Мой первый Мастер Класс . e.max . 18 часов нон-стоп

[iБолит]

Мой первый мастер класс 

Как это было... 

 

 

Ребята из Смоленска Евгений и Юля предложили провести мастер класс у них в лаборатории на базе стоматологической клинике.

Стояла задача максимально в короткие сроки разобрать методы изготовления e.max на примере нанесения e.max  Сeram на каркас e.max Press и цельнокерамические реставрации e.max Press. Обсудить этапы и методы изготовления и основные проблемы которые возникают в процессе работы. Но на самом деле впереди у нас было очень много приятных сюрпризов которые помогли нам организовать сплоченную команду для решения поставленных и непредвиденных задач. 

Благодарности

Моему младшему брату Руслану, который был ответственен за фотоматериал, ассистировавший в определенных задачах и подача материала, а так же мой трансфер. Благодаря тебе все получилось.

Евгению Котенко стоматологу ортопеду их г. Смоленск в паре с которым мы в первые сделали совместную работу в полевых условиях. За поиск альтернативных методов решения поставленных перед ним задач и смекалку.

Юлия Котенко зубной техник г. Смоленск, отвечала за организацию всей технической работы .

Шашмуриной Виктории заведующей кафедрой стоматологии, доктору медицинских наук в предоставлении возможности проведения мастер класса в стоматологической клинике ООО «Шашмурина» 

 

Все началось не очень интересно. Планировали выезжать в районе 12-13 часов, но из за технических неурядиц выехали только в 19 часов, что создало ряд трудностей. В итоге прибыли в гостиницу около 1:00 ночи. 

 

 

Пациента не видел и не знал до этого момента, были небольшие фото в вотсап пара штук и все. То есть полевые условия

8:30 - Начало.

Диагностические модели и Wax Up. 

Изготовление ключа для временных коронок / mock up а так же ключей для контроля толщины реставраций. 

 

9:20 - Пациент. 

Общение с пациентом, выявление эстетических проблем, опрос пациента, эстетические требования пациента , общий знаменатель . 

При осмотре пациента и общении с ним выяснили на что пациент рассчитывает и его ожидания.  Были предложены варианты изготовления конструкций. Так как предполагалось произвести реставрации 11/12 зубов в данный момент времени но с последующим захватом практически всех остальных зубов перед нами стояла задача спланировать работу сейчас так чтобы при изготовлении остальной реставрации возникало как можно меньше проблем. 

Оценив соседние зубы ( они имеют небольшие дефекты и индивидуализацию ) предложили повторить в 11 полную картину 21 зуба ( трещинку и весь режущий край ) , но получили отказ , что создает нам проблему в реставрировании. Создать реставрацию  таким образом чтобы в течении года или более пока не произведена практически полная реставрация, наша реставрация не выбивалась из общей картины ( так как пожелания пациента были уход от тех индивидуальных особенностей, что есть сейчас ) . 

Проинформировав пациента со всеми трудностями которые могут возникнут в процессе и в конечной реставрации приступили к фотографированию, определению цвета реставраций и  препарированию.

 

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0406/ae/4c2ecfb561a0e45c9d70a62acc53ebae.png

http://i57.fastpic.ru/big/2014/0406/e1/f667ef3205a729b9471fbed6a5d1afe1.png

http://i57.fastpic.ru/big/2014/0406/3d/164d9b786a0a1d535a83d298aeb6aa3d.png

http://i59.fastpic.ru/big/2014/0406/fc/b93765f70b9b709e6e9fc0f058f104fc.png

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0406/82/682e66dc8c4f201e4d102dd22edb6582.png

http://i58.fastpic.ru/big/2014/0406/13/7546c8124b746e3318fa6b83baf4a413.png

 

 

Снятие слепков , очень важный момент в котором мы допустили ошибку, как станет ясно было небольшое отслоение коррегирующей массы от базы , что дало нам возможность проработать и эту ситуацию тоже ( поэтому я люблю ошибки, они очень полезны ) . 

13:00 Технический этап

Были изготовлены цельнокерамические коронки 11/12 и каркасы для 11/12. Целью являлось сравнить эстетические свойства и освоить их изготовление. 

Произведена запаковка восковых конструкций в опоку  но тут продолжается виток новых проблем.  Использовалась муфельная система  Zubler , а там другой толщины таблетка. 

Но в тот самый момент , когда мы уже достали опоку и ставили прессовать ее  в P3000 возник приятный СЮРПРИЗ . Ignot e.max никаким образом не входил в опоку. Вернув опоку назад в муфель с помощью турбинки расточили ignot под диаметр Zubler , так же нас обрадовало что плунжер был одноразовый и он с легкостью тоже изменил свой размер. 

17:00 Нанесение масс / идивидуализация. 

 

e.max Press 

 

http://i59.fastpic.ru/big/2014/0406/e2/c33388e3b2be3a567ba33ef2935a50e2.png

 

 

 

 

21:00 Первая примерка. Ошибки слепка.

Примерка показала нам что 11 зуб у нас отказывается «садиться» . Проработка контактов не дала результатов. После отливки дополнительной модели стало понятно, что первый слепок был с небольшим отслоением. 

Путем не хитрых манипуляций добились хорошей посадки . 

P.S. Во время проработки 11 , док случайно задел 21. Пришлось корректировать 11 по ширине. 

 

А вот тот режущий край о котором говорили. Пациент не захотел его повторять.

 

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0406/96/6cada523e4022a9868e8147a8f8eb896.png

http://i59.fastpic.ru/big/2014/0406/68/66e8126f2fb2fee8f1f5cdb085747e68.png

http://i60.fastpic.ru/big/2014/0406/d1/664b4869534c4ca384943d9265f290d1.png

http://i58.fastpic.ru/big/2014/0406/e1/ef5959f741278b643b8742cbc0923ae1.png

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0406/3c/9e950ffb1344dcbdd16e72c319a77c3c.png

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0406/9c/e3007922b343afa3c35c93b6cf09869c.png

 

 

 

1:00 Работа сдана. 

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0406/76/466044ecc09369f5b792dd8054927a76.png

http://i58.fastpic.ru/big/2014/0406/4e/26a329536d6b0abe0c9b220628206f4e.png

http://i59.fastpic.ru/big/2014/0406/db/3f101ead77fc90343b3caf53ad86b9db.png

http://i58.fastpic.ru/big/2014/0406/4e/e2eda02a7114292a463f022c4ef06f4e.png

http://i57.fastpic.ru/big/2014/0406/90/25494dd96d4258a5af799e750aeb3990.png

 

 

Проведена «Недоконсультация» (привет Bobby) и пациента отказывается от дальнейшего протезирования в сторону точечных реставраций в требуемых участках ( около 2х проблемных зубов вроде. ) P.S. Наверное за это меня недолюбливают многие врачи которые присылали ко мне пациентов . 

Так же соглашается на реставрацию 21. Надеюсь позже выложу фото 21. При  этом будет произведена коррекция 11 зуба, у него была увеличена ширина по техническим причинам. 

http://i57.fastpic.ru/big/2014/0406/12/86bf555a732ced3e4de1d0302d1cb012.png

 

P.S.S. Прежде чем кричать о ширине резцов смотрите это фото еще раз 

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0406/b2/9a97110d9612e81a217c1e2d45379ab2.png

[komar56]

Денис! Ты умничка! Уважаю таких людей! Фото более чем информативные!  Ну а на счет центральных кричи не кричи а в полости рта они по другому видны чем на модели. А в целом я очень за!!!

[Владмир]

фото  класс!!!!  какой   фото набор ?

[Rash163]

фото  класс!!!!  какой   фото набор ?

аналогичный вопрос?

[carloss]

Супер!.. попали))

[Ст@ся]

Мои поздравления с началом преподавательской деятельности.

Жирным минусом могу отметить отсутствие работы с увеличением.

[iБолит]

Денис! Ты умничка! Уважаю таких людей! Фото более чем информативные!  Ну а на счет центральных кричи не кричи а в полости рта они по другому видны чем на модели. А в целом я очень за!!!

Благодарю. 

Именно поэтому я настаиваю на том чтоб фото были хотя бы FullHD, если человек хочет расти. 

Насчет модели, там они еще до изменения 21. Как писал он был задет и изменил форму.

Сейчас уже "взяли" 21 и будет делать симметрично 11 и 21.

[iБолит]

фото  класс!!!!  какой   фото набор ?

 

аналогичный вопрос?

Фото набор тот же что и год назад. Просто потехоньку скилл качаю. 

По этому поводу на FD было жарко. Когда я отстаивал точку зрения что важно иметь хорошее "стекло" чем дорогую тушку. Ну и правильный свет.

Тут набор Nikon D600 (рекомендую, а еще лучше 610 самое то для FF ) R1C1 и 105 mm Nikkor

[iБолит]

Мои поздравления с началом преподавательской деятельности.

Жирным минусом могу отметить отсутствие работы с увеличением.

Спасибо

[Каплан]

Денис, когда в Краснодар приезжаете с курсом? )

[IvanK]

С почином)

[PRost]

P.S.S. Прежде чем кричать о ширине резцов смотрите это фото еще раз

Глаза не обманывают

 

Жирным минусом могу отметить отсутствие работы с увеличением.

Кстати, керамика очень грязная(много вкраплений)

[sydnik]

 

 

Путем не хитрых манипуляций добились хорошей посадки

а можно поподробнее

[k.t.m.]

класс!столько знакомых лиц на фото давно не видел!отличная команда с расстоянием в 400км получилась)))

поставил в ответе качество реставраций-отлично(т.к полевые условия)

[RRM]

Кстати, керамика очень грязная(много вкраплений)Central.jpg

Не керамика грязная, а скорее всего матрица тушки, смотрим внимательней на гипс

[Mane]

отлично!

не кажется что точить можно было б поменьше?

[PRost]

Не керамика грязная, а скорее всего матрица тушки, смотрим внимательней на гипс

Ну, такую матрицу уже не отмоешь, если на гипсе пузыри делает.

На выброс, вместе с тушкой..

[iБолит]

Глаза не обманывают Centrals.JPG

 

Кстати, керамика очень грязная(много вкраплений)Central.jpg

Вот это fail 

Первое не читаете внимательно к чему разговор был про ширину резцов.    К тому же надо было измерять резцы до замены, или Вы забыли?))

Второе присмотритесь ко всем фото, видно что там есть такие вкрапления ( точки ) они от того что часто меняю объективы плюс на D600 была проблема с маслом на затворе. Что давало на матрицу брызги. ( Можно поискать в инете ). в D610 проблема решена.

 

Извините но не в этот раз. Пора взрослеть и реально критиковать, если собрались критиковать. 

Техник-Олигарх 

[iБолит]

отлично!

не кажется что точить можно было б поменьше?

Спасибо. Старались все вместе. 

Пока  non-prep не освоили, скилл невысокий .

[PRost]

Извините но не в этот раз. Пора взрослеть и реально критиковать, если собрались критиковать. 

Техник-Олигарх 

Техник-Олигарх.

Когда сказать не чего, переходят на личность.

Когда глаза не видят, покупают очки для чтения и микроскоп для работы.

В свободное время, чем хамить человеку старше себя в два раза, лучше займись самообразованием, например карвингом.

Я уже написал, что глаза не обманешь, не могут так избирательно лететь брызги. 

Все почему-то на коронку, а на гипсе рядом чисто, только пузыри на некачественно отлитой модели.

Готовишься готовить остро оточенных специалистов по отливке моделей( прошу прощения за тавтологию)?

[M@estro]

 

. 

Все почему-то на коронку, а на гипсе рядом чисто, только пузыри на некачественно отлитой модели.

 

 

 

Жёсткая критика, но , Денис, очень полезная на мой взгляд, если тебя вообще моё мнение интересует. 

 

В теме Ст@си ты поставил дислайк, она в твоей - нет,  хотя детский преп и оттиск спидексом с оттяжками вполне могла "потроллить" 

 

p.s. На мой взгляд , конструктив получается тогда, когда одни люди спрашивают конкретики по тем моментам, что их не устраивают - в спокойной форме, без хамства, а другие люди -  в такой же форме им отвечают. У всех работа на нервяке, но себя надо в руках держать. Если эмоции - то позитивные,ребята,что ж вы на крик срываетесь. Не красит это ни посты, ни кейсы.

 

P.p.s. RRM про прилегание тут ничего не пишет,в отличие от поста Ст@си. А тут оно куда важнее для прогноза , чем в "лушпайках" поверх нетронутой эмали.

Изменено 6 апреля, 2014 пользователем M@estro

[iБолит]

Техник-Олигарх.

Когда сказать не чего, переходят на личность.

Когда глаза не видят, покупают очки для чтения и микроскоп для работы.

В свободное время, чем хамить человеку старше себя в два раза, лучше займись самообразованием, например карвингом.

Я уже написал, что глаза не обманешь, не могут так избирательно лететь брызги. 

Все почему-то на коронку, а на гипсе рядом чисто, только пузыри на некачественно отлитой модели.

Готовишься готовить остро оточенных специалистов по отливке моделей( прошу прощения за тавтологию)?

Несколько месяцев назад вроде Вы меня так обозвали. Или ошибаюсь?

Насчет гипса. Я там не делал гипсовые модели. Именно это я переложил на ребят там в лабе. И эту контрольку делал тоже не я.

Если Вы взрослее тогда нечего с пацаном спорить.

В этом споре победу отдаю Вам. Так что Вы победитель. 

Тема спора закрыта. Не вижу смысла спорить дальше если Вы победитель

 

 

О точках ниже

[Каплан]

Денис, Вы молодец, как бы то ни было. Работа очень достойная. И я думаю, что за мастеркассами в режиме "лайв" будущее.

Из пожеланий- расти, бино и не делайте 18 часов нонстоп.

Лучше сделать два дня, но неспешно. Первый день беседа, воск, преп, слепки, модели, артикулятор.. И если останется время- пресануть колпачки. Второй день- нанесение, примерки, фиксация, круглый стол. Даже если суммарно те же 18 часов- по 9 часов усваивать инфу легче.

[iБолит]

 

 

 

 

Жёсткая критика, но , Денис, очень полезная на мой взгляд, если тебя вообще моё мнение интересует. 

 

В теме Ст@си ты поставил дислайк, она в твоей - нет,  хотя детский преп и оттиск спидексом с оттяжками вполне могла "потроллить" .

 

p.s. На мой взгляд , конструктив получается тогда, когда одни люди спрашивают конкретики по тем моментам, что их не устраивают - в спокойной форме, без хамства, а другие люди -  в такой же форме им отвечают. У всех работа на нервяке, но себя надо в руках держать. Если эмоции - то позитивные,ребята,что ж вы на крик срываетесь. Не красит это ни посты, ни кейсы.

 

P.p.s. RRM про прилегание тут ничего не пишет,в отличие от поста Ст@си. А тут оно куда важнее для прогноза , чем в "лушпайках" поверх нетронутой эмали.

 

Тут больше Троллинг в мой адрес. При чем постоянный. Стараюсь игнорировать но иногда никак не выходит пропустить это

К теме "Ст@си" , дислайк там именно за ФОТООТЧЕТ. Считаю его неудовлетворительным для специалиста такого уровня. Так как нельзя оценить проделанную работу целиком.

Я постарался выложить в высоком качестве хотя аппаратная часть уступает в этом плане. НО как видим это тоже минус выкладывать такие фото. Когда можно докопаться до контрольной модели сделанной не мной. Будь это картинки со спичечный коробок наверное всего этого не возникло, так как никто бы и не увидел этих микропор на соседних зубах.

Фотоотчет считаю нужен информативный, чтоб можно было все показать, тем более не все могут повестись на фразу - Это все тема курса, никто не обязан тут отвечать. Приходите на курс мы все покажем. Или просто тупо вывесили фото а вопросы по работе игнорят или отвечают не в тему. Вариантов много.

Но как видим чистые намерения ( дать возможность получить материал всем желающим бесплатно, а не оплачивать каждый курс ) выходят боком. 

Тема троллинга с оттяжкой это не ко мне, разве нет? Или слепки снимают техники?

Да и кто бы тут признался в этом еще? Кто готов об этом сказать и при этом еще осветить проблему с ее решением?  Перед мною возникла эта ситуация и я ее решил. А сейчас мне наверное следует поступить как другие на вопрос sydnik сказал(а) 06 Апр 2014 - 11:36:

а можно поподробнее

просто проигнорить и не выложить эту тему расширенно. Так как я уверен что если я об этом напишу то меня закидают шапками и найдутся те кто обосрет этот метод назвав его не профессиональным .

Насчет конструктива, Вы согласны что он был тут в полной мере сейчас?

[iБолит]

Денис, Вы молодец, как бы то ни было. Работа очень достойная. И я думаю, что за мастеркассами в режиме "лайв" будущее.

Из пожеланий- расти, бино и не делайте 18 часов нонстоп.

Лучше сделать два дня, но неспешно. Первый день беседа, воск, преп, слепки, модели, артикулятор.. И если останется время- пресануть колпачки. Второй день- нанесение, примерки, фиксация, круглый стол. Даже если суммарно те же 18 часов- по 9 часов усваивать инфу легче.

Спасибо большое. Молодец не я, молодцы вся команда, дотерпели и дотащили до финиша работу. 

18 часов из за несостыковок. 

Нас остановила опока другого размера.

На слепке оттяжка, тоже заняло очень много времени. 

Случайный запил соседнего зуба, дополнительная коррекция 

Терзания пациента по поводу цвета, хотя он был проинформирован в конечном результате. 

Два типа реставраций

Мой первый опыт в МК, тем более в таком режиме. 

По плану должен был закончить в 19:00 максимум 21:00 

 

Работу над ошибками делаем. 

 

Насчет двух дней. Я вообще не понимаю МК которые меньше 1 недели. Мое мнение что это просто краткий обзор. 

Так как считаю лучшим вариантом 1 нед/2нед/1 мес/3 мес . Только так можно передать знания.