Перейти к публикации
Стоматология для всех

Рецессия


Тимур86
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Собственно планируется мой первый опыт в закрытии рецессий :) каким способом посоветуете?чем обрабатывать корневую часть(и обрабатывать ли вообще?)какие особенности послеоперационного ведения?

post-29133-0-45867600-1388951416_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 80
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Ст@ся

    10

  • Mane

    19

  • kriokov

    11

  • ю.юрий

    8

Мне кажется, или там воспаление?

Если воспаление, то сначала кюретаж. Закрытие рецессии после стихания воспаления.

Изменено пользователем АнтонТЛТ
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да нет,это я просто с видеокассеты фоткал)была гиперемия небольшая,но это больше проблема гигиены!посмотрим после чистки как что будет

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

- деэпителизация СТТ

Я туплю, или ССТ не подразумевает под собой необходимости деэпителизации?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

- обработка кюретами и Перио-сетом

- иссечение краевого контура до 0,5 мм по периметру рецессии

- тунелирование офтальмологическими скальпелями (микро-блейдами, ножем Орбана...)

- забор свободного соединительно-тканного трансплантата

- деэпителизация СТТ

- обработка поверхности корня тетрациклином или лимонной кислотой

- фиксация трансплантата и перекрытие его мобилизированной частью лоскута с подтягивающими швами (Цур)

- закрытие донорской зоны

последовательность перепутана

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

последовательность перепутана

На самом деле и с такой последовательностью все получится.

А вот мне глаз режет деэпителизация сст

Только мне одному?

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

последовательность перепутана

Какова Ваша последовательность?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На самом деле и с такой последовательностью все получится.

А вот мне глаз режет деэпителизация сст

Только мне одному?

Лучше именно сст или все-таки сдт?(уже с деэпителизацией))
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Лучше всего графт богатый коллагеном. Что это будет - сст или сдт не так уж важно. Если у пациента хороший выраженный бугор и сожно взять оттуда то возьмите сст. Это и менее травматично и забор длится меньше минуты.

Если нет такого бугра тогда придется брать сдт и деэпителизировать

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На самом деле и с такой последовательностью все получится.

А вот мне глаз режет деэпителизация сст

Только мне одному?

- обработка кюретами и Перио-сетом

- иссечение краевого контура до 0,5 мм по периметру рецессии

- тунелирование офтальмологическими скальпелями (микро-блейдами, ножем Орбана…) - т.е. принимающее поле уже сформировано. Вы представляете как оно будет выглядеть? Представили? Наглядно? После иссечения и туннелирования? С подкравливающими краями микроразрезов? ок, двигаемся дальше

 

- забор свободного соединительно-тканного трансплантата

- деэпителизация СТТ - тут врач или имел ввиду деэпитезизацию эпителиальной полоски (что имеет место быть при классическом заборе по Лангеру), или не понимает сути процесса

 

- обработка поверхности корня тетрациклином или лимонной кислотой - начнем с того, что лимонную кислоту уже пару десятилетий как не используют. А теперь вспомним картинку, которую просила наглядно представить выше. А теперь расскажите, как вы на влажный корень будете наносить тетрациклиновую пасту. Лучше сделайте фото. Мне такой фокус не удавался ни разу. 

А продукты детокса - эдакий смазанный слой, как удалять будете? А, вы же уже сделали кюретаж выше, сорри.

 

- фиксация трансплантата и перекрытие его мобилизированной частью лоскута с подтягивающими швами (Цур)

- закрытие донорской зоны 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как фиксировать трансплантат?какова техника подтягивающих швов?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Давайте не будем уходить от сути беседы. А суть нашей с вами беседы - это последовательность.

Итак по поводу СТТ. Это соединительнотканный трансплантат. Давайте не будем додумывать за автора по Лангеру или нет. В СТТ нет никаких полосок. А там где есть то и название будет СТТ с эпителиальной полоской.

Мне кажется автор просто ошибся. И хотел написать СДТ. Ну не столь важно уже.

 

Я хорошо представил как оператор сделаю скейлинг/легкий кюретаж, затем туннелировал.

Что вас смущает в нанесении на поверхность корня/зуба тетрациклина. Если вам кажется что там кровит так подождите 5 мин и ничего кровить не будет. В чем проблема то?

Далее. Вам кажется, Анастасия, что эффективность от тетрациклина будет больше если его наносить на корень/зуб покрытый пелоикулой/кутикулой/камнем/налетом? Я думаю что однозначно нет. Равносильно как и наносить тетрациклин на корень который покрыт грануляциями.

 

Чем вас смущают продукты детокса? Кстати не могли бы написать поподробнее что именно это за продукты?

Можно смыть их физраствором и удалить марлевым тампоном смоченным физраствором. Какая в этом проблема?

 

И последний вопрос: вы действительно верите что протокол который представил автор не рабочий?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как фиксировать трансплантат?какова техника подтягивающих швов?

Уже обсуждалось. Трансплантат укладывается в карман стенками которого со всех сторон является надкостница. Трансплантат фиксируется швом (например п-образным), можно несколькими.

Найдите шов Аллена. Это и есть подтягивающий шов. Олег Бир тут выкладывал ссылку даже на пдф по этому вопросу.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

И последний вопрос: вы действительно верите что протокол который представил автор не рабочий?

Я верю, что оператор, впервые выполняющий такую манипуляцию по представленному протоколу ножом Орбана (ололо) сделает туннель без перф и ушьет без микрохирургии.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

дайте ему совет, Анастасия, чтоб он купил TKN1 и TKN2 для тоннелирования, скальпеля Мани микрохирургические желтые с хвостом бобра и нитки 6-0 7-0 и иглодержатель хуфриди для одноименной нити с пинцетом. и все получится. да я забыл оптику бы еще 3-0 хотя бы!

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

дайте ему совет, Анастасия, чтоб он купил TKN1 и TKN2 для тоннелирования, скальпеля Мани микрохирургические желтые с хвостом бобра и нитки 6-0 7-0 и иглодержатель хуфриди для одноименной нити с пинцетом. и все получится. да я забыл оптику бы еще 3-0 хотя бы!

Совет уже дали вы, Эдуард.

 

Хуфриди не в тренде ))

http://images.vfl.ru/ii/1389114016/9710537d/3922019.jpg

в тренде гортекс 8-0 и операционные микроскопы немецких производителей, именные палетки для чистки трансплантатов и индивидуально разработанные инструменты.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Совет уже дали вы, Эдуард.

 

Хуфриди не в тренде ))

http://images.vfl.ru/ii/1389114016/9710537d/3922019.jpg

в тренде гортекс 8-0 и операционные микроскопы немецких производителей, именные палетки для чистки трансплантатов и индивидуально разработанные инструменты.

 

а как же швейцарских производителей?

 

про паллетки рассмешили :-)

тогда у карлоса "живые" паллетки :-)

кстати поделитесь индивидуальными разработками - вдруг действительно что то толковое :-)

 

и мы как то начали с последовательности а перешли опять не туда

а как по мне - так ху фриди отличный инструмент.

Изменено пользователем Mane
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

/////на поверхность корня минут на 5. Потом смываю физиологией под давлением и фиксирую трансплантат. Цель "детокса" - устранение смазанного слоя и открытие дентинных канальцев (если мне не изменяет память), что способствует высвобождению коллагена. Если вы делаете это затем кюретами, то канальцы вновь "забиваются", не так ли?/////

я задавался вопросом сколько же минут считается достаточным для аппликации тетрациклином. оказалось - 3 минуты - так считает салама. кто нибудь спрашивал у остальных?

 

вот и я про то же что канальцы открываются и высвобождаются волокна коллагена. зачем потом делать кюретаж?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

вот то что открылось на ютубе первое попавшееся

понимаю может там не имена

но ребята все делают технично

 

 

 

и там и там скелинг и рут пленинг идет ДО Тетрациклининга ,-)

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У Квана превосходная техника, как у оператора. На всех роликах руки почти чистые.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У Квана превосходная техника, как у оператора. На всех роликах руки почти чистые.

что вы делаете вначале скеллинг/рут пленнинг или тетрациклининг?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

что вы делаете вначале скеллинг/рут пленнинг или тетрациклининг?

делаю как научили

1. сначала пародонтолог- он работает в том числе и кюретами 

2. оперативно через 2 недели после него

3. взвесь доксициклина (из капсул) на геле лидоксора на 3 минуты до разрезов (почему на 3 минуты не помню, но пересмотрю в пародонтологии Вольфа и в Линде)

4. не смываю, все равно кровь и изотонический 

5. кюретами не пользуюсь

6. тоннель офтальмологическими скальпелями мани (если есть) с односторонним бевелом, изогнутым, и по моему с шириной 2.5мм

7. кастроверхио сдох, купил иглодержатель Девимед, обычный по типу Гегара, но под нитку 5.0 и 7.0. Реально использовал только 6.0 премилен Б.Браун

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

сначала тонким бором,потом детокс-доксициклин,потом всё остальное.инструмент сам затачивал.нить 6.0

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а как же швейцарских производителей?

 

про паллетки рассмешили :-)

тогда у карлоса "живые" паллетки :-)

кстати поделитесь индивидуальными разработками - вдруг действительно что то толковое :-)

 

и мы как то начали с последовательности а перешли опять не туда

а как по мне - так ху фриди отличный инструмент.

Я как-то попросила поделиться информацией  - мне было указано модератором на негожесть подобного рода просьб в открытом доступе, мол, люди за это деньги платят, а вы просто так выпрашиваете.

Относительно качества инструмента хуфриди - есть претензии по некоторым позициям, опять же, это не предмет дискуссии в этой теме, скорее, тред для темы "инструменты".

 

Относительно тетрациклина - как вам информация относительно возможность резорбции корней после воздействия оным?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

и там и там скелинг и рут пленинг идет ДО Тетрациклининга ,-)

Что ж, мне остается только публично объявить все мои реколлы по закрытию рецессий фотошопом)))))))))

Меня учили так - может, для вас, конечно, это не имена, но Амигони, Саадун, Скулеан - но после их курсов я работаю этими протоколами)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх