Перейти к публикации
Стоматология для всех

Снять пломбу.


Kolchanov
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Сегодня была пациентка. В октябре ей коллега лечила ей два зуба 36 и 37 по поводу кариеса вокруг старых пломб. Восстановила Filtek Z250, адгезив SingleBond 2. Зубы сразу после лечения стали реагировать на холод и накусывание. Восстановление было, разумеется, в слюнях проведено, но....

Я полтора часа выпиливал пломбы на 6 поверхностях, под увеличением 5X, и ни разу не уверен, что все убрал. Ни черта не видно! Где композит? Где дентин? Сушил, мочил...

Какие еще способы можно применить, чтобы достичь успеха? Что делать, если не пройдут ощущения? 

Изменено пользователем Kolchanov
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ну вариантов как бы всего два- или дебондинг или пульпиты...

Вариантов как отличить не так много... Поидее, если были старые пломбы, то дентин должен быть пигментррован... Можно попесочить эйрфлоу, плюс твердосплавным бором... Может кариесмаркер или метиленовый синий... В остальном- главное убрать пломбировочный с дентина, и повторная адгезивная подготовка но в коффердаме...

Еще можно протравить, иногда после протравки граница дентин-композит белеет...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не думаю, что пульпиты. На холод реакция моментально проходила. Понакусывали на зубы по отдельности, оба реагируют в момент укуса. Дебондинг, решил я.

Пломбы уже были не старые, а новые, в том-то и проблема! Да и кариуса походу там не так много было. Маркером... Надо попробовать протравить и покрасить, он же деминерализованный только красит, а композитарий не деминерализуется. Но это точно часа на три работы :) На удаленке при случае попробую.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Самое противное, выпиливать обширную(МО или МОД) пломбу с хорошо подобранным цветом. Нудно и продолжительно работаю острым экскаватором.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сегодня была пациентка. В октябре ей коллега лечила ей два зуба 36 и 37 по поводу кариеса вокруг старых пломб. Восстановила Filtek Z250, адгезив SingleBond 2. Зубы сразу после лечения стали реагировать на холод и накусывание. Восстановление было, разумеется, в слюнях проведено, но....

Я полтора часа выпиливал пломбы на 6 поверхностях, под увеличением 5X, и ни разу не уверен, что все убрал. Ни черта не видно! Где композит? Где дентин? Сушил, мочил...

Какие еще способы можно применить, чтобы достичь успеха? Что делать, если не пройдут ощущения? 

Скаллером(без воды) на композите черные полоски остаются,а на дентине стружка.Основную часть снял бором,потом осторожно по краю композита ведешь,часто пломбы сами отскакивают.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Полости глубокие. Пульпе пипец настанет, если без воды скалером возить. Я тут на днях так пробовал, тоже пломбу снимал, точнее подклаку цементную, и проткнул крышу. Поставил пломбу, не стал пульпировать. Неделя пока прошла, все спокойно.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В поиске устьев при ретрите тоже бывают проблемы. Неплохая идея про скаллер. Ха, как то раз нашел им гангренозный пульпит")

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Полости глубокие. Пульпе пипец настанет, если без воды скалером возить. Я тут на днях так пробовал, тоже пломбу снимал, точнее подклаку цементную, и проткнул крышу. Поставил пломбу, не стал пульпировать. Неделя пока прошла, все спокойно.

Главное без нажима,как женщину гладишь,так и скаллером.Просто других способов нет))))

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Полимеризационной лампой пробовал светить?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Куда светить? Думаешь поможет? Глаза страдают от света полимеризационного, если через бинокуляры смотреть. Давно хотел насадку на геософт для трансиллюминации купить, но все как-то.... 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Свети с разных сторон вплотную, трансэллюминация у зуба и пломбы отличается. Думаю не стоит брать отдельную насадку. Можно смотреть через оранжевый фильтр.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Скаллером(без воды) на композите черные полоски остаются,а на дентине стружка.Основную часть снял бором,потом осторожно по краю композита ведешь,часто пломбы сами отскакивают.

Тоже так делаю-сначала по снимку определяюсь с топографией пломбы, потом от центра препарирую, потом УЗ без воды определяю границы, потом по этим границам тихонько прохожусь бором, потом снова УЗ. Иногда такое действо около часа занимает. Ещё периодически(секунда-две) в сомнительных участках бором без воды препарирую: запах пластмассы или белка чувствуется...

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Главное без нажима,как женщину гладишь,так и скаллером.Просто других способов нет))))

Женщину ультразвуком, оригинальненько)

!)))

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Женщину ультразвуком, оригинальненько)

!)))

Ага ))) УЗИ самое то :)
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сегодня администратор звонила, ответ был, что все супер. Ну, супер  так супер :) Сорвалось депульпирование  :D

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сегодня администратор звонила, ответ был, что все супер. Ну, супер  так супер :) Сорвалось депульпирование  :D

Через пол года))на реколл :D

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх