Перейти к публикации
Стоматология для всех

Минимально-инвазивный подход - 2 и уже не такие новые внутриротовые зеркала.


fmn
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, уважаемые коллеги. представляю вашему вниманию небольшой промежуточный результат пока ещё не завершённого кейса. Хочу заверить. что подход был самый что ни на есть минимально инвазивный. Более подробно я напишу про подход и почему я выбрал именно такой вариант реконструкции чуть позже. с уважением...1240448_646791768735102_772157473951860610313173_646791782068434_49988149632252810401541_646791785401767_16030099381070310402493_646791792068433_59906357531828510300417_646791805401765_55622157617331010305338_646791798735099_75759861328850210308228_646791808735098_2971518963311851394145_646791815401764_7380258536009557

  • Поддерживаю 13
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 64
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Doctorstomlis

    4

  • Alexey Doc

    3

  • OMFS

    4

  • fmn

    29

Лучшие авторы в этой теме

Есть фото с имплантатами до стружки? Как я понял стружка с фрез?

Зачем вертикальный разрез? Почему не поставили формирователи и не пришили сст? :)

Ну и Кури не совсем "минимально инвазивно" ;)

П.с. спасибо за кейс :)

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Фото с имплантатами без стружки, к сожалению, не делал. :( 

Стружка с фрез. Без вертикального разреза не получилось бы разобрать фиксацию. :sorry:

Если бы не пришлось использовать стружку, поставил бы ФДМ и пришил ССТ. :)

ПС Спасибо, только это не  Кури :ph34r: В этом-то и смысл темы ;)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Фото с имплантатами без стружки, к сожалению, не делал. :(

Стружка с фрез. Без вертикального разреза не получилось бы разобрать фиксацию. :sorry:

Если бы не пришлось использовать стружку, поставил бы ФДМ и пришил ССТ. :)

ПС Спасибо, только это не  Кури :ph34r: В этом-то и смысл темы ;)

А что?Моноблоки?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хорошая работа Артем, и загадка тоже хорошая)))

 

Либо это алло...

Либо ... ну... у пациента под наркозом проводилась какая-либо другая операция на опорном скелете... и взяли кость оттуда))

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хорошая работа Артем, и загадка тоже хорошая)))

 

Либо это алло...

Либо ... ну... у пациента под наркозом проводилась какая-либо другая операция на опорном скелете... и взяли кость оттуда))lf?

да, похоже на алло

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хорошая работа Артем, и загадка тоже хорошая)))

 

Либо это алло...

Либо ... ну... у пациента под наркозом проводилась какая-либо другая операция на опорном скелете... и взяли кость оттуда))

Спасибо, Ильгам! Приятно слышать от такого мастера.

 

К сожалению, Вы не угадали)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если Вы имеете в виду монокортикал - то нет)

Ну тогда это самый мало-инвазивный метод-НКР,просто винты были не вертикально,а горизонтально.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ну тогда это самый мало-инвазивный метод-НКР,просто винты были не вертикально,а горизонтально.

Не угадали)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здесь пациентка - возрастная и с сопутствующими соматическими проблемами. Анестезиолога в клинике нет. Моей задачей было сделать хирургию максимально быстро и атравматично. В итоге, я выбрал компромиссный способ - пластику ксеногенным итальянским блоком. Блок укрывал мембраной эволюшн. Если честно, рассчитывал на более скромный результат.

 

http://dispotrade-spb.ru/d/73725/d/osteobiol_dual_block.jpg

  • Поддерживаю 11
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Фотопротокола не было, т.к. он съедает до 30% времени операции, а там время было критично. Исходная ситуация крупнее - в приложении.

post-35736-0-08962500-1401362490_thumb.png

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Уважаемый ФМН,

 

Трансп выглядит плотно, а почему именно губчато-кортикальный блок ? а не губчатый? 

Декортикацию перед припасовкой делали :?

Эволючн толстенькую брали?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Уважаемый ФМН,

 

Трансп выглядит плотно, а почему именно губчато-кортикальный блок ? а не губчатый? 

Декортикацию перед припасовкой делали :?

Эволючн толстенькую брали?

Мне показалось, что кортикально-губчатый блок будет более стабильным.

Декортикацию делал, но без фанатизма.

Эволюшн была толстенькая. Как-то я её больше люблю.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

О как! Красиво получилось! А по подробнее когда?

 

Спасибо!

В принципе, я уже всё написал. если интересует что-то ещё - спрашивайте. Хирургия была банальная: Замачивание блока. Разрез как на фото с имплантацией, отслойка, перфорация кортикалки, моделировка блока. Прикручивание винтами. Манипуляционно, блок после замачивания очень мягкий - напоминает губку для мытья посуды по консистенции, с жёстким кортикальным слоем. При фиксации возникает соблазн его немного "додавить", из-за чего он может доформироваться. Укрытие мембраной. Фиксация мембраны швами. Мобилизация лоскута, ушивание - так же как на фото. 3 дня был довольно резкий послеоперационный отёк, температура - но, в принципе, так же как и после аутокостной пластики.

Изменено пользователем fmn
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо!

В принципе, я уже всё написал. если интересует что-то ещё - спрашивайте. Хирургия была банальная: Замачивание блока. Разрез как на фото с имплантацией, отслойка, перфорация кортикалки, моделировка блока. Прикручивание винтами. Манипуляционно, блок после замачивания очень мягкий - напоминает губку для мытья посуды по консистенции, с жёстким кортикальным слоем. При фиксации возникает соблазн его немного "додавить", из-за чего он может доформироваться. Укрытие мембраной. Фиксация мембраны швами. Мобилизация лоскута, ушивание - так же как на фото. 3 дня был довольно резкий послеоперационный отёк, температура - но, в принципе, так же как и после аутокостной пластики.

Через какое время открыли блок? Были ли какие то проблемы с подобными блоками?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Через какое время открыли блок? Были ли какие то проблемы с подобными блоками?

 

Производитель рекомендует открывать через 8 месяцев. Я открыл через 6 с половиной. Если честно, это моя первая операция с такими блоками. Я всегда относился и до сих пор отношусь к алло и ксено блокам с большой настороженностью. Здесь это был именно компромиссный вариант. Результаты меня приятно удивили и я решил поделиться ими. Надеюсь, для кого-то это окажется полезным.

Изменено пользователем fmn
  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

пластику ксеногенным итальянским блоком. Блок укрывал мембраной эволюшн. Если честно, рассчитывал на более скромный результат.

 

 

 

 

Это первый опыт работы с ДуалБлоком? Сравнивали ли с обычным СПБлоком?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Это первый опыт работы с ДуалБлоком? Сравнивали ли с обычным СПБлоком?

 

СП блок не пробовал.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Интересная работа с отличным результатом!

Каковы были исходные размеры блока и каков прирост получили, качество костной ткани?

Удобно ли было работать с блоком?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Интересная работа с отличным результатом!

Каковы были исходные размеры блока и каков прирост получили, качество костной ткани?

Удобно ли было работать с блоком?

Спасибо!

Если посмотреть по винтам, то резорбция не больше полутора мм. Качество кости порадовало. D2 по плотности. Работать было удобно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх