Генерализованный парадонтит, что делать?

[Rumyanceff]

Пришла пациентка, с жалобами на боль в обл. 16, 17.

17 - подвижность 3 степени, хол.проба отрицательная, 16 - подв. 2 степени, при хол. пробе - резкая боль. Также отмечается подвижность всех зубов в\ч и центрального отдела н\ч. Отправил на ОПТГ.На протяжении нескольких лет чистит зубы лакалютом, парадонтаксом и т.п, периодически делает аппликации метрогил дента, асепта, полоскание кора дуба. Пациентки 30 лет, что делать?

[Л Ю С Я]

Ох уж мне эта кора дуба с метрогилом дента... Наслушаются наши пациенты рекламы. Как там в Вузе учили лечение пародонтита: терапевтическое+ хирургическое+ ортопедическое. Отправьте к пародонтологу, лечение комплексное , сложное и небюджетное. Думаю со многими зубами скоро придется прощаться

[Бобр]

ЛЮСЯ +1

Что у пациентки с гигиеной? Я бы еще отправила к эндокринологу. Что мы имеем из анамнеза? Она может быть лечется от бесплодия или принимает оральные контрацептивы?

[Rumyanceff]

Гигиена в норме, 17 18 26 27 28 уйдут в ближайшее время, 16 депульпирую, что дальше не знаю, пациентка приезжая.

[M@estro]

1.6 я бы прицельный поглядел,сомнительный и он. Как мне видится- убрать 3.8 и 4.8 , дабы не усугублять. И далее стабилизировать - парадонтолог + регулярная профгигиена,эндокринолог.

[Rumyanceff]

17 висит на волоске, пальцами можно достать, так что точно уйдет. Что должен сделать грамотный парадонтолог, какие действия, при такой убыли кости, на форуме про такие случаи мало информации, или я плохо искал...

[faity]

17 висит на волоске, пальцами можно достать, так что точно уйдет. Что должен сделать грамотный парадонтолог, какие действия, при такой убыли кости, на форуме про такие случаи мало информации, или я плохо искал...

сначала эндокринолог и инфекционист(возможно что-то спецефическое)- потом всё остальное.

по протоколу лоскут+векто+шинирование

[pulcheriya]

Необходимо измерить карманы в шести точках(убыль кости может быть только с одной стороны).Какова рецессия десны?Даже при таком состоянии на панораме,можно продлить жизнь зубам.Начинать в любом случае с открытого кюретажа+мазилки+витамины+антибиотики.И как говорили выше -искать причину.

[Shaid]

 

 

Гигиена в норме

Зубных отложений нет?

Коллеги, какой тут правильный диагноз? Пародонтоз К05.4?

[Evgenutik]

К05.4 не подходит, тк пациентке 30 лет. Это уже не подросток

[Evgenutik]

Хотелось бы узнать были ли проблемы подобные у родителей (наследственность?) когда началось заболевание?

Системные заболевания (?)

Бакпасев из кармана

[Rumyanceff]

Поциентка больше не появлялась, сейчас лечится у эндокринолага, после последнего према выяснилось, что за последний год сильно набрала вес.

[Rumyanceff]

Зубных отложений нет?

Коллеги, какой тут правильный диагноз? Пародонтоз К05.4?

Зубные положения, конечно есть, но не приличные, в основном центральный отдел на (как это обычно и бывает)

[faity]

а поддесневые??? 

[Shaid]

 

 

К05.4 не подходит, тк пациентке 30 лет.

Кстати, в К05.4 остался только юношеский пародонтоз? Или он просто выделен в отдельную категорию? 

[Evgenutik]

Еще препубертатный периодонтит