Очень нужна консультация челюстно-лицевых хирургов!!

[ivanich 82]

Доброго времени суток. Помогите разобраться в такой ситуации: у меня случился двусторонний перелом нижней челюсти со смещением отломков, время было вечер пятницы в "приемнике" мне сделали снимок и направили в городскую стоматологию, там хирургов уже не было, перевязали челюсть повязкой и на утро на прием. Еле дожил до утра, на прием, сделали еще снимки, хирург сказал наложим шины и удалим два зуба в местах переломов. Удалил зуб мудрости и с другой стороны зуб, по-моему, №38, шинировал и направил на операцию. В другом городе сделали операцию. Спустя лишь сутки, при смене повязки, вспомнили, что надо шины стянуть резиновыми тягами. Через неделю сняли швы и до свидания. Кололи какие-то антибиотики, обезболивали, анальгином, спать почти не мог, ну ладно не суть. Итог два шва ни лице. Прибыл домой, на прием, ходил две недели, поменяли резиновые тяги, делали снимки, прошел 21 день с момента операции, сняли тяги, в пятницу на прием, сказал снимет шины. Но сейчас обнаружил, к ужасу, шатающиеся зубы, искривился прикус, челюсти не совпадают, нижняя уехала вперед и по-моему вбок, но на снимках вроде все ровно в местах переломов. Подскажите, что делать с шатающимися зубами, как их спасти, здоровые же зубы, что делать с прикусом, как разработать челюсть, жевать не могу, ужасно болят зубы и не открывается полноценно рот. Я в шоке, челюстно-лицевой хирург, делавший операцию, мне кажется, искренне ждал денег, платить не стал, соответственное и лечение получил. Осмотр у меня врачом занимал максимум минуту: "Как дела?", все пройдет, надо время и т.п. Такой же мне кажется и хирург, к которому я хожу дома, зачем я хожу с шинами, которые не фиксированы тягами, проволока рвет уже десны, одна лигатура уже лопнула и с ужасом ожидаю пятницу, разорвет наверное весь рот. Купил полоскание под названием: "Стоматофит" и пью "КАльцевит", что делать дальше??? Сегодня пятница, на приеме у хирурга долго смотрел на челюсть и ему не понравилось, что она "выехала" вперед, спрашивает: "А тяги порвались и Вы их сами сняли?", я глаза вытаращил и говорю: "Доктор, Вы же сами мне их в понедельник сняли, сказали челюсть разрабатывай". Он хмыкнул и говорит: "Быть может неправильно сделали операцию и неправильно закрепили пластины, езжайте вновь на консультацию в ту больницу (200 км.) и быть может понадобится новая операция". Я в таком шоке, не передать, помогите, пожалуйста. Прилагаю снимок на следующий день после травмы, после выписки после операции и фото как сейчас выглядит челюсть, все остальные снимки в карточке. 

[ivanich 82]

Доброго времени суток. Помогите разобраться в такой ситуации: у меня случился двусторонний перелом нижней челюсти со смещением отломков, время было вечер пятницы в "приемнике" мне сделали снимок и направили в городскую стоматологию, там хирургов уже не было, перевязали челюсть повязкой и на утро на прием. Еле дожил до утра, на прием, сделали еще снимки, хирург сказал наложим шины и удалим два зуба в местах переломов. Удалил зуб мудрости и с другой стороны зуб, по-моему, №38, шинировал и направил на операцию. В другом городе сделали операцию. Спустя лишь сутки, при смене повязки, вспомнили, что надо шины стянуть резиновыми тягами. Через неделю сняли швы и до свидания. Кололи какие-то антибиотики, обезболивали, анальгином, спать почти не мог, ну ладно не суть. Итог два шва ни лице. Прибыл домой, на прием, ходил две недели, поменяли резиновые тяги, делали снимки, прошел 21 день с момента операции, сняли тяги, в пятницу на прием, сказал снимет шины. Но сейчас обнаружил, к ужасу, шатающиеся зубы, искривился прикус, челюсти не совпадают, нижняя уехала вперед и по-моему вбок, но на снимках вроде все ровно в местах переломов. Подскажите, что делать с шатающимися зубами, как их спасти, здоровые же зубы, что делать с прикусом, как разработать челюсть, жевать не могу, ужасно болят зубы и не открывается полноценно рот. Я в шоке, челюстно-лицевой хирург, делавший операцию, мне кажется, искренне ждал денег, платить не стал, соответственное и лечение получил. Осмотр у меня врачом занимал максимум минуту: "Как дела?", все пройдет, надо время и т.п. Такой же мне кажется и хирург, к которому я хожу дома, зачем я хожу с шинами, которые не фиксированы тягами, проволока рвет уже десны, одна лигатура уже лопнула и с ужасом ожидаю пятницу, разорвет наверное весь рот. Купил полоскание под названием: "Стоматофит" и пью "КАльцевит", что делать дальше??? Сегодня пятница, на приеме у хирурга долго смотрел на челюсть и ему не понравилось, что она "выехала" вперед, спрашивает: "А тяги порвались и Вы их сами сняли?", я глаза вытаращил и говорю: "Доктор, Вы же сами мне их в понедельник сняли, сказали челюсть разрабатывай". Он хмыкнул и говорит: "Быть может неправильно сделали операцию и неправильно закрепили пластины, езжайте вновь на консультацию в ту больницу (200 км.) и быть может понадобится новая операция". Я в таком шоке, не передать, помогите, пожалуйста. Прилагаю снимок на следующий день после травмы, после выписки после операции и фото как сейчас выглядит челюсть, все остальные снимки в карточке. 

Пожалуйста! Помогите с моей ситуацией, ответьте, знающие люди!!!!!!!!!

[сирена]

Пожалуйста! Помогите с моей ситуацией, ответьте, знающие люди!!!!!!!!!

Лечение Вам проведено правильно,на втором снимке(после остеосинтеза минипластинами) отломки сопоставлены хорошо.Подвижность зубов лечить у пародонтолога,пока Вам необходимо очень тщательно соблюдать гигиену полости рта(чистить зубы после каждого приёма пищи мягкой зубной щёткой),можно дополнительно делать ванночки с настоем трав(шалфей,ромашка,календула) ,аппликации геля "Метрогил-дента" или "Холисал" на дёсны.Ограничение открывания рта это частое осложнение при переломах нижней челюсти,особенно ангулярных(как у Вас),надо разрабатывать.Перелом сложный,поэтому и реабилитация может быть длительной,наберитесь терпения.

Нарушение прикуса - нехорошо,но без очного осмотра и снимков на настоящий момент никто Вам не сможет сказать ничего определённого.Более полную консультацию получите у своего лечащего врача - челюстно-лицевого хирурга,судя по всему,это опытный и грамотный врач."Ждал денег" это Ваши домыслы,извините.Кстати,остеосинтез минипластинами,по-моему,не входит в услуги по ОМС,это высококвалифицированная помощь.

[ivanich 82]

Лечение Вам проведено правильно,на втором снимке(после остеосинтеза минипластинами) отломки сопоставлены хорошо.Подвижность зубов лечить у пародонтолога,пока Вам необходимо очень тщательно соблюдать гигиену полости рта(чистить зубы после каждого приёма пищи мягкой зубной щёткой),можно дополнительно делать ванночки с настоем трав(шалфей,ромашка,календула - 1 ст.ложка на стакан кипяч.воды),аппликации геля "Метрогил-дента" или "Холисал" на дёсны.Ограничение открывания рта это частое осложнение при переломах нижней челюсти,особенно ангулярных(как у Вас),надо разрабатывать.Перелом сложный,поэтому и реабилитация может быть длительной,наберитесь терпения.

Нарушение прикуса - нехорошо,но без очного осмотра и снимков на настоящий момент никто Вам не сможет сказать ничего определённого.Более полную консультацию получите у своего лечащего врача - челюстно-лицевого хирурга,судя по всему,это опытный и грамотный врач."Ждал денег" это Ваши домыслы,извините.Кстати,остеосинтез минипластинами,по-моему,не входит в услуги по ОМС,это высококвалифицированная помощь.

Спасибо большое за ответ, может я и не прав по поводу врача, остеосинтез минипластинами делали в окружной больнице г. Сургута ХМАО-Югра, в отделение ЧЛХ, со мной лежало много подобных больных и кому требовалось делали подобные операции в рамках ОМС. Просто в панику меня ввел врах - хирург, который дал 4 дня походить без резиновых тяг и на 5 день обещал снять шины, однако когда я к нему пришел, ему не понравился прикус, он сказал, что наверное плохо прикрепили минипластины и осталась какая-то подвижность и надо ехать на прием в Сургут к челюстно-лицевому хирургу и скорее всего придется делать повторную операцию. Представьте мое состояние, месяц еще не прошел с прошлой операции, здоровые зубы шатаются, нижняя часть лица онемевшая, два шрама на лице и вновь все резать??????!!!!!!!!! Вот почему решил попросить помощи у знающих врачей, то есть у Вас, люди. С ув. Иван. 

[red_butler]

Сделайте новый снимок

[сирена]

Чувствительность нижней части лица в течение года должна восстановиться(если нет полного разрыва нерва).

 

После осмотра в ЧЛХ выложите сюда заключение врача,снимок.

[ivanich 82]

Чувствительность нижней части лица в течение года должна восстановиться(если нет полного разрыва нерва).

 

После осмотра в ЧЛХ выложите сюда заключение врача,снимок.

Обязательно выложу все.

[ivanich 82]

Обязательно выложу все.

А как правильно нужно разрабатывать челюсть?

[АнтонТЛТ]

Ждем новых снимков. Разрабатывать прищепкой. Между зубов зажимается конец который цепляется к веревке, пальцами сводим другой конец

[red_butler]

+ механотерапия, все время жевать, старшие товарищи раньше рекомендовали жевать шкурку от свиного сала )))

И запишитесь к пародонтологу, десны подлечить после шин

[ivanich 82]

+ механотерапия, все время жевать, старшие товарищи раньше рекомендовали жевать шкурку от свиного сала )))

И запишитесь к пародонтологу, десны подлечить после шин

Спасибо, завтра еду на прием в ЧЛХ и выложу снимки и заключение врача.

[ivanich 82]

Вот посмотрите снимки за 11.06. и за 23.06. Где за 23 немного дернулся при снимке, вот как по середине и съехала челюсть. Скажите, что по снимкам, все правильно сопоставлено и срастается?

[Acidrocker]

 

Вот посмотрите снимки за 11.06. и за 23.06. Где за 23 немного дернулся при снимке, вот как по середине и съехала челюсть. Скажите, что по снимкам, все правильно сопоставлено и срастается?

По снимкам все сопоставлено замечательно. То, что посередине - дефект снимка.

[ivanich 82]

Уважаемые форумчане, был сегодня на приеме в ЧЛХ Окружной больницы г. Сургута ХМАО-Югра, сделали еще снимок, сказали операция проведена правильно, но так как стоматолог-хирург снял мне резиновые тяги очень рано и заставил разрабатывать челюсть, произошла небольшая трещина в месте перелома (данное место отмечено стрелочкой), связали впереди челюсть вновь резиновыми тягами и сказали так ходить еще месяц. Но зубы передние не совпадают, получается все равно как буд-то нижняя челюсть выехала вперед, сейчас зубы впереди болят, хотя и не соприкасаются. Беспокоят зубы, которые я отметил красным, сверху они расшатались очень, а снизу почему-то настолько оголились корни, что мне стало страшно. Почти неделю полоскал "Стоматофитом" и пил "Кальцемин". Подскажите, что все таки произошло с зубами или прикусом? Как сохранить зубы, чтобы после дай бог снятия, тяг, не выпали зубы. Начинает нападать деприсняк((((((((((((

[АнтонТЛТ]

Отломки сопоставлены удовлетворительно. На счет передних зубов, хорошо бы еще лигатуры на центральные резцы.

Мы в случае лечения сложных переломов шинами использовали резиновые проставки на зубах, которые контактируют раньше остальных. 

Можете сделать нормальное фото нижних зубов?

[kriokov]

у вас те же шины во рту, что и на фото ?

По отрто -- не вижу проблем в зонах где оперировали (где пластины стоят)

1. изложите внятно проблему, стоматологу хирургу , который Вас наблюдает

2. Если местных проявлений в обл переломов нет, то обсудите возможность изготовления НОВЫХ ШИН

3. гигиена

4. пародонтолог 

[kriokov]

 

Можете сделать нормальное фото нижних зубов?

если можете-

фото нижние, верхние, вприкус

[ivanich 82]

Но вот смотрите, что мне сделали в ЧЛХ окружной больницы г. Сургута вчера. Просто тупо сомкнули и все, я спросил, что с прикусом, сказали через месяц на консультацию, зачем, смысл? Я вообще ничего не понимаю? Проблему на месте обрисовал хирургу-стоматологу, он пожал плечами и сказал, ну приходите буду менять тяги и все. Что же мне делать?

[ivanich 82]

Шины стоят те же самые, одно из первых фото, где моя челюсть без резиновых тяг, это зубы в прикус.

[Bier]

купите  хлоргексидин 0,12% фирмы Курапрокс (обычный 0,05% не подойдет)

и делайте ванночки с ним (держать во рту по 1 минуте)

[ivanich 82]

купите  хлоргексидин 0,12% фирмы Курапрокс (обычный 0,05% не подойдет)

и делайте ванночки с ним (держать во рту по 1 минуте)

Спасибо за совет!

[ivanich 82]

Побывал еще у одного ЧЛХ на консультации, он был тоже в недоумении зачем мне опять стянули тягами челюсть на месяц, созвонился с моим лечащим стоматологом-хирургом и посоветовал снять их. Тяги сняли, жду следующий четверг, на прием. Сделал 3D снимок, отправил ЧЛХ в Санкт-Петербург, жду ответ, в понедельник записался на прием к ортодонту, пойду покажу 3D, что она скажет.

[ivanich 82]

Вчера сходил к ортодонту пообщались, она сказала, что для снятия слепков с челюстей ей надо, чтобы рот открывался на три пальца, у меня сейчас на два, сказала езжайте в отпуск, отдохните, разработайте хорошо челюсть, мышцы и зубы немного восстановятся, после снятия шин, хорошо почистите полость рта, а потом будем смотреть и думать, что делать дальше.

[red_butler]

 

 

сказала езжайте в отпуск, отдохните,

а вот это правильно  

[Maxfac]

Не в качестве рекламы - есть замечательный аппарат для механотерапии при ограничении открывания рта. Называется therabite jaw motion system от atos medical. Погуглите. Недешевый, правда.