вопрос

[Art 7]

места для двух полноценных бикуса нет, и 1,6 выдвинулся сильно но очень стабилен, удалять не хочу совсем, думаю смогу уговорить на мини имплантаты и задвинуть его обратно. От ортодонтии на верхней челюсти, после установки на нижнюю отказался.

1.7 законсервирован под керамическую вкладку после ортодонтии на н/ч

вопросы 

- что делать с местом под 1.4 и 1.5?

- как бы Вы поступили с с 1.6?

http://s017.radikal.ru/i429/1309/94/2ea947765739.jpg

[Bier]

с 15,14 - поставил бы один имплантат на место 15 с консолью. Ну разумеется аугментация мягких тканей.

 

с 16 - меня смущает фуркационных дефект. Попробуйте внедрить, всем будет интересно что получится, а не получится - удалите и сделаете мост 6-4

[M@estro]

+ 1, фуркационный дефект смущает. Что с каналами у 1.6 ? Перелечен качественно? Если прогноз с этой стороны сомнителен (+ к фуркации ) - убрал бы. 

[Mane]

я бы убрал 16 по причинам:

-прогноз явно хуже чем у импланта

- даже если запилить 16 - редуцировать коронку - 14 и 15 получатся узенькими инвалидными коронками.

 

аугментация мягких тканей - тут я согласен с олегом

 

а на этапе протезирования - я бы сделал 14 и 15 того размера который требует эстетический критерий. а размер 16 - уже бы отталкивался от свободного места между 17 и 15.

[doca]

правильно народ говорит,нужно очень серьезно подумать над 16-м.Если вы будете его внедрять, получите карман,т.к эпителиальное прикрепление никуда не сместится.

[Art 7]

с 15,14 - поставил бы один имплантат на место 15 с консолью. Ну разумеется аугментация мягких тканей.

 

с 16 - меня смущает фуркационных дефект. Попробуйте внедрить, всем будет интересно что получится, а не получится - удалите и сделаете мост 6-4

Почему не имплантат в 4 и консоль в 5? Так будет проще сделать мост при неудаче

[Art 7]

+ 1, фуркационный дефект смущает. Что с каналами у 1.6 ? Перелечен качественно? Если прогноз с этой стороны сомнителен (+ к фуркации ) - убрал бы.

 

С каналами всё не плохо, пролечены адекватно.

[Art 7]

я бы убрал 16 по причинам:

-прогноз явно хуже чем у импланта

- даже если запилить 16 - редуцировать коронку - 14 и 15 получатся узенькими инвалидными коронками.

 

аугментация мягких тканей - тут я согласен с олегом

 

а на этапе протезирования - я бы сделал 14 и 15 того размера который требует эстетический критерий. а размер 16 - уже бы отталкивался от свободного места между 17 и 15.

Чисто теоретически я не могу согласится в выборе в пользу эстетики 1.5 зуба, против размеров и функции 1.6 Но в практике я пока не встречал ортодонта который бы создавал полноценное место под 6 нижние и соответственно Ваш вариант предпочтительнее и кстати этого хочет и сам пациент.

Я пока не готов удалять зуб 1.6)

[Art 7]

правильно народ говорит,нужно очень серьезно подумать над 16-м.Если вы будете его внедрять, получите карман,т.к эпителиальное прикрепление никуда не сместится.

А если внедрить и одновременно с пластикой мягких тканей в области имплантации провести пластику в области 1.6?

[Art 7]

Надо бы ещё ортодонтов мнение услышать о возможности на микро имплантатах поднять зуб и дистализировать

[kriokov]

А если внедрить и одновременно с пластикой мягких тканей в области имплантации провести пластику в области 1.6?

фуркационный дефект навряд ли пластикой мягких тканей закроешь, если я Вас правильно понял

[Art 7]

фуркационный дефект навряд ли пластикой мягких тканей закроешь, если я Вас правильно понял

Зондирование я не проводил пока, не смотрел где кость и сказать с уверенностью что фракция открыта я не могу. Бывает же анатомически что разделение корней более апикально. ?

[kriokov]

Зондирование я не проводил пока, не смотрел где кость и сказать с уверенностью что фракция открыта я не могу. Бывает же анатомически что разделение корней более апикально. ?

да конечно, может быть. По снимку можно еще глянуть. 

[Art 7]

да конечно, может быть. По снимку можно еще глянуть. 

прицельный?

[M@estro]

прицельный?

 

Лучше кт. Артур,почему так вцепился в зуб ? Что с каналами? Мезиальный корень оголен на 4-5 миллиметров,думаю,это труба.

[Art 7]

Лучше кт. Артур,почему так вцепился в зуб ? Что с каналами? Мезиальный корень оголен на 4-5 миллиметров,думаю,это труба.

кроме этого оголения нет ни одного показания для его удаления

и то, оголение корня не показание к удалению. морально не готов)

[doca]

А если внедрить и одновременно с пластикой мягких тканей в области имплантации провести пластику в области 1.6?

не получится, там медиально кмк , приличный карман.

[Art 7]

не получится, там медиально кмк , приличный карман.

ок, сделаю фото с зондированием и выложу, продолжим

[komar56]

Надо исходить из реалий...=)

[Art 7]

Надо исходить из реалий...=)

Удаление и имплантация?)

[carloss]

Если сильно хочеца оставить 16, то можно, после внедрения, ампутировать медиальный щечный корень.. стоять может вечно..раньше много увлекался....

ну и места побольше станет под два полноценный импланта 14, 15

Изменено 27 сентября, 2013 пользователем carloss

[doca]

лучше кусок орто

ок, сделаю фото с зондированием и выложу, продолжим

[doca]

Если сильно хочеца оставить 16, то можно, после внедрения, ампутировать медиальный щечный корень.. стоять может вечно..раньше много увлекался....

ну и места побольше станет под два полноценный импланта 14, 15

то же вариант,но стоит ли  

[carloss]

то же вариант,но стоит ли

А почему нет?.. реально стоят как нормальные, это не гемисекционные моляры на н/ч, на верху всё замечательно, правда иногда анатомия корней не позволяет

[Art 7]

Если сильно хочеца оставить 16, то можно, после внедрения, ампутировать медиальный щечный корень.. стоять может вечно..раньше много увлекался....

ну и места побольше станет под два полноценный импланта 14, 15

мне действительно хочется, не могли бы показать и указать на что обратить внимание. в общем как спланировать))