Тимур86 Опубликовано 5 января, 2014 Поделиться Опубликовано 5 января, 2014 Собственно планируется мой первый опыт в закрытии рецессий каким способом посоветуете?чем обрабатывать корневую часть(и обрабатывать ли вообще?)какие особенности послеоперационного ведения? Ссылка на комментарий
АнтонТЛТ Опубликовано 5 января, 2014 Поделиться Опубликовано 5 января, 2014 (изменено) Мне кажется, или там воспаление?Если воспаление, то сначала кюретаж. Закрытие рецессии после стихания воспаления. Изменено 5 января, 2014 пользователем АнтонТЛТ Ссылка на комментарий
Тимур86 Опубликовано 5 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 5 января, 2014 Да нет,это я просто с видеокассеты фоткал)была гиперемия небольшая,но это больше проблема гигиены!посмотрим после чистки как что будет Ссылка на комментарий
Maxfac Опубликовано 6 января, 2014 Поделиться Опубликовано 6 января, 2014 - деэпителизация СТТЯ туплю, или ССТ не подразумевает под собой необходимости деэпителизации? Ссылка на комментарий
Ст@ся Опубликовано 6 января, 2014 Поделиться Опубликовано 6 января, 2014 - обработка кюретами и Перио-сетом- иссечение краевого контура до 0,5 мм по периметру рецессии- тунелирование офтальмологическими скальпелями (микро-блейдами, ножем Орбана...)- забор свободного соединительно-тканного трансплантата- деэпителизация СТТ- обработка поверхности корня тетрациклином или лимонной кислотой- фиксация трансплантата и перекрытие его мобилизированной частью лоскута с подтягивающими швами (Цур)- закрытие донорской зоныпоследовательность перепутана Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 6 января, 2014 Поделиться Опубликовано 6 января, 2014 последовательность перепутанаНа самом деле и с такой последовательностью все получится. А вот мне глаз режет деэпителизация сстТолько мне одному? 2 Ссылка на комментарий
Тимур86 Опубликовано 6 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 6 января, 2014 последовательность перепутанаКакова Ваша последовательность? Ссылка на комментарий
Тимур86 Опубликовано 6 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 6 января, 2014 На самом деле и с такой последовательностью все получится. А вот мне глаз режет деэпителизация сстТолько мне одному?Лучше именно сст или все-таки сдт?(уже с деэпителизацией)) Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 Лучше всего графт богатый коллагеном. Что это будет - сст или сдт не так уж важно. Если у пациента хороший выраженный бугор и сожно взять оттуда то возьмите сст. Это и менее травматично и забор длится меньше минуты. Если нет такого бугра тогда придется брать сдт и деэпителизировать Ссылка на комментарий
Ст@ся Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 На самом деле и с такой последовательностью все получится.А вот мне глаз режет деэпителизация сстТолько мне одному?- обработка кюретами и Перио-сетом- иссечение краевого контура до 0,5 мм по периметру рецессии- тунелирование офтальмологическими скальпелями (микро-блейдами, ножем Орбана…) - т.е. принимающее поле уже сформировано. Вы представляете как оно будет выглядеть? Представили? Наглядно? После иссечения и туннелирования? С подкравливающими краями микроразрезов? ок, двигаемся дальше - забор свободного соединительно-тканного трансплантата- деэпителизация СТТ - тут врач или имел ввиду деэпитезизацию эпителиальной полоски (что имеет место быть при классическом заборе по Лангеру), или не понимает сути процесса - обработка поверхности корня тетрациклином или лимонной кислотой - начнем с того, что лимонную кислоту уже пару десятилетий как не используют. А теперь вспомним картинку, которую просила наглядно представить выше. А теперь расскажите, как вы на влажный корень будете наносить тетрациклиновую пасту. Лучше сделайте фото. Мне такой фокус не удавался ни разу. А продукты детокса - эдакий смазанный слой, как удалять будете? А, вы же уже сделали кюретаж выше, сорри. - фиксация трансплантата и перекрытие его мобилизированной частью лоскута с подтягивающими швами (Цур)- закрытие донорской зоны 1 Ссылка на комментарий
Тимур86 Опубликовано 7 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 Как фиксировать трансплантат?какова техника подтягивающих швов? Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 Давайте не будем уходить от сути беседы. А суть нашей с вами беседы - это последовательность. Итак по поводу СТТ. Это соединительнотканный трансплантат. Давайте не будем додумывать за автора по Лангеру или нет. В СТТ нет никаких полосок. А там где есть то и название будет СТТ с эпителиальной полоской. Мне кажется автор просто ошибся. И хотел написать СДТ. Ну не столь важно уже. Я хорошо представил как оператор сделаю скейлинг/легкий кюретаж, затем туннелировал. Что вас смущает в нанесении на поверхность корня/зуба тетрациклина. Если вам кажется что там кровит так подождите 5 мин и ничего кровить не будет. В чем проблема то?Далее. Вам кажется, Анастасия, что эффективность от тетрациклина будет больше если его наносить на корень/зуб покрытый пелоикулой/кутикулой/камнем/налетом? Я думаю что однозначно нет. Равносильно как и наносить тетрациклин на корень который покрыт грануляциями. Чем вас смущают продукты детокса? Кстати не могли бы написать поподробнее что именно это за продукты?Можно смыть их физраствором и удалить марлевым тампоном смоченным физраствором. Какая в этом проблема? И последний вопрос: вы действительно верите что протокол который представил автор не рабочий? Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 Как фиксировать трансплантат?какова техника подтягивающих швов?Уже обсуждалось. Трансплантат укладывается в карман стенками которого со всех сторон является надкостница. Трансплантат фиксируется швом (например п-образным), можно несколькими. Найдите шов Аллена. Это и есть подтягивающий шов. Олег Бир тут выкладывал ссылку даже на пдф по этому вопросу. 1 Ссылка на комментарий
Ст@ся Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 И последний вопрос: вы действительно верите что протокол который представил автор не рабочий?Я верю, что оператор, впервые выполняющий такую манипуляцию по представленному протоколу ножом Орбана (ололо) сделает туннель без перф и ушьет без микрохирургии. Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 дайте ему совет, Анастасия, чтоб он купил TKN1 и TKN2 для тоннелирования, скальпеля Мани микрохирургические желтые с хвостом бобра и нитки 6-0 7-0 и иглодержатель хуфриди для одноименной нити с пинцетом. и все получится. да я забыл оптику бы еще 3-0 хотя бы! 1 Ссылка на комментарий
Ст@ся Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 дайте ему совет, Анастасия, чтоб он купил TKN1 и TKN2 для тоннелирования, скальпеля Мани микрохирургические желтые с хвостом бобра и нитки 6-0 7-0 и иглодержатель хуфриди для одноименной нити с пинцетом. и все получится. да я забыл оптику бы еще 3-0 хотя бы!Совет уже дали вы, Эдуард. Хуфриди не в тренде ))http://images.vfl.ru/ii/1389114016/9710537d/3922019.jpgв тренде гортекс 8-0 и операционные микроскопы немецких производителей, именные палетки для чистки трансплантатов и индивидуально разработанные инструменты. Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 (изменено) Совет уже дали вы, Эдуард. Хуфриди не в тренде ))http://images.vfl.ru/ii/1389114016/9710537d/3922019.jpgв тренде гортекс 8-0 и операционные микроскопы немецких производителей, именные палетки для чистки трансплантатов и индивидуально разработанные инструменты. а как же швейцарских производителей? про паллетки рассмешили :-)тогда у карлоса "живые" паллетки :-)кстати поделитесь индивидуальными разработками - вдруг действительно что то толковое :-) и мы как то начали с последовательности а перешли опять не тудаа как по мне - так ху фриди отличный инструмент. Изменено 7 января, 2014 пользователем Mane Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 /////на поверхность корня минут на 5. Потом смываю физиологией под давлением и фиксирую трансплантат. Цель "детокса" - устранение смазанного слоя и открытие дентинных канальцев (если мне не изменяет память), что способствует высвобождению коллагена. Если вы делаете это затем кюретами, то канальцы вновь "забиваются", не так ли?/////я задавался вопросом сколько же минут считается достаточным для аппликации тетрациклином. оказалось - 3 минуты - так считает салама. кто нибудь спрашивал у остальных? вот и я про то же что канальцы открываются и высвобождаются волокна коллагена. зачем потом делать кюретаж? Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 вот то что открылось на ютубе первое попавшеесяпонимаю может там не именано ребята все делают технично и там и там скелинг и рут пленинг идет ДО Тетрациклининга ,-) 2 Ссылка на комментарий
kriokov Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 У Квана превосходная техника, как у оператора. На всех роликах руки почти чистые. 2 Ссылка на комментарий
Mane Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 У Квана превосходная техника, как у оператора. На всех роликах руки почти чистые.что вы делаете вначале скеллинг/рут пленнинг или тетрациклининг? Ссылка на комментарий
kriokov Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 что вы делаете вначале скеллинг/рут пленнинг или тетрациклининг?делаю как научили1. сначала пародонтолог- он работает в том числе и кюретами 2. оперативно через 2 недели после него3. взвесь доксициклина (из капсул) на геле лидоксора на 3 минуты до разрезов (почему на 3 минуты не помню, но пересмотрю в пародонтологии Вольфа и в Линде)4. не смываю, все равно кровь и изотонический 5. кюретами не пользуюсь6. тоннель офтальмологическими скальпелями мани (если есть) с односторонним бевелом, изогнутым, и по моему с шириной 2.5мм7. кастроверхио сдох, купил иглодержатель Девимед, обычный по типу Гегара, но под нитку 5.0 и 7.0. Реально использовал только 6.0 премилен Б.Браун 1 Ссылка на комментарий
johniola Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 сначала тонким бором,потом детокс-доксициклин,потом всё остальное.инструмент сам затачивал.нить 6.0 1 Ссылка на комментарий
Ст@ся Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 а как же швейцарских производителей? про паллетки рассмешили :-)тогда у карлоса "живые" паллетки :-)кстати поделитесь индивидуальными разработками - вдруг действительно что то толковое :-) и мы как то начали с последовательности а перешли опять не тудаа как по мне - так ху фриди отличный инструмент.Я как-то попросила поделиться информацией - мне было указано модератором на негожесть подобного рода просьб в открытом доступе, мол, люди за это деньги платят, а вы просто так выпрашиваете.Относительно качества инструмента хуфриди - есть претензии по некоторым позициям, опять же, это не предмет дискуссии в этой теме, скорее, тред для темы "инструменты". Относительно тетрациклина - как вам информация относительно возможность резорбции корней после воздействия оным? Ссылка на комментарий
Ст@ся Опубликовано 7 января, 2014 Поделиться Опубликовано 7 января, 2014 и там и там скелинг и рут пленинг идет ДО Тетрациклининга ,-)Что ж, мне остается только публично объявить все мои реколлы по закрытию рецессий фотошопом)))))))))Меня учили так - может, для вас, конечно, это не имена, но Амигони, Саадун, Скулеан - но после их курсов я работаю этими протоколами))) Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти