сложное ужаление

[nadya1]

Добрый день коллеги, прошу Вашего совета, есть пациентка, которая в силу своей занятость и нечастого нахождения в СПб хочет одномоментно убрать 4!!!! восьмерки снимок в приложении, с каких зубов лучше начинать верхних или нижних Я сама думаю с верхних 18; 28, потом 38 и закончить 48 с выпиливанием и ушиванием. очень боюсь остеомиелита у девушки есть аллергия на лекарства...

[SergeiVar]

Добрый день коллеги, прошу Вашего совета, есть пациентка, которая в силу своей занятость и нечастого нахождения в СПб хочет одномоментно убрать 4!!!! восьмерки снимок в приложении, с каких зубов лучше начинать верхних или нижних восемь 4.jpg Я сама думаю с верхних 18; 28, потом 38 и закончить 48 с выпиливанием и ушиванием. очень боюсь остеомиелита у девушки есть аллергия на лекарства...

ничего не будет(я про остеомиелит). 

обычно, начинаю с нижних. 

[nadya1]

ничего не будет(я про остеомиелит). 

обычно, начинаю с нижних. 

 А не надует если начинать с нижних, мне кажеться лучше пока доходит анастезия быстро чпокнуть верх , а потом немного помучить низ и пускай подождет в приемной со льдом )

[AlexanderGudkov]

Добрый день коллеги, прошу Вашего совета, есть пациентка, которая в силу своей занятость и нечастого нахождения в СПб хочет одномоментно убрать 4!!!! восьмерки снимок в приложении, с каких зубов лучше начинать верхних или нижних восемь 4.jpg Я сама думаю с верхних 18; 28, потом 38 и закончить 48 с выпиливанием и ушиванием. очень боюсь остеомиелита у девушки есть аллергия на лекарства...

Я бы удалял в два посещения (18+48 и 28+38) двухсторонняя мандибулярка имхо не очень правильно. Ну и остемиелит тут крайне маловероятен)

[nadya1]

Я бы удалял в два посещения (18+48 и 28+38) двухсторонняя мандибулярка имхо не очень правильно. Ну и остемиелит тут крайне маловероятен)

Здесь проблема со временем у пациентки поэтому встал вопрос об одновременном удалении 4х зубов, в связи с аллергией возможно будет применен наркоз с выездной бригадой, поэтому двухсторонняя мандибулярка уже не актуальна

[rivezico]

 

 

очень боюсь остеомиелита

 

с ума то совсем сходить не надо... 

[faity]

с ума то совсем сходить не надо... 

согласен)

 

по теме: начните снизу, 4-3-1-2 и швы

[DoctorN]

Здесь проблема со временем у пациентки поэтому встал вопрос об одновременном удалении 4х зубов, в связи с аллергией возможно будет применен наркоз с выездной бригадой, поэтому двухсторонняя мандибулярка уже не актуальна

насколько я себе представляю анестезиологическое пособие в родном городе,это не наркотики,а седация.т.е. то что пациент это не вспомнит,не значит что боль он чувствовать не будет.так что двусторонняя мандибулярка актуальна

[Pavel Y.]

Мне понравилось «ужаление». Мило и страшно одновременно)

[red_butler]

Мне понравилось «ужаление». Мило и страшно одновременно)

Прямо таки оговорочка по Фрейду

[kriokov]

если наркоз, или седация-- удаляйте четыре сразу, чего удовольствие то растягивать

[red_butler]

если наркоз, или седация-- удаляйте четыре сразу, чего удовольствие то растягивать

+1

[faity]

если наркоз, или седация-- удаляйте четыре сразу, чего удовольствие то растягивать

+1

[Opimar]

Добрый день коллеги, прошу Вашего совета, есть пациентка, которая в силу своей занятость и нечастого нахождения в СПб хочет одномоментно убрать 4!!!! восьмерки снимок в приложении, с каких зубов лучше начинать верхних или нижних восемь 4.jpg Я сама думаю с верхних 18; 28, потом 38 и закончить 48 с выпиливанием и ушиванием. очень боюсь остеомиелита у девушки есть аллергия на лекарства...

Не идите на поводу у пациента а делайте так как считаете нужным. Малоли что они хотят.

[Rafael_Gogyan]

Добрый день коллеги, прошу Вашего совета, есть пациентка, которая в силу своей занятость и нечастого нахождения в СПб хочет одномоментно убрать 4!!!! восьмерки снимок в приложении, с каких зубов лучше начинать верхних или нижних восемь 4.jpg Я сама думаю с верхних 18; 28, потом 38 и закончить 48 с выпиливанием и ушиванием. очень боюсь остеомиелита у девушки есть аллергия на лекарства...

В целом обычные простые случаи, можно даже в час уложиться все вместе.

я обычно начинаю с более простых.

причин для остеомиелита не вижу, совсем не вижу )))

[Bier]

под седацией удаляю все 4 регулярно.

 

Делов тут на часик. Начинаю с самого неудобного 38з, затем 28, затем 48 и 18. Анестезии при седации достаточно инфильтрационной.

[St_Klaus]

Добрый день коллеги, прошу Вашего совета...Я сама думаю с верхних 18; 28, потом 38 и закончить 48 с выпиливанием и ушиванием. очень боюсь остеомиелита у девушки есть аллергия на лекарства...

   Думаю, что 48 должен выйти целиком. Хотя к фрагментированию, конечно, надо быть всегда готовым. Напишите потом, как всё прошло.

[CToMaToJlor]

По снимку самым проблематичным выглядит 28. И сложность его удаления будет определяться доступом( толшиной щек, открыванием рта, методами работы анестезиолога)

[nadya1]

Вопрос с остеомиелитом встает только из-за невозможности последующего наблюдения, небольшой неадекватности пациента и отдых в жаркой экзотической стране

[nadya1]

Завтра пойду её мучать как сделаю отпишусь

[Аслан]

Вопрос с остеомиелитом встает только из-за невозможности последующего наблюдения, небольшой неадекватности пациента и отдых в жаркой экзотической стране

По наблюдениям других пациентов, остеомиелит от 8ки лишь после капец какого травматичного удаления и невылеченного альвеолита.

Если едет отдыхать - то я бы отложил удаления.

[nadya1]

У неё все горит... Я её об осложнениях предупредила отпускать её очень не хочется т. к. Она ещё и брекеты хочет у нас делать, поэтому и очкую )

[Аслан]

У неё все горит... Я её об осложнениях предупредила отпускать её очень не хочется т. к. Она ещё и брекеты хочет у нас делать, поэтому и очкую )

Значит это не Ваш пациент. Она в эйфории от предстоящего отдыха. Удалите под местной анесиезией один нижний, отпустите на 3 дня, если она будет кайфовать, удаляйте остальное под седацией сразу все. Или проще, удалите верх, клейте брекеты наверх, по приезду низ, если хотите ее оставить.

Изменено 6 августа, 2014 пользователем Аслан

[nadya1]

Там не все так просто она прилетает сегодня вечером и улетает после завтра поэтому и последить за ней не получиться а брекеты она будет ставить американскую каппу, новый тренд в америке для белых воротничков

[Аслан]

Там не все так просто она прилетает сегодня вечером и улетает после завтра поэтому и последить за ней не получиться а брекеты она будет ставить американскую каппу, новый тренд в америке для белых воротничков

Простите, если я правильно все это себе понимаю, то каппа делается по моделям, (сканам моделей), то в любом случае это никак не будет через день после удалений.

В конце концов ничто так не мотивирует пациентов, как оставленный аванс в большом размере.