All on four

[Doc]

Одна из наших первых работ "все на четырех". Эксперимент на теще.

Во-первых, жаловаться не будет, во-вторых, всегда на контроле.

 

 

Ощущаете что такое "под углом"?

[Большой Зеленый]

Одна из наших первых работ "все на четырех". Эксперимент на теще.

Во-первых, жаловаться не будет, во-вторых, всегда на контроле.

 

Павлова_Галина_Григорьевна_19122013_110317 (1).jpg

 

Ощущаете что такое "под углом"?

А почуму именно так? Здесь вроде и для классики условия неплохие.

[Bobby]

А почуму именно так? Здесь вроде и для классики условия неплохие.

 

Эмиль Гургенович написал же - тёща   

[Фарид Расулыч]

В пластмассовом протезе вварена стальная балка.

 

Эмиль Гургенович, у тещи какой длинны импланты в боковом отделе на вч??

 

Кстати спасибо за подробное объяснение, это первая подобная работа. На будущее учту Ваши замечания!!

 

Спасибо !

Изменено 10 июля, 2014 пользователем Фарид Расулыч

[Фарид Расулыч]

А почему все кончается четверками? Дальше что нибудь планировали?

[Фарид Расулыч]

Снизу - да)) ощущаю, угол что надо!!

[Doc]

Эмиль Гургенович написал же - тёща   

Да нет, дело в другом. Теща категорически не желала вводить меня в расход и требовала съемные протезы. Поэтому пришлось напеть ей песню о новом современном методе, который требует эксперимента и мне на этот эксперимент выдали бесплатные имплантаты. Импланты, конечно, не бесплатные были, но эксперимент-то был! Так что я никого даже не обманул

[Doc]

В пластмассовом протезе вварена стальная балка.

 

Эмиль Гургенович, у тещи какой длинны импланты в боковом отделе на вч??

 

Кстати спасибо за подробное объяснение, это первая подобная работа. На будущее учту Ваши замечания!!

 

Спасибо !

 

Даже на стальной балке пластиковые зубы на акриле будут откалываться, балка имеет некоторую упругость. Не спасает, проверено!

 

На снимке времянки. Постоянные уже нормальные консоли на шестерках. Там диоксид. Вечером выложу из дома, если доберусь.

 

Лишь бы на здоровье Вам и Вашим пациентам, прежде всего!

[Doc]

А почему все кончается четверками? Дальше что нибудь планировали?

Не кончается. Времянки это на металлической балке. И даже на металле времянки техник все равно не стал делать с консолями. Это к теме о пластиковых постоянных.

[Фарид Расулыч]

То бишь при данном угле и расстоянию между имплантами консоли до шестерок допускаются?

 

Простите что вопросами завалил)

[Doc]

То бишь при данном угле и расстоянию между имплантами консоли до шестерок допускаются?

 

Простите что вопросами завалил)

Да, на фрезерованной конструкции даже две консоли допускаются, но я как-то "очкую че-то" и все равно делаю одну.

[Фарид Расулыч]

)))))))))

[Bier]

Урбан рекомендует для верхней челюсти 6, для нижней - 4.

Между клыками на в.ч. имплантаты не ставит. (при полной адентии)

Величина дистальной консоли  высчитывается как 2N от переднезаднего размера. (распределения имплантатов по дуге)

[chernov]

 

Величина дистальной консоли  высчитывается как 2N от переднезаднего размера. (распределения имплантатов по дуге)

этот расчёт не из "всё ни 5" или они идентичны?

http://s019.radikal.ru/i602/1407/24/62c4bd5af065.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1407/54/2f1aa7827c4c.jpg

Изменено 10 июля, 2014 пользователем Bier

[Фарид Расулыч]

Bier, то есть импланты ставятся на область 3, 4, и 6го? Или как?

[Bobby]

Да нет, дело в другом. Теща категорически не желала вводить меня в расход и требовала съемные протезы. Поэтому пришлось напеть ей песню о новом современном методе, который требует эксперимента и мне на этот эксперимент выдали бесплатные имплантаты. Импланты, конечно, не бесплатные были, но эксперимент-то был! Так что я никого даже не обманул

 

Отлично ! )

[Doc]

Урбан рекомендует для верхней челюсти 6, для нижней - 4.

Между клыками на в.ч. имплантаты не ставит. (при полной адентии)

Величина дистальной консоли  высчитывается как 1/2 от переднезаднего размера. (распределения имплантатов по дуге)

А в чем великий смысл при шести имплантатах не ставить между клыками? ИМХО с точки зрения элементарной логики и биомеханики куда выгоднее и правильнее ставить в двойки, а не клыки. Ни одна кадкам система не приветствует подобных изысков, а они базируются на реальных исследованиях, сопромате и математических вычислениях, а не на личных предпочтениях отдельно взятого врача.

[Bier]

этот расчёт не из "всё ни 5" или они идентичны?

http://s019.radikal.ru/i602/1407/24/62c4bd5af065.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1407/54/2f1aa7827c4c.jpg

идентичны, 5й имплантат может добавляться, для увеличения передне-заднего размера и длины консоли.

[Bier]

Bier, то есть импланты ставятся на область 3, 4, и 6го? Или как?

5,4,3-3,4,5, дистальные консоли.

Великий смысл не ставить имплантаты во фронт, где часто атрофия и требуется поддержка губы, что может ухудшить гигиену имплантатов.

[chernov]

идентичны, 5й имплантат может добавляться, для увеличения передне-заднего размера и длины консоли.

т.е. если здоровый мужик или гипертрофированы жевательные мышцы ставим 5й,если нет-4х достаточно?

[Doc]

5,4,3-3,4,5, дистальные консоли.

Великий смысл не ставить имплантаты во фронт, где часто атрофия и требуется поддержка губы, что может ухудшить гигиену имплантатов.

Напоминает лекцию одного "великого" стоматолога, который говорил о том, что при снятии слепков под коронки кровь из десны есть всегда и не нужно делать вид, что мы работаем в идеальных условиях! На вопрос о том, что мешает сделать так, чтобы крови не было (а по хорошему ее быть просто не должно!), ответа не дали.  Давайте сделаем наверняка хуже, потому что иногда может быть еще хуже!

[Bier]

т.е. если здоровый мужик или гипертрофированы жевательные мышцы ставим 5й,если нет-4х достаточно?

нет, больше зависит от формы зубной дуги. Когда Пало Мало показывает свою all on 4 он рисует прямую линию на доске ) и имплантаты расположены по прямой, в таких рассчетах 5й имплантат не нужен, но на самом то деле они расположены по дуге и на апексе дуги часто нужен имплантат чтобы уменьшить переднюю консоль и иметь возможность увеличить заднюю.

[Bier]

Напоминает лекцию одного "великого" стоматолога, который говорил о том, что при снятии слепков под коронки кровь из десны есть всегда и не нужно делать вид, что мы работаем в идеальных условиях! На вопрос о том, что мешает сделать так, чтобы крови не было (а по хорошему ее быть просто не должно!), ответа не дали.  Давайте сделаем наверняка хуже, потому что иногда может быть еще хуже!

Док, ну нависающие края искусственной десны - всегда ухудшают гигиену. В случае атрофии надо либо провести серьезную аугментацию, но не все на это способны, либо сделать работу, которую пациент сможет чистить.

[Doc]

Док, ну нависающие края искусственной десны - всегда ухудшают гигиену. В случае атрофии надо либо провести серьезную аугментацию, но не все на это способны, либо сделать работу, которую пациент сможет чистить.

Есть такое дело, но это частный случай, а он под один частный случай пытается подогнать целую философию и получается, что страдают более значимые факторы. А так можно и все на пяти, и на шести, и на семи и т.д. Просто не нужно зацикливаться. На все есть показания и противопоказания. Но врачи часто как сядут на какую-нибудь жилу, так уже не могут с нее съехать.

[chernov]

Док, ну нависающие края искусственной десны - всегда ухудшают гигиену. В случае атрофии надо либо провести серьезную аугментацию, но не все на это способны, либо сделать работу, которую пациент сможет чистить.

А при значительной атрофии нависающие края можно и неделать.Можно вообще там шикарное промывное оставить.