Проблемы с анестезией

[P4ella]

Помогите мне разобраться с анестезией на нижн. чел.С верхн чел,проблем нет. А вот с нижней никогда не попадаю.. С перед ними зубами все ок, с ментальной анестезией тоже. А вот моляры никогда не могу обезболить. Если делаю мандибулярную все немеет по "книжке", а зуб все чувствует. Некоторые пац жалуются на боли при открывании после мандибул. Одной девочке лечила глуб кариес на 37. Анестезия не взяла, но щека отходила у нее 3 дня. Что я не так делаю????

[Большой Зеленый]

Помогите мне разобраться с анестезией на нижн. чел.С верхн чел,проблем нет. А вот с нижней никогда не попадаю.. С перед ними зубами все ок, с ментальной анестезией тоже. А вот моляры никогда не могу обезболить. Если делаю мандибулярную все немеет по "книжке", а зуб все чувствует. Некоторые пац жалуются на боли при открывании после мандибул. Одной девочке лечила глуб кариес на 37. Анестезия не взяла, но щека отходила у нее 3 дня. Что я не так делаю????

Нужно попроситься на мастер класс к опытному доктору

[Stomart]

forum.stom.ru/topic/25237-pomogite-razobratsia-s-obezbolivaniem-37-zuba/

[Kolchanov]

 

 

Что я не так делаю????

Фик его знает  

У меня вот тоже почти не всегда получалось, потом стал пробовать Гоу-Гейтса колоть, и тоже нету эффекта, потом вернулся к мандибулярке, и, о чудо, (!) стало получаться почти всегда!

[Shaid]

У меня теперь Гоу-Гейтс не получается)) В госке колол жесткой иглой(2 куб шприц), а на нынешнем месте работы - карпульные, эластичные, гнутся.

 

 

Некоторые пац жалуются на боли при открывании после мандибул

Такое тоже бывает. Может, мышцу задеваете? 

[P4ella]

[Может, мышцу задеваете?

 

Может и задеваю. Уже страшно, а вдруг вообще рот не закроет? ))

Иглы гнутся, это правда. В Гос. Уч. как-то всегда попадала. Там безжалостные иглы )

 

Причем эта проблема пришла ко мне совсем недавно. Наверно осознание пришло, что я доктор и могу навредить )

[Большой Зеленый]

У меня теперь Гоу-Гейтс не получается)) В госке колол жесткой иглой(2 куб шприц), а на нынешнем месте работы - карпульные, эластичные, гнутся.

 

 

Такое тоже бывает. Может, мышцу задеваете? 

Что значит задеваете?! Вы  знаете способ выполнить мандибулярную анестезию не прокалывая мышцу?

 

http://revitonica.ru/images/stories/big/20b.jpg

[Shaid]

Ох, простите Во время введения иглы бывает субъективное ощущение более тяжелого прохождения иглы. Как мне казалось, игла идет через толщу мышцы

[Жандос Муратович]

 

 

Что я не так делаю????

мандибулярная+интралигаментарная и будет вам счастье)  

[Большой Зеленый]

. Как мне казалось, игла идет через толщу мышцы

Так и есть.Мышца прокалывается всегда...

[P4ella]

 

 

Вы  знаете способ выполнить мандибулярную анестезию не прокалывая мышцу?

 

Не знаю. Можете описать? Наверно при супер широко открытом рте, минуя мышцу сразу в место выхода нервов?

А инфильтрация эффективна на нижних молярах? 

[Большой Зеленый]

. Можете описать? 

нет

[Большой Зеленый]

 

 

А инфильтрация эффективна на нижних молярах?

нет 

[Seryogin]

Не знаю. Можете описать? Наверно при супер широко открытом рте, минуя мышцу сразу в место выхода нервов?

А инфильтрация эффективна на нижних молярах? 

на нижних шестёрках вполне при лечении кариеса, иногда и на семёрках удавалось (артикаин 1:100 000, медленное введение). Бывало и пульпит под инфильтрацией лечил.

[Shamxal]

А вы чуствуете кость во время продвижения иглы? Я в первое время боялся "поцарапать" кость и игла уходила совсем не туда. Все немело кроме зуба

[Жандос Муратович]

 

 

Бывало и пульпит под инфильтрацией лечил.

 

верхние зубки наверное,нижниее с трудом вериться! хотя структура кости........может быть, случай единичный

[P4ella]

А вы чуствуете кость во время продвижения иглы? Я в первое время боялся "поцарапать" кость и игла уходила совсем не туда. Все немело кроме зуба

Кость чувствую всегда.

БОЛЬШОЙ ЗЕЛЕНЫЙ прав: мастер класс у опытного доктора только...

[Гарриевич]

Кость чувствую всегда.

БОЛЬШОЙ ЗЕЛЕНЫЙ прав: мастер класс у опытного доктора только...

Я не знаю насколько я опытнее Вас, но мандибулярка в 98 % работает полностью. Приезжайте, я Вам покажу

[Большой Зеленый]

Вот это правильный ,деловой подход...)

[Seryogin]

 

верхние зубки наверное,нижниее с трудом вериться! хотя структура кости........может быть, случай единичный

 

Кариес в 70% (нижние шестёрки) - инфильтрация под артикаином, семёрки реже удаётся. Просто медленно нужно вводить... Времени конечно тратится больше. 

[Ирина Игоревна]

а что скажите о внутрикостной анестезии?нужен ли для её проведения специальный шприц или можно обойтись обычным карпульным?плюсы её конечно прельщают, и нет характерного онемения половины лица, наступает быстро 1-2 мин, можно не бояться осложнений, в отличии от мандибулярной, и анестетика вводится меньше. Только я не совсем уверена что карпульным шприцом тонкой иглой можно пробить кортикальную пластину

[Shamxal]

Сегодня у одной пациентки мандибулярка не сработала, сделел инфильтрационную только после 2 полных карпул(по одной на каждый вид анестезии) зуб онемел. Спросил оказалось ей недавно делали операцию под общим наркозом, так после этого её зубы не немеют нормально. Миф или реальность?

[Гарриевич]

А вы чуствуете кость во время продвижения иглы? Я в первое время боялся "поцарапать" кость и игла уходила совсем не туда. Все немело кроме зуба

Во время продвижения иду параллельно кости, а не по ней)

Но обязательно ее касаюсь почти перпендикулярно, вкалываю 0,1 мл анестетика и через образовавшиеся ворота иду в наступление

[Romario]

а что скажите о внутрикостной анестезии?нужен ли для её проведения специальный шприц или можно обойтись обычным карпульным?плюсы её конечно прельщают, и нет характерного онемения половины лица, наступает быстро 1-2 мин, можно не бояться осложнений, в отличии от мандибулярной, и анестетика вводится меньше. Только я не совсем уверена что карпульным шприцом тонкой иглой можно пробить кортикальную пластину

к сожалению, для внутрикостной анестезии нужен специальный прибор, и иглы там с элементами сверла

[Dent32]

Много лет применял торусальную анестезию. Результаты не радовали. Как-то поменялся у меня сосед, вернее соседка по кабинету. Я заметил, что анестезия у её более результативная. Заново изучил анатомию, прочитал технику мандибулярной анестезии. Понравились видео ролики на ютубе о анестезиях. На данный момент результатами доволен. Анестезию сделаешь, в чайной заваришь кашку, вернёшься, губа онемела.