5 класс по Блэку

[Stom22]

Какой материал лучше использовать по 5 классу по Блэку (поддесневые и наддесневые поражения, клиновидные и абфракционные дефекты): классический СИЦ, гибридный СИЦ, компомер, фотокомпозит или жидкотекучий композит? Кто чем пользуется? Какие отдалённые результаты и процентное соотношение рецессий и выпадений после лечения?

Изменено 26 мая, 2014 пользователем Stom22

[Гарриевич]

Композит

Рецессия не от материала бывает, а от недополировок, нависающих, травм при ретракции и прочего

правильный адгезивный протокол + коффер+ Устранение истинной причины дефекта = все хорошо и не выпадает

[red_butler]

Главное не расширять показания, там где требуется пластика рецессий. А то иногда приходят пациенты, часто застрахованные по ДМС, у которых 32 пломбы по % классу

Изменено 27 мая, 2014 пользователем red_butler

[faity]

а я за восстановительные вкладки

[sydnik]

faity а я за восстановительные вкладки

 

а чем плох фотик?

при выполнении всех вышеперечисленных пунктов проблем быть не должно

[Alexey Doc]

Композит

Рецессия не от материала бывает, а от недополировок, нависающих, травм при ретракции и прочего

правильный адгезивный протокол + коффер+ Устранение истинной причины дефекта = все хорошо и не выпадает

Рецессии возникают при вторжении в биологичекую ширину и чаще при тонком биотипе.

[Гарриевич]

Рецессии возникают при вторжении в биологичекую ширину и чаще при тонком биотипе.

То есть, если сделать нависающий на десне, но не нарушить биоширину, рецессий не ?)будет

[Stom22]

Просто сколько пациентов не приходят с выпадением, все в основном ранее леченные композитом. Разве фотокомпозит не гидрофобен? Особенно это касается дефектов с поддесневым расположением с наличием постоянной пропитки десневой жидкостью. Как в этом случае быть? Разве не СИЦ рекомендуются в таких случаях, которые не обладают такой гидрофобностью?

[Stom22]

А как вариант компомер? Кто практивовал? Какие отдаленные результаты?

[Гарриевич]

Плохо полечили значит, изоляции не было, протокол не соблюдали, показания расширяли

[Stom22]

Получается только композит является материалом выбора при лечении по 5 классу. А жидкотекучий композит? Он же облает эластичностью, особенно в качестве лечения абфракционных дефектов.

[Ирина Игоревна]

Получается только композит является материалом выбора при лечении по 5 классу. А жидкотекучий композит? Он же облает эластичностью, особенно в качестве лечения абфракционных дефектов.

а жидкотекучий тоже композит  я капаю каплю на дно жидкого и, не засвечивая, вношу порцию наполненного композита. Так улучшается краевое прилегание пломбы. Насчет эластичности жидкотекучего......в чем проявляется его эластичность? Кстати, есть матрицы, по моему у керр, для полостей 5 класса. Используйте кофер, нитки без пропитки, матрицы и не будут пломбы выпадать. А если ничего из вышеперечисленного поставить не удается, стоит задуматься о целесообразности реставрации вообще

[faity]

а жидкотекучий тоже композит  я капаю каплю на дно жидкого и, не засвечивая, вношу порцию наполненного композита. Так улучшается краевое прилегание пломбы. Насчет эластичности жидкотекучего......в чем проявляется его эластичность? Кстати, есть матрицы, по моему у керр, для полостей 5 класса. Используйте кофер, нитки без пропитки, матрицы и не будут пломбы выпадать. А если ничего из вышеперечисленного поставить не удается, стоит задуматься о целесообразности реставрации вообще

+1

 

 

faity а я за восстановительные вкладки

 

а чем плох фотик?

при выполнении всех вышеперечисленных пунктов проблем быть не должно

 

он плох усадкой, любой композит даёт усадку на 1% в первый год и по 0,2% в последующие годы, что дает нам микроподтекания, если раз в полгода не использовать ребондинг, плюс ко всему фотик хрен так заполируешь, как вкладку техник заглазурирует, а шероховатая поверхность реставрации первая предпосылка к последующей рецессии... и к потемнению

хотя раньше тоже делал фотиком и судя по отсроченным результатам неплохо получалось, но я все равно за непрямую реставрацию, и глаз греет и карман и чувство прекрасного)

[sydnik]

 

он плох усадкой.......... 

вашу позицию понял, и где-то вы правы(особенно про карманы ), но из своего маленького опыта скажу: "не вижу проблем раз в пару лет либо полирнуть,либо чуток фотика добавить" ИМХО

[Stom22]

Используйте кофер, нитки без пропитки, матрицы и не будут пломбы выпадать. А если ничего из вышеперечисленного поставить не удается, стоит задуматься о целесообразности реставрации вообще

А почему именно нитки без пропитки? Это принципиально и чем-то обоснованно?

Изменено 28 мая, 2014 пользователем Stom22

[SSTi]

А почему именно нитки без пропитки? Это принципиально и чем-то обоснованно?

Для этого нужно ответить на вопрос,сколько по времени безвредно может находиться нитка с пропиткой в борозде и сколько она будет там находиться при реставрации.

П.с. Если правильно зафиксирован коффер- то нитки не понадобятся

[Kivilgar]

Особенно это касается дефектов с поддесневым расположением с наличием постоянной пропитки десневой жидкостью. Как в этом случае быть?

А тут уже дело не терапии, а хирургии и ортопедии.

[Romario]

Какой материал лучше использовать по 5 классу по Блэку (поддесневые и наддесневые поражения, клиновидные и абфракционные дефекты): классический СИЦ, гибридный СИЦ, компомер, фотокомпозит или жидкотекучий композит? Кто чем пользуется? Какие отдалённые результаты и процентное соотношение рецессий и выпадений после лечения?

3Мовцы с пеной у рта рекомендуют на 5 класс витремер, сам не пробовал...

[Dr. Clear]

Если дефект выше края десны ставлю композит, если на границе с десной или ниже-ветример, стоит гараздо лучше во влажной среде, по опыту, к тому же с гиперестезией тоже лучше справляется. Всегда обращаю внимание на такие реставрации у вновь прибывших пациентов, все же вторичный кариес намного чаще под композитными реставрациями.

[Stom22]

Вроде в витримере в инструкции в показаниях 5 класс имеется.

Изменено 29 мая, 2014 пользователем Stom22

[Stom22]

А вот если имеется рецессия десны + дефект затрагивает корень ( кариес корня)? Что в таких случаях более предпочтительно?

[Ирина Игоревна]

А почему именно нитки без пропитки? Это принципиально и чем-то обоснованно?[/quote

 

Нити с пропиткой при длительном нахождении в зубодесневой борозде могут вызывать рецессию десны

[Ирина Игоревна]

А вот если имеется рецессия десны + дефект затрагивает корень ( кариес корня)? Что в таких случаях более предпочтительно?

Кариес корня это показание к удалению. Можно прибегнуть к хирургическому удлинению коронки и пломбировать уже как наддесневой дефект

[Stom22]

А чем пломбируете такие наддесневые дефекты (в следствии рецессии оголился корень)?

[Ирина Игоревна]

Композитом