чего уж там... Хотя, есть еще вариант, что появится, когда стенка эта сколется Тогда удалим. Куда уж там...

Это все МВ2 проклятый зуб подвел. Не искал бы, глядишь и выстоял зубец бы.

Мне кажется отлом из-за того что ты медиальный нёбный бугор не вывел из прикуса

[Kolchanov]

Все равно бы так не кольнулось, если бы не вырезанный дентин мезиально.

[Korel]

 

 

Ну ок, тогда так, даже и с плохой гигиеной будет ок, точная коронка и чуть под десну. Какую нибудь мк с гирляндой или преттау чтобы на обычный цемент фиксировалась

 

Может быть Вы и правы, но я бы не стал заморачиваться с коронованием))

[Art 7]

Может быть Вы и правы, но я бы не стал заморачиваться с коронованием))

Выбор каждого) 

Просто учитывая все те показания о которых Вы написали мне выше, при имплантации приведут к более серьёзным последствиям.

не при имплантации а при удалении, ссори)

Изменено 16 августа 2014 пользователем Art 7

[Korel]

 

 

Просто учитывая все те показания о которых Вы написали мне выше, при имплантации приведут к более серьёзным последствиям. не при имплантации а при удалении, ссори)

 

А вот здесь не соглашусь   Удалить, ушить, напоить коньяком и с Богом отпустить.

[Art 7]

А вот здесь не соглашусь   Удалить, ушить, напоить коньяком и с Богом отпустить.

А вот здесь я ещё более не соглашусь, даже больше скажу что это навредит)

Во первых, так как скол бугра говорит о том что зуб в функции

Во вторых, нижний зуб выдвинется и создаст блок

Ну и наконец в третьих, велик риск алкогольной зависимости)))

[Korel]

 

 

Ну и наконец в третьих, велик риск алкогольной зависимости)))

 

Дык это как раз и поможет избежать будущих проблем (для доктора)

[IvanK]

Опасно!))

[Kalipso]

А вот здесь я ещё более не соглашусь, даже больше скажу что это навредит)

Во первых, так как скол бугра говорит о том что зуб в функции

Во вторых, нижний зуб выдвинется и создаст блок

Ну и наконец в третьих, велик риск алкогольной зависимости)))

Коронование может привести к возникновению убыли кости и в дальнейшем проблемам протезирования ! "Зачем так рисковать, когда можно не рисковать"(с) M@estro

П.С. Тем более выдвижение зубов больше характерно для верхней челюсти !

[M@estro]

Просто в этом случае пациентка потеряет шестёрку, в достаточно скором времени,учитывая ретенцию пищи в этой области. Так что на выход. 

[сирена]

А меня вообще очень умиляют пациенты,которые сначала куда-то пропадают,а потом прибегают с ВООООТ ТАКИМИ глазами и песней "доктор,ну неужели совсем ничего нельзя сделать? ведь Вы же можете...". Слов нет.Одни мысли

 

http://vsyako-razno.ru/uploads/posts/2013-03/1363682893_-Kakie-zhe-vy-vse-tu_vsyako-razno.ru.jpg

 

Но Колчанов молодец,да.

[doktor vv]

Много раз восстанавливал такие зубы коронками и все ОК, некоторые больше десяти лет служат пациентам,НО-сейчас когда в случае возникновения проблем пациент бежит в суд - я за удаление!

[Kalipso]

Много раз восстанавливал такие зубы коронками и все ОК, некоторые больше десяти лет служат пациентам,НО-сейчас когда в случае возникновения проблем пациент бежит в суд - я за удаление!

А сколько не приходят , или сколько могли послужить, но ушли в первые года жизни ! Есть рекомендации, с ними проще жить ! Если нет феррула - создайте, если нет возможности - удаляйте!

[Kolchanov]

 

 

Если нет феррула - создайте, если нет возможности - удаляйте!

Ну как тут его создать? Больше половины пациентов имеют пломбы, после снятия которых, как правило с мезиальной или дистальной стороны, полости уходят под десну на 1-2 и более мм. На 100мате недавно была тема про поднятие  края композитом. Мнения разделились, как обычно

[Kalipso]

Ну как тут его создать? Больше половины пациентов имеют пломбы, после снятия которых, как правило с мезиальной или дистальной стороны, полости уходят под десну на 1-2 и более мм. На 100мате недавно была тема про поднятие края композитом. Мнения разделились, как обычно

Мое мнение вы узнали , а Ваше какое !?

[Kolchanov]

Я не протезирую. Просто интересно насколько он важен. Круговой феррул это что-то из области фантастики. Во всяком случае мне только такие зубы попадаются. Обязательно с одной-двух сторон будет что-то поддесневое. 

Мое мнение такое, что, если нормально приклеить композит, то никто не умрет от того, что с одной, допустим, стороны уступ будет на этом самом композите.