Большой апекс)

[AMaPbI4]

Здравствуйте)

 

2 недели назад обратился мужчина, 39 лет, по острой боли, 11 зуб. Перкуссия и пальпация по переходной болезненна, на рентгене очаг. Композитрая реставрация с нарушенным краевым прилеганием. Делали год назад в поликлинике.

Коффер, раскрылся и потекло) 55 файл слегка подклинился в апексе, до него все вылетали со свистом. Долго мыл, сформировал упор 70 файлом, почесал стенки хедструмом, высушить полностью не удалось. UltraCal в подтекающий канал, НПВС, отпустил. Резать не стал.

На следующий день к вечеру клиника начала стихать.

Во второе посещение вымыл кальций, помылся, высушил. За 5-7 минут экспозиции пина в канале, кончик остался абсолютно сухим. Залатералил. Реставрация в то же посещение.

 

Теперь собственно вопрос, который не дает мне спать: учитывая время полной полимеризации AH+ И исходный размер апекса, может стоило апикально закрыть МТА? Все таки 5 минут ни разу не показатель сухости в канале.

[Marina_A]

Теперь собственно вопрос, который не дает мне спать: учитывая время полной полимеризации AH+ И исходный размер апекса, может стоило апикально закрыть МТА? Все таки 5 минут ни разу не показатель сухости в канале.

да, большие апексы лучше закрывать МТА.

а какая рабочая длина была? 

Изменено 30 ноября, 2013 пользователем Marina Antoniuk

[AMaPbI4]

22,5 мм от режущего

[ger_berra]

Если нет симптомов,то в данной ситуации остается только ждать реколл.А так да,лучше МТА закрывать.

[AMaPbI4]

Второй день после обтурации. Жалоб никаких.

Будем ждать)

[Ico]

Все будет хорошо,красивое эндо!

[sorriso]

У меня сходная ситуация. Ретрит 3.5,проскакивают все имеющиеся в клинике инструменты(45), большего размера нет. Поделитесь,пожалуйста, методикой паковки апекса мта.

[IvanK]

У меня сходная ситуация. Ретрит 3.5,проскакивают все имеющиеся в клинике инструменты(45), большего размера нет. Поделитесь,пожалуйста, методикой паковки апекса мта.

Купите большие размеры... имхо, они не дорогие?

[Kivilgar]

Купите большие размеры... имхо, они не дорогие?

До 120 включительно.

[Afffinity]

До 120 включительно.

Может я ошибаюсь, но есть мнение, что апекс больше 40 по исо - показание к мта. 

[Kivilgar]

Может я ошибаюсь, но есть мнение, что апекс больше 40 по исо - показание к мта. 

Больше 80.

[DmitrySH]

Больше 80.

 

От 50 с МТА как-то спокойнее. Хотя тут больше дело личного опыта. 

[Kivilgar]

У меня сходная ситуация. Ретрит 3.5,проскакивают все имеющиеся в клинике инструменты(45), большего размера нет. Поделитесь,пожалуйста, методикой паковки апекса мта.

С периапикальной матрицей или без. Вносим в апекс, порциями, ультразвуком прессуем, убираем параллельно влагу. Оставляем под временной или пакуем сверху гуттой сразу. Готово.

Изменено 30 ноября, 2013 пользователем Kivilgar

[AMaPbI4]

Все будет хорошо,красивое эндо!

Спасибо)

Но реколл будет только в том случае, если пациент снова приедет в Киев на заработки и зайдет в гости, так что высока вероятность не узнать достоверно, как оно все будет

[AMaPbI4]

С периапикальной матрицей или без. Вносим в апекс, порциями, ультразвуком прессуем, убираем параллельно влагу. Оставляем под временной или пакуем сверху гуттой сразу. Готово.

А разве влажный пин в канале не нужно оставлять? В институтах вроде так учили

[DmitrySH]

С периапикальной матрицей или без. Вносим в апекс, порциями, ультразвуком прессуем, убираем параллельно влагу. Оставляем под временной или пакуем сверху гуттой сразу. Готово.

 

Какую максимальную толщину МТА можно паковать?

[Kivilgar]

Какую максимальную толщину МТА можно паковать?

Да хоть весь канал.

[Kivilgar]

А разве влажный пин в канале не нужно оставлять? В институтах вроде так учили

Оставляйте, почему нет.

[DmitrySH]

Да хоть весь канал.

 

 

Оставляйте, почему нет.

 

 

Ну весь канал - думаю лишнее. но апикальные пробки  на 1/3 корня ( под вкв) бывает. Вроде как учили, что требуется влага для нормального затвердевания материала. А где ей там взяться. 

[sorriso]

С периапикальной матрицей или без. Вносим в апекс, порциями, ультразвуком прессуем, убираем параллельно влагу. Оставляем под временной или пакуем сверху гуттой сразу. Готово.

Андрей,не совсем понятна фраза про матрицу. И еще в голове не укладывается,как все же внести в апекс,на чем?с помощью чего?

[Kivilgar]

Андрей,не совсем понятна фраза про матрицу. И еще в голове не укладывается,как все же внести в апекс,на чем?с помощью чего?

Берется коллагеновая или желатиновая губка, выталкивается за апекс и на ней как на опоре прессуется МТА. Можно без апикальной матрицы плотно внести смесь и утрамбовывать. Смотреть по ситуации надо на апекс и на патологию за ним.

[zubkindoctor]

От 50 с МТА как-то спокойнее. Хотя тут больше дело личного опыта. 

 Я слышала от 60

Интересно,это принципиальное расхождение? От 50-до 80?  

У кого-нибудь есть инфо по этому поводу еще?

 

Ну весь канал - думаю лишнее. но апикальные пробки  на 1/3 корня ( под вкв) бывает. Вроде как учили, что требуется влага для нормального затвердевания материала. А где ей там взяться. 

3 мм апекальной пробки достаточно для гереметизма.Но если МТА не жалко, можно и 1/3 канала  

[zubkindoctor]

С периапикальной матрицей или без. Вносим в апекс, порциями, ультразвуком прессуем, убираем параллельно влагу. Оставляем под временной или пакуем сверху гуттой сразу. Готово.

Сори,что морочу голову.

 Расскажите про прессовку ультразвуком. без воды? Какая насадка? 

 Я прлагерами прессую,только очень  много времени уходит на коллибровку. (чтобы он клинил именно там,где мне нужно,по моим расчетам. ) Или старый зонд приспосабливаю. А ультразвуком стенки очищаю от излишков МТА.

[DmitrySH]

 

 

3 мм апекальной пробки достаточно для гереметизма.Но если МТА не жалко, можно и 1/3 канала

. 

Ну это зависит от дальнейшей судьбы канала. Если вкладка, то 3 мм МТА + (допустим) 5 мм Гутты.. зачем нам такой слоеный пирог. 

[zubkindoctor]

Ну это зависит от дальнейшей судьбы канала. Если вкладка, то 3 мм МТА + (допустим) 5 мм Гутты.. зачем нам такой слоеный пирог. 

Согласна...

Надо было в скобочках ремаркнуть о длине канала

 

(имелось в виду мин 3мм)

Изменено 1 декабря, 2013 пользователем zubkindoctor