Образовалась трещина зуба во время лечения. Что теперь делать?

[Ash!ey]

Добрый день! Хочу спросить у вас совет, узнать ваше мнение. В феврале этого года я пролечила 15 зуб. До этого зуб лечился лет 10 назад, с удалением нерва. Зуб не беспокоил, но был виден кариес на границе с 6 зубом. Сделав снимок, оказалось, что каналы пролечены не до конца, и врач порекомендовала вновь их перелечить. Лечение проходило в 2 этапа. Первый (6 февраля 2014 г.)  – перелечевание каналов и установка временной пломбы. Второй этап (18 февраля 2014 г.)  - удаление кариеса на границе с шестым зубом. Придя домой после лечения, я обнаружила поперечную полосу на зубе. Поначалу не придала этому значение, подумала, что пристал композитный материал. Прошло ещё время, а полоса не исчезла. Вчера на осмотре врач сказала, что да, это трещина, трещина эмали, надо ставить коронку. Вопросы:

1)      Действительно ли без коронки теперь не обойтись? Скажу честно, очень жалко зуб. Он хороший и крепкий. По крайней мере,  до лечения был таковым. И меня сразу предупредили, что если поставить коронку, будут страдать нижние зубы. Опять же, хотелось бы этого избежать, поскольку прикус у меня неправильный (глубокий), и нижние зубы и так страдают - у них повышена стираемость.

Есть ли альтернатива в моем случае? Может, зуб можно чем-то покрыть?

2)      Не является ли мой зуб гарантийным? Я уверена, что трещина образовалась во время второго этапа лечения (18 февраля)  (врач прилагала очень большие усилия, чтобы вынуть перегородку между 5 и 6 зубом, которые ставят во время лечения).

3)      Если я оставлю всё как есть и пойду лечить соседний шестой зуб, у которого кариес на границе с пятым, есть ли вероятность, что при лечении шестого зуба, пятый развалится? Я очень беспокоюсь, что при малейшем поперечном воздействии, он действительно треснет окончательно.

 

Прилагаю фотографии. Надеюсь, на фото видно трещину. Если не очень видно, я её обвела.

Дайте советы, пожалуйста. 

[Stomart]

Зубы без нервов (особенно те, которые несколько раз пломбированные) подлежат закрытию коронками. Нижние зубы при этом вообще никак не затрагиваются.

[Гарриевич]

Покажите рентгеновские снимки после лечения

[Ash!ey]

Гарриевич, рентгеновских снимков на руках, к сожалению, нет. Что бы они показали? Каналы запломбированы отлично. Трещина появилась через 2 недели после лечения каналов, когда лечили кариес. Врач вчера на осмотре подчеркнула, что мне повезло, что трещина поперечная. Была бы вдоль - зуб на удаление. Но я всё равно очень расстроена таким результатом лечения((

[Гарриевич]

Не расстраивайтесь, это не смертельно

[Ash!ey]

Не расстраивайтесь, это не смертельно

Гарриевич, ответьте, пожалуйста, на мои вопросы про коронку, гарантию и лечение шестерки.)

 

P.S. Да, я паникер. После случая, произошедшего со мной 4 года назад, я действительно побаиваюсь врачей, лечения и последствий лечения (моя история - http://forum.stom.ru/topic/17829-2-goda-v-adu-umoliaiu-pomogite/ ) . 

[red_butler]

Ответы:

1. Да, без коронки не обойтись. Зуб только выглядит "хорошим и крепким" и проведенное лечение не при чем, врач не виноват в том, что зуб пришлось лечить из-за осложненного кариеса.

2. О каких гарантиях идет речь? Лечение осложненного кариеса должно заканчиваться рациональным протезированием, Вы просто не успели запротезироваться и в ослабленных кариесом тканях возникла трещина. Извлекая матрицу зуб не сломаешь.

3. Не волнуйтесь, спокойно лечите моляр, затем протезируйте 1.5 зуб

[Ash!ey]

Ответы:

1. Да, без коронки не обойтись. Зуб только выглядит "хорошим и крепким" и проведенное лечение не при чем, врач не виноват в том, что зуб пришлось лечить из-за осложненного кариеса.

2. О каких гарантиях идет речь? Лечение осложненного кариеса должно заканчиваться рациональным протезированием, Вы просто не успели запротезироваться и в ослабленных кариесом тканях возникла трещина. Извлекая матрицу зуб не сломаешь.

3. Не волнуйтесь, спокойно лечите моляр, затем протезируйте 1.5 зуб

Сколько у меня есть времени? Я понимаю, такое трудно предугадать, но всё же, как долго может продержаться поперечная трещина в эмали? Если зуб треснет до протезирования, то есть ли шанс, что зуб можно будет впоследствии всё таки протезировать или удаление неизбежно?

Я думаю, по фото видно, что у меня наблюдается такая тенденция - поднимаются десна, обнажая корни зубов. Что будет, если начнется подниматься десна над коронкой (в плане эстетики)? Будут видны какие-то металлические части внутренней части коронки?

[Гарриевич]

 

 

Сколько у меня есть времени?

 

Бог весть.

 

 

Если зуб треснет до протезирования, то есть ли шанс, что зуб можно будет впоследствии всё таки протезировать или удаление неизбежно?

с учетом того, что как Вы говорите, трещина поперечная, скорее всего протезированию это не повредит, но есть вероятность того, что сломается под десну и придётся удалять

 

 

у меня наблюдается такая тенденция - поднимаются десна, обнажая корни зубов.

нужно выявить причины и провести лечение

 

Будут видны какие-то металлические части внутренней части коронки?

зависит от материала, если выберите безметалл, то нет 

[Scrabble]

Вины врача в том, что зуб треснул нет. Но вот предупреждать о том, что нужна коронка-надо. Премоляры очень легко ломаются после эндо-и причина вовсе не в том, что врач что-то напортачил. Просто стенки зуба становятся тоньше(кариес+создание доступа к каналам зуба), изменяется качество твёрдых тканей зуба, лишённых питания изнутри. Они становятся более хрупкими за счёт некоторого сдвига в область преобладания неорганических соединений. Органика же "вянет"- и зуб лишается упругости. Кроме того, у пломбы и тканей зуба разный КТР(коэфф термического расширения) Пломба в большой полости работает как поршень, когда мы едим и пьём горячее-холодное. Вот почему нужна коронка-а не потому, что НАМ так хочется.