Слишком маленький рот

[Shamxal]

Коллеги пришла пациентка 25 лет. 37 зуб пульпит. Дистальный канал легко прошел, а вот в медиальные не могу попасть Рот слишком маленький, нижняя челюсть так разбвернута, что зуб почти лежит на язычной стороне. Файлы не проходят и пальцы уже в глотке. Что делать помогите

[anvladd]

Как раскрывали зуб?

[Shamxal]

Держал язык зеркалок и каждую минуту просил открыть рот. Наконечник несколько раз стукнул по верхним молярам

[Kivilgar]

Держал язык зеркалок и каждую минуту просил открыть рот. Наконечник несколько раз стукнул по верхним молярам

Попробуйте байтблок на противоположную сторону и мышцы заодно разгрузите.

[sydnik]

Shamxal  Файлы не проходят и пальцы уже в глотке. Что делать помогите 

с  эндомотором полегче было бы.

 возможно не достаточно хороший доступ создали, может есть смысл медиально стенки немного снести 

Изменено 15 августа, 2014 пользователем sydnik

[SSTi]

Может стоит инструменты заносить с щечной стороны(ну и домтуп сделать такой, чтобы со стороны щеки удобно было). Ее ведь можно оттянуть. А так в зубы вч упираетесь

[Kolchanov]

 

 

Что делать помогите

 

Мотор и файлы 21мм.

[M@estro]

 

Мотор и файлы 21мм.

 

 

И коф, и зеркало . 

[Shamxal]

Да согласен, но эндомотора пока нет. Я гнул немного файл пальцем другой руки, но тогда зеркало приходится отложить. Медиально я достаточно убрал..

 

Может стоит инструменты заносить с щечной стороны(ну и домтуп сделать такой, чтобы со стороны щеки удобно было). Ее ведь можно оттянуть. А так в зубы вч упираетесь

Как с щечной стороны, если окклюзионка смотрит на язык? снести щечную стенку??

[Shamxal]

И коф, и зеркало .

 

Все сделано, но коф не сделал рот больше :/

[Stomart]

Попробуйте вводить файлы в каналы держа их пинцетом (тем самым можно придать им любое направление), а потом уже работать пальцами. Меня такая методика часто выручала при сложном доступе к зубу.

[Kolchanov]

Если в язычную, то свободней должно быть. В ручную может быть сложновато. Было пару пациентов. Одну отправил, там перелечка была. Вторую кое как смог обработать, мотор помог.

Стоит там вообще копаться-то с таким зубом лежачим? 

[ромашечка]

Я как-то разбивала на три посещения- в каждое по каналу. Помогло. Пациенту легче физически, и рот на один канал как-то ещё раскрывается по максимуму,  а доктору морально  легче . Очень устаёшь от " ротиков" таких.

[UD Stom]

у меня часто такие попадаются.... как здесь уже советовали, попробуйте пинцетом вносить. но очень осторожно чтоб не уронить. сначала можно не много расширить устье протейпером sx. Он короткий на много легче вносить в полость.. после него когда устье по шире, уже легче К-файлами попадать..