Причина отторжения-2

[Sir Edward'S]

на первом снимке около верхушки импланта есть остатки пломбировочного материала

они могут быть причиной

[St_Klaus]

Господа!пациентке около 4 месяцев тому назад был установлен имплантат в области 25!альфа спи 4.2/10,кт нету под рукой,но проблем с костью небыло вообще (10/10мм по-моему)!в общем имплантация как по учебнику!торк 30-35,сверлил не больше 1000 об.все зажило норм!пришла на фдм-поставили!после установки фдм жаловалась на дикие боли в области импланта!как при пульпите!всю голову сломали,26 по пульпиту пролечили(там пломба глубокая была)в общем вчера,недели через 3 после установки фдм,ортопед вытащил пальцами имплантат...

 

Тимур, может есть ещё какие-то детали, пусть мелкие, которые Вы не упомянули в 1-м посте? Если отталкиваться только от вышеперечисленного, можно предположить, что установка фдм каким-то чудным образом могла спровоцировать уже существующий вокруг имплантата хронический процесс, возникший давно из-за инфицированных фрагментов пломбировочного материала (особенно если это фрагменты гуттаперчи). Логично в этом случае извлечение имплантата ортопедом через 3 недели. Единственное, что не вписывается в предположение - резкий характер боли.

Изменено 18 июня, 2014 пользователем St_Klaus

[Тимур86]

резкий характер боли.

вот именно он и вызывает у меня непонятки...какие мелкие детали?может что и упустил...пациентка молодая,без соматики...материал в пазухе-единственное что предсьавляется логичным...или все-таки рано через 4 месяца его открыл?

[Тимур86]

На момент установки ФДМ имплант мог не быть остеоинтегрирован, а якобы стабильность ему придала агрессивная резьба, ФДМ при закручивании провернул его...вот и ушёл винт. Мне SPI принципиально не нравятся как раз из за агрессивной резьбы. А на момент установки могли и фрезы быть тупыми-перегрел кость, когда меняли в последний раз?

да сверла новые,имплантов 20-30...а боли откуда?

[Bier]

не рано, он не интегрировался. По неведомым уже причинам.

[Рытов Станислав]

на первом снимке около верхушки импланта есть остатки пломбировочного материала

они могут быть причиной

+1 

это главная причина , формирователь не причем .

после формирования ложа надо промыть физ.раствором и прокюретажить.

на всех трех снимках есть материал за апексом , но на первом ощущение что финальное сверло просто раскидало его по ложу

[Petr_Off]

Блин, кроме не стерильного формирователя ничего в голову не приходит.

вряд ли, ну был бы мукозит и все. Возможно надкостницу формирователем защимили. Вроде как в литературе описаны периимплантиты по такой причине.

[Mailze]

На момент установки ФДМ имплант мог не быть остеоинтегрирован, а якобы стабильность ему придала агрессивная резьба, ФДМ при закручивании провернул его...вот и ушёл винт.

 

Голосую за эту версию!

[Фарид Расулыч]

Голосую за эту версию!

да, скорее всего так. убедительно. Короче, правду мы все равно не узнаем. Так что, сплюнуть, перекреститься и снова в бой)

[TIGER]

кт не делали до или после?не могли перфорировать мембрану пазухи?

[Тимур86]

КТ до делал,после нет,пазуха в норме была.не думаю,что это могло быть причиной...

Изменено 22 июня, 2014 пользователем Тимур86

[Dr.Sham]

Дважды была такая фигня. Оба раза были женщины. Оба раза была верхняя челюсть. Оба раза было справа. Одна отмороженная на всю голову, вторая более, чем адекватная.

1. У первой была одномоментная имплантация с удалением и немедленная нагрузка. Через год был скол керамики, по гарантии переделывал, пока изготавливали ФДМ накрутил. Через неделю пришла и сказала, что была адская боль, усиливающаяся при опускании головы, пульсация, смазанно на гайморитную симптоматику было похоже. Попила найс и прошло. 2 года прошла, реколла не было.

2. У второй через 4 месяца после установки винтов (ситуация была идеальная), ФДМ, снял оттиск или литье уже мерил, обратно ФДМ. Позвонила, что адски болит, приняла НПВС, все прошло, отпротезировал. Несколько месяцев прошло, жалоб нет. 

 

У первой был закрытый синус, не исключаю перфу...

У второй была идеальная ситуация, удаление год назад, до пазухи далеко, но десны было в избытке мм 5 точно...может защемил надкостницу или саму десну...

В причинах так  и не смог разобраться. Но на 35 Н закручивал абатменты и слава Богу...

[Тимур86]

Ну там как я понял винты на месте остались?

[Рытов Станислав]

это немного разные случаи

Изменено 26 июня, 2014 пользователем Рытов Станислав

[alexandr_423]

у меня были ситуации когда костная ткань мешала адекватной постановки фдм и фдм уже поставленный стоял практически на кости, сдавливая ее, а до платформы импланта не доходили. Отпустил так, т.к. не заметил и увидел уже на контрольном орто. дня три так пациент ходил. Болей особо не было, потом фдм довернул до нормального положения, Активного переимплантита не получил, но резорбция кости у шейки была через год на нем значительно выше чем на других имплантах (всего у пациента их было 7)

[chernov]

Похожая ситуация была и в моей клинике:правда без диких болей,хотя пациентка очень терпеливая.Ствили две альфы SPI в позиции 26,27 торк 35,был синус 7 мес до этого.формирователи закрутили со средним усилием.говорила,что болело не сильно.в день оттисков вытащил пальцами вообще без напряжения.

[chernov]

мы решили,что была фиброинтеграция,хотя причину болей это не оправдыват.....

[Фарид Расулыч]

у меня были ситуации когда костная ткань мешала адекватной постановки фдм и фдм уже поставленный стоял практически на кости, сдавливая ее, а до платформы импланта не доходили. Отпустил так, т.к. не заметил и увидел уже на контрольном орто. дня три так пациент ходил. Болей особо не было, потом фдм довернул до нормального положения, Активного переимплантита не получил, но резорбция кости у шейки была через год на нем значительно выше чем на других имплантах (всего у пациента их было 7)

По-моему о чем то таком на одном из симпозиумов Dentium, рассказывал Эдуард Анчаков (Mane).