Лечение ребёнка под общей анестезией

[Чиффа]

Завтра едем лечить 5 летнего ребёнка под общей анестезией.

В связи с этим считаю, что такие "записки с полей" пригодятся последователям.

 

Начальные данные:

 

-Детская специализированная стматологическая клиника в г. Москва (реклама запрещена, заинтересованные в названии, пишите ЛС)

 

-Общая анестезия представлена препаратом "севоран"

 

-Введение через маску, когда ребёнок уснёт, интубируют через нос или рот (это факты, предоставленные анестезиологом той клиники). Куда ребёнок будет вЫдыхать этот севоран, и как к этому относятся врачи, не знаю. Завтра спрошу))

 

-Дополнительного введения других препаратов для наркоза ни внутривенно, ни внутримышечно не будет. В/в обещали вводить физраствор, чтоб организм за 2 часа (примерно столько займёт, судя по диагнозам, лечение), не обезвоживался.

 

-Горло закрывается тампоном/салфеточкой, чтоб туда ничего не попало.

 

- Бригада будет состоять из лечащего врача и её двух ассистентов, и анестезиолога со своим ассистентом. всего 5 человек медиков.

 

-Ребёнок предварительно сдаёт общий анализ крови + гемосиндром (тромбоциты, время свёртываемости и кровотечения), и ЭКГ.

 

-Не кормить за 6 часов до процедуры, не поить за 4 часа.

 

-Со слов врача, у них ни один ребёнок за время процедуры в штаны не написал (был здесь где-то такой слух).

 

 

Пожалуйста, пишите здесь всё, что Вы думаете по этому поводу, и хорошее тоже!

[Доктор_Лена]

-Со слов врача, у них ни один ребёнок за время процедуры в штаны не написал (был здесь где-то такой слух).

Пожалуйста, пишите здесь всё, что Вы думаете по этому поводу, и хорошее тоже!

 

слух был не про "пописал во время наркоза", а во время лечения под премедикацией.

[Bier]

если производится интубация, то контур получается закрытым и выдыхает ребенок туда-же откуда и вдыхает, там уже клапанная система и фильтры. в помещение ничего не идет.

[Чиффа]

если производится интубация, то контур получается закрытым и выдыхает ребенок туда-же откуда и вдыхает, там уже клапанная система и фильтры. в помещение ничего не идет.

Вы как всегда, правы!

 

только приехали, всё прошло отлично!

позже отпишусь.

[Bier]

наши анестезиологи в последнее время освоили "ларингиальную маску" - очень удобная вещь при стоматологических манипуляциях под наркозом. Эта маска обхватывает гортань, обеспечивая подачу газовой смеси и защиту гортани от попадания туда содержимого полости рта, в тоже время позволяет избежать интубации.

[Чиффа]

Продолжение:

 

В этой клинике весь день - среда - целиком посвящён лечению деток под общей анестезией.

 

Ребёнку поднесли ко рту и носу маску, и попросили надуть шарик, находящийся на конце шланга, идущего от маски))))

 

Дочь очень старалась)))))) не прошло и минуты, как глазки закрылись, и она откинулась на спинку кресла))))

На нос и рот надели маску, дочь повзмахивала 2 - 3 раза руками и ногами, и уснула.

После этого меня попросили ждать в холле около кабинета.

 

Процедура длилась 2 часа, периодически выходили анестезиолого или ассистент, говорили: всё хорошо!

За время ожидания я никакого подозрительного шума, возни и плача ребёнка я не слышала.

 

После того, как от ребёнка отсоединили все провода, шланги и капельницы, меня пригласили в кабинет. Минут через 5 - 10 дочь открыла глаза, мы ещё посидели в холле посмотрели мультики и поехали домой.

 

Пить можно было через полчаса после окончания лечения, есть через 2 часа.

 

По дороге домой дочь поспала ещё минут 40, дома ведёт себя адекватно, как обычно.

Никаких последствий введения севорана на данном этапе нет.

 

Итог: 3 зуба полечили, 4 зуба удалили.

Не могу себе представить, как можно было это сделать без общей анестезии, а так ребёнок совершенно не напуган, весь процесс занял 2 часа. Я довольна.

[Чиффа]

Продолжение.

 

Горло "першило" 3 дня, жевать ребёнок стал боковыми зубами через 2 дня, и это несмотря на то, что 74, 75, 84, 85 отсутствуют.

Для предупреждения стоматита и скорейшего заживления 3 дня рассасывали прописанные врачом сладкие таблеточки.

 

В пятницу на осмотр.

[Rania]

Для предупреждения стоматита и скорейшего заживления 3 дня рассасывали прописанные врачом сладкие таблеточки

Какие?название скажите,пожалуйста.

[Чиффа]

Какие?название скажите,пожалуйста.

Таблетки Имудон по 1тх4-6 раз в день рассасывать

или брызгать Траумель, или Ирс - 19

[Чиффа]

Были на осмотре.

Дочь совершенно не запомнила, что и как ей делали в прошлое посещение)))))

Спокойно дала себя осмотреть.

У неё всё отлично зажило (ттт). Теперь надо приходить раз в три месяца на проф. осмотр, и сходить позже на консультацию к ортодонту.

[Doc]

Были на осмотре.

Дочь совершенно не запомнила, что и как ей делали в прошлое посещение)))))

Спокойно дала себя осмотреть.

У неё всё отлично зажило (ттт). Теперь надо приходить раз в три месяца на проф. осмотр, и сходить позже на консультацию к ортодонту.

 

Угу. Замечено, что после общей анестезии дети в подавляющем большинстве перестают бояться стоматологов и дальше спокойно дают себя лечить без всякого наркоза там, где он не требуется.

[Чиффа]

Угу. Замечено, что после общей анестезии дети в подавляющем большинстве перестают бояться стоматологов и дальше спокойно дают себя лечить без всякого наркоза там, где он не требуется.

Вы совершенно правы!

У детей в группе стали меняться передние зубки. Моя дочь завидовала и периодически перед зеркалом трогала свои: не качаются ли? На следующий день после удаления она гордая пришла в сад и сказала: Фи! (это я утрирую) У вас по 1-2 зуба всего лишь выпало, а у меня ВО!! И гордо демонстрировала отсутствие своих 4х зубов! Воспитатели, правда, не разделили её вострга((( Зрелище было не для слабонервных!)))

[Чиффа]

Хочу дописать про дополнительные факторы, влияющие на отличное лечение.

 

Клиника целиком детская, поэтому всё от самого входа ориентировано на детей. Мягкие креслица и диванчики в холле, много игрушек, книжек, расскрасок. Здесь же висит огромный плазменный телевизор, по которому идут выбранные ребёнком мультфильмы. (Администратора, сидящего тут же за стойкой, немного жаль, но она всё равно добра и весела )

Даже в туалетиках всё рассчитано на детей: всё низко, чисто и уютно!

 

Когда приходит время идти в кабинет, ребёнок снова выбирает мультфильм, и его ставят в телевизор, который висит на потолке над лечебным креслом. А кресло такое славное! Все "страшные" инструменты крепятся за спинкой кресла, и ребёнок их просто не видит! Ложится и смотрит мультфильм. В это время врач осматривает (в первое посещение деток не лечат, только осмотр, консультация и составление плана лечения). Для мамы предусмотрен стульчик рядом.

 

Врач мне всё показала и рассказала. Тут же сделали рентген. Делают его плёнкой, т.к. она по размеру меньше датчика визиографа, но плёнка какая-то хитрая. Ребёнка накрыли огромным специальным ковриком, мы с доктором вышли за специально выкаченную ширму. Ассистент сделал снимки, помял в руках тот квадратик, который в чехольчике вставлялся в рот, и вынул из чехольчика готовый снимок! Ни проявлял, ни промывал..... Чудеса))))

 

Пока мы с врачом обсуждали детали следующего визита, ассистент занимал разговорами дочь. Как выяснилось потом, он рассказывал ей, как надо правильно чистить зубки, на что дочь рассказала ему, что у нас дома часы песочные есть на 3 минутки, и мы по ним чистим зубы))) Короче, посмеялись, кто кого учил))

 

Букв вышло много, но эмоций ещё больше! Дети - наше самое дорогое и любимое, и я очень рада, что мы нашли такую клинику!

[Доктор Саша]

Угу. Замечено, что после общей анестезии дети в подавляющем большинстве перестают бояться стоматологов и дальше спокойно дают себя лечить без всякого наркоза там, где он не требуется.

Да я тоже заметил такую особенность даже если требуется коррекция с применением анестезии..все проходит гладко...интересно как это обьяснить ? ( практкую с 2001 года... наш анестезиолог называет это"медикаментозный сон" )

[Doc]

Да я тоже заметил такую особенность даже если требуется коррекция с применением анестезии..все проходит гладко...интересно как это обьяснить ? ( практкую с 2001 года... наш анестезиолог называет это"медикаментозный сон" )

 

Объяснить это легче легкого! Если ребенка прижать коленкой и лечить насильно, то в мозгу формируется четкая ассоциация: врач-насилие-боль-страх. Если лечить под общей анестезией, то проснувшись, ребенок ничего не помнит, боли у него нет, формируется совсем другая цепочка: врач-сон-не страшно. А так как дети от природы любопытны, то им потом спать не интересно, им интересно смотреть чего делают. Но в мозгу уже есть уверенность, что это не больно, потому они спокойно дают с собой работать и даже комментируют происходящее, живо интересуются, все щупают, тыкают, дают советы и все такое прочее. Я уже много раз наблюдал такую картину. Ребенок первый раз даже в клинику зайти не хочет, орать начинает еще на входе. После лечения под общей анестезией спокойно приходит и позволяет делать коррекцию и лечить что-то другое уже вообще чуть ли не без анестезии.

[Чиффа]

Ваши бы слова да богу в уши!

Недели через две на плановый осмотр, потом отпишусь, как оно было...

[Доктор Саша]

Объяснить это легче легкого! Если ребенка прижать коленкой и лечить насильно, то в мозгу формируется четкая ассоциация: врач-насилие-боль-страх. Если лечить под общей анестезией, то проснувшись, ребенок ничего не помнит, боли у него нет, формируется совсем другая цепочка: врач-сон-не страшно. А так как дети от природы любопытны, то им потом спать не интересно, им интересно смотреть чего делают. Но в мозгу уже есть уверенность, что это не больно, потому они спокойно дают с собой работать и даже комментируют происходящее, живо интересуются, все щупают, тыкают, дают советы и все такое прочее. Я уже много раз наблюдал такую картину. Ребенок первый раз даже в клинику зайти не хочет, орать начинает еще на входе. После лечения под общей анестезией спокойно приходит и позволяет делать коррекцию и лечить что-то другое уже вообще чуть ли не без анестезии.

вы лично лечите под наркозом ?.. Что за препараты используете ?

[Doc]

вы лично лечите под наркозом ?.. Что за препараты используете ?

 

Лично я ортопед. Причем взрослый. Но у нас в клинике почти все терапевты, детские врачи и хирурги пользуются с огромным удовольствием. Препарат Диприван (Пропофол). Вернее не сами пользуемся, а анестезиологи пользуют, а мы лечим. ))

 

Ваши бы слова да богу в уши!

Недели через две на плановый осмотр, потом отпишусь, как оно было...

 

Да нормально оно будет. Но отпишитесь в любом случае. Некоторым детям нужно минимум две общие, чтобы они успокоились, но успокаиваются практически все.

[Чиффа]

но успокаиваются практически все.

рано или поздно, так или иначе...

на мой взгляд, у нас всё нормально (ттт), всё стоИт на своих местах и не выпало.

но как нам объяснили, в условия гарантии входит ежеквартальный осмотр, да и ребёнок за время простых осмотров привыкает и понимает, что ничего страшного.

[Доктор Саша]

Лично я ортопед. Причем взрослый. Но у нас в клинике почти все терапевты, детские врачи и хирурги пользуются с огромным удовольствием. Препарат Диприван (Пропофол). Вернее не сами пользуемся, а анестезиологи пользуют, а мы лечим. ))

Да нормально оно будет. Но отпишитесь в любом случае. Некоторым детям нужно минимум две общие, чтобы они успокоились, но успокаиваются практически все.

как у вас это называется ?..Наркоз ?..Если ребенок не сотрудничает и родители отказываются категорически..Что делаете ?..Держите ?

[Чиффа]

Да нормально оно будет. Но отпишитесь в любом случае. Некоторым детям нужно минимум две общие, чтобы они успокоились, но успокаиваются практически все.

Отписываюсь.

Были сегодня на плановом осмотре. После лечения прошло 3 месяца.

Дочь спокойно приехала в клинку и хорошо себя вела.

Правда, спросила :"А за хорошее поведение купишь мне чипсиков?" так как чипсов мои дети практически никогда не видят , она решила воспользоваться случаем

Доктора своего сразу узнала, поздравила с днём медика http://s5.rimg.info/a9b7c9a87c0d4c5d2d5789148dad7996.gif

потом выбрала мультик, который будет смотреть, и пошла в кабинет.

Там сразу залезла в кресло, вела себя очень хорошо, спокойно дала себя осмотреть и почистить зубки щёткой с абразивной пастой.

Все пломбы, поставленные в прошлый раз, стоят на месте, новых дефектов не обнаружено. Очень довольная дочь с белоснежными зубами (нас, кстати, похвалили за отличную гигиену) была отпущена. Но ушла она не сразу: очень доброй ассистентке пришлось выслушать пару-тройку рассказов, пока я беседовала с врачом

На этом наш визит в клинику закончился. Ребёнок вёл себя просто идеально!

Пришлось идти под дождём за чипсами

 

Специально для Борисыча: дочь, услышав фразу врача :".....потом обратитесь к ортодонту...", спросила:"Кто такой Картадонтур?"Борисыч, это же ты

[Doc]

Отписываюсь.

Были сегодня на плановом осмотре. После лечения прошло 3 месяца.

Дочь спокойно приехала в клинку и хорошо себя вела.

Правда, спросила :"А за хорошее поведение купишь мне чипсиков?" так как чипсов мои дети практически никогда не видят , она решила воспользоваться случаем

Доктора своего сразу узнала, поздравила с днём медика http://s5.rimg.info/a9b7c9a87c0d4c5d2d5789148dad7996.gif

потом выбрала мультик, который будет смотреть, и пошла в кабинет.

Там сразу залезла в кресло, вела себя очень хорошо, спокойно дала себя осмотреть и почистить зубки щёткой с абразивной пастой.

Все пломбы, поставленные в прошлый раз, стоят на месте, новых дефектов не обнаружено. Очень довольная дочь с белоснежными зубами (нас, кстати, похвалили за отличную гигиену) была отпущена. Но ушла она не сразу: очень доброй ассистентке пришлось выслушать пару-тройку рассказов, пока я беседовала с врачом

На этом наш визит в клинику закончился. Ребёнок вёл себя просто идеально!

Пришлось идти под дождём за чипсами

 

Специально для Борисыча: дочь, услышав фразу врача :".....потом обратитесь к ортодонту...", спросила:"Кто такой Картадонтур?"Борисыч, это же ты

 

Еще одно подтверждение того, что общая анестезия крайне положительно сказывается на психологическом статусе ребенка. Еще один человек не будет панически бояться стоматологов и поэтому будет иметь здоровые зубы.

[Чиффа]

Еще одно подтверждение того, что общая анестезия крайне положительно сказывается на психологическом статусе ребенка. Еще один человек не будет панически бояться стоматологов и поэтому будет иметь здоровые зубы.

Золотые слова! сама вчера диву давалась

По отношению к врачам чувствую огромную признательность и безграничную благодарность!http://s13.rimg.info/22300b026caaaa79a0c940991d6e03e4.gif

Сына теперь туда возим...

[Борисыч]

Специально для Борисыча: дочь, услышав фразу врача :".....потом обратитесь к ортодонту...", спросила:"Кто такой Картадонтур?"Борисыч, это же ты

Придется бейджик переписывать

[lyanusja]

скажите пожалуйста адрес клиники , если можно