Восстановление

[Art 7]

Пациент с такой вот ситуацией, временные и первичный преп делал не я. Попытка ортодонтии была, клыки корпусно не пошли, а лишь наклонились. 

http://s015.radikal.ru/i331/1408/f1/746edc76a47b.jpg

 

спилил времяшки под ними кариес и широченные уступы, в каналах стекловолокно, почистил кариес, спилил в полости зуба мм на 3 штифт и восстановил композитом и по новой преп

http://s013.radikal.ru/i322/1408/e8/548e91c89429.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1408/19/e7b6e7dbc8df.jpg

 

Снял оттиски для воска и временных фронт и в первом сегменте имплантаты стоят 3 шт

Я план для себя наметил, посмотрим что будет.

Как бы вы действовали в этой ситуации?

[Heatshock]

Так то все красиво. Но вопрос по билдапу. На сколько хватит?

Двойкики мелковаты, побольше бы им места высвободить.

Ну и прикус, поднимать, конечно.

[Heatshock]

кстати, каким композитом билдап делали?

[Art 7]

Так то все красиво. Но вопрос по билдапу. На сколько хватит?

Двойкики мелковаты, побольше бы им места высвободить.

Ну и прикус, поднимать, конечно.

 

кстати, каким композитом билдап делали?

не знаю на сколько хватит

каким образом высвободить? 

По прикусу понятное дело, тут почти тотал.

3М какой то

[Евгений Ходыкин]

Фото с нёба бы хорошо глянуть, рентген. Билдап безштифтовый везде?

[M@estro]

Артур,улыбка открытая насколько? И что в каналах - то у центральных? Оптг кидай

[Art 7]

Фото с нёба бы хорошо глянуть, рентген. Билдап безштифтовый везде?

Фото с нёба нет, но феррул там есть, 

да

[Art 7]

Артур,улыбка открытая насколько? И что в каналах - то у центральных? Оптг кидай

когда ржёт немного видно десну в области клыков)

в канала гутта и стекло

оптг нету

[r3yand]

Ржёт )))

А почему именно бесштифтовый билд-ап? Какие планируются конструкции? Имакс?

[Art 7]

Ржёт )))

А почему именно бесштифтовый билд-ап? Какие планируются конструкции? Имакс?

внутри стекловолокно, и он отказался его вытаскивать, имакс да нверное имакс

[carloss]

если клеил двухкомпонентным бондом, до годиков на 7-8 хватит.. я бы прошёлся поглубже чем 3 мм, обычно в таких случаях вылетает штифт.. и сам свш маскимально приближённый к толщине канала и не тонкий, а то и ломаеца.. 

 

можно , конечно и вкв с прессом или циркон или под циркон, но прозрачности не будет и серит чуток, поэтому пусть хотя бы годиков 10, но красиво, а там видно будет

Изменено 1 августа, 2014 пользователем carloss

[Art 7]

если клеил двухкомпонентным бондом, до годиков на 7-8 хватит.. я бы прошёлся поглубже чем 3 мм, обычно в таких случаях вылетает штифт.. и сам свш маскимально приближённый к толщине канала и не тонкий, а то и ломаеца.. 

 

можно , конечно и вкв с прессом или циркон или под циркон, но прозрачности не будет и серит чуток, поэтому пусть хотя бы годиков 10, но красиво, а там видно будет

оптибонда всё ещё нет) 

когда восстанавливал и думал в первую очередь об эстетике, поэтому решил так попробовать.

что скажешь по двойкам? во втором сегменте место впритык но есть, в первом нету. Пилить глубже и корень тоже?

[M@estro]

если клеил двухкомпонентным бондом, до годиков на 7-8 хватит.. 

 

 

 

Если клеить будет адгезивно, а прилегание будет ОК, то на больше хватит, ИМХО.  

[carloss]

да, как раз уступ будет уже.. ну и сделай тонкими двойками, они порой очень изящно смторяца, только овоид отдави сильно, чтобы зениты были почти ровно

Изменено 1 августа, 2014 пользователем carloss

[carloss]

Если клеить будет адгезивно, а прилегание будет ОК, то на больше хватит, ИМХО.  

смотря как с жевательными нагрузками, порой и меньше.. 

[carloss]

вот например, можно ещё тоньше двойки, если не такие длинные

 

 

 

 

http://savepic.ru/5441781.png

[r3yand]

Или как вариант сделать легкую ротацию двоек и "скученность" )

[M@estro]

Или как вариант сделать легкую ротацию двоек и "скученность" )

 

Сложно в случае с мостом добиться естественности в этом варианте, КМК. 

[r3yand]

Ну так мосты то тут будут полюбому...

 

п.с. Оптибонд фл это 4ое поколение?)

[M@estro]

смотря как с жевательными нагрузками, порой и меньше.. 

 

 

Я бы в случае Артура не оставлял культевую прослойку между реставрацией и зубом. Ну да,такой широкий уступ,"перепил". Но лучше пусть так,чем наслоенный композит -и мнимый фэн-шуй при обработке. Этот "пирог" там ни к чему. 

 

 

Ну так мосты то тут будут полюбому...

 

п.с. Оптибонд фл это 4ое поколение?)

 

Ну так и я о том,что "полюбому" . Подумал о варианте скученности, но мосты - и передумал. В случае шиповидных двоек прокатывает,когда одиночные реставрации, а тут сомнительно. 

Изменено 1 августа, 2014 пользователем M@estro

[Mane]

А не хотите похирургировать немножко?

 

Сделайте воск

рассмотрите вариант с небольшим удлинением зубов в сторону апекса

 

хирург во время хир удлинения сделает корни уже - шлифанет их покругу - и двойки будут шире

заодно и ферул появится и тогда коронкой обнимете уже свои ткани

стоять будет надежнее

[M@estro]

хирург во время хир удлинения сделает корни уже - шлифанет их покругу - и двойки будут шире

заодно и ферул появится и тогда коронкой обнимете уже свои ткани

стоять будет надежнее

 

Ну я почему про орто и улыбку спросил,собственно. Мало вводных. 

 

P.s. Хотя судя по четверке есть там куда удлинниться ( в плане эстетики) .

Изменено 1 августа, 2014 пользователем M@estro

[carloss]

А не хотите похирургировать немножко?

 

Сделайте воск

рассмотрите вариант с небольшим удлинением зубов в сторону апекса

 

хирург во время хир удлинения сделает корни уже - шлифанет их покругу - и двойки будут шире

заодно и ферул появится и тогда коронкой обнимете уже свои ткани

стоять будет надежнее

большая хирургия тут совершенно не уместна.. достаточно боров-коагулятора, может чуток лазер, но не обязательно.. нет смысла нарушать и потом долго ждать восстановления эпителиального соединения везде вокруг.. и лишняя травма , если тока ради  денег))

Изменено 1 августа, 2014 пользователем carloss

[carloss]

 

Я бы в случае Артура не оставлял культевую прослойку между реставрацией и зубом. Ну да,такой широкий уступ,"перепил". Но лучше пусть так,чем наслоенный композит -и мнимый фэн-шуй при обработке. Этот "пирог" там ни к чему. 

 

 

 

Ну так и я о том,что "полюбому" . Подумал о варианте скученности, но мосты - и передумал. В случае шиповидных двоек прокатывает,когда одиночные реставрации, а тут сомнительно. 

 

но после композите он заново создал уступ уже поуже.. тем самым оставив большую толщину феррула, на случай перелома зуба.. еесли использовать хороший бонд, то имхо, то как сделал Артур правильнее

 

 

 

да и, для дизайна нужен техник такого уровня, чтобы ему было без разницы мостом или одиночками, да и первым из опыта проще что -то моделировать

Изменено 1 августа, 2014 пользователем carloss

[M@estro]

 

но после композите он заново создал уступ уже поуже.. тем самым оставив большую толщину феррула, на случай перелома зуба..

 

Да всё это понятно,просто смущает пирог в этом случае. Компромисс,зубы-то уже не вернуть.

P.s.Тогда стоило заизолироваться и отпесочить хорошенько. И 4 поколение. И пакуемый.