СКОЛ!!!

[belo47]

Работа во рту 1.5 мес. пациентка не признается,говорит "пила кофе,курила, потом-раз и на пальчике кусочек!" выкинула.

История в снимках, сделайте скидку на качество "кейса"[

Снимать всё -не хотелось бы! Вариант с вкладкой на этот участок имеет право на жизнь?Спасибо

[Bobby]

Правильно я понимю, что Вы шинировали зубы в случае великолепно подходящем для одиночных реставраций? Это классический скол протяжённых конструкций повело каркас. На примерке всё пассивно садилось? 

Путь решения: оттиск, винир без препа на рефракторе, фиксация (песок, коффер, клей). При рецидиве - замена всей конструкции. 

 

Не делайте такие работы или старайтесь не делать. 

[Bobby]

По поводу кейса. Видно что старались, пациентка, судя по улыбке довольна. Спасибо за публикацию. Отремонтируете выложите фото. Ваше счастье, что скол не до каркаса, есть возможность хорошо приклеиться.

[belo47]

Правильно я понимю, что Вы шинировали зубы в случае великолепно подходящем для одиночных реставраций? Это классический скол протяжённых конструкций повело каркас. На примерке всё пассивно садилось? 

Путь решения: оттиск, винир без препа на рефракторе, фиксация (песок, коффер, клей). При рецидиве - замена всей конструкции. 

 

Не делайте такие работы или старайтесь не делать. 

Шинировали зубы мостовидным протезом, т.к. имплантацию пациенка не хотела, на примерке  каркас садился без напряжения.НЕ делать в связи с чем?

[belo47]

По поводу кейса. Видно что старались, пациентка, судя по улыбке довольна. Спасибо за публикацию. Отремонтируете выложите фото. Ваше счастье, что скол не до каркаса, есть возможность хорошо приклеиться.

Чем клеить?

[scarifikator]

+1 К одиночным реставрациям.

 

to Belo47: Для чего шинировали между центральными резцами, как определяли ЦС, может в этом проблема?

Изменено 11 сентября, 2013 пользователем scarifikator

[scarifikator]

Как вариант эконом починки: плавиковая, силан, композит...

[prymer]

Как вариант эконом починки: плавиковая, силан, композит...

У меня похожая проблема.

Скол протяженной конструкции ( подкова )на 11 и 12 зубе.

Клеил композитом два раза - оба отвалились через пару недель.

При этом я каждый раз использовал разную композицию -бонд,силан,композит.

Сейчас купил набор биско для починки керамики-вся надежда на него.Жду пациентку.Очень жаль,но как назло пациентка очень хороший человек и практически приятель.

Как придет,фсе пофотаю и отпишусь.

[belo47]

+1 К одиночным реставрациям.

 

to Belo47: Для чего шинировали между центральными резцами, как определяли ЦС, может в этом проблема?

центральные резцы вместе, т.к. не хватало опор для моста, а разве, если при протяженных (не одиночных) конструкциях не будет щели между резцами потом?.(знаю,что мануальщики против соединения) Проблема может быть в том,что высота прикуса была восстановлена и на временных коронках мышцы не успели перестроиться- на временных изначально центральная линия была выставлена, на постоянных, как мы видим на 1 мм. "уехала" А внизу одиночки))-стараюсь делать по-возможности . Наверное ошибка также на этапе планирования((

[belo47]

Правильно я понимю, что Вы шинировали зубы в случае великолепно подходящем для одиночных реставраций? Это классический скол протяжённых конструкций повело каркас. На примерке всё пассивно садилось? 

Путь решения: оттиск, винир без препа на рефракторе, фиксация (песок, коффер, клей). При рецидиве - замена всей конструкции. 

 

Не делайте такие работы или старайтесь не делать. 

Спасибо ,учту

[Игорь Олейников]

Это наказание за мостовидную конструкцию.

[M@estro]

Мне говорили раньше, что если скол до каркаса - то вина техника, а если в пределах керамики - то доктора ( неправильное планирование конструкции,например,или напряжение при завышении ) . Думаю,тут можно починить композитом,но в коффердаме и с адгезивным протоколом, как положено. 

 

Это наказание за мостовидную конструкцию.

 

Оригинально сформулировали,символично. 

 

P.s. Зубы тоже жалко бы мне было такие убирать под мк мост,ИМХО.  

Изменено 11 сентября, 2013 пользователем M@estro

[belo47]

 

Мне говорили раньше, что если скол до каркаса - то вина техника, а если в пределах керамики - то доктора ( неправильное планирование конструкции,например,или напряжение при завышении ) . Думаю,тут можно починить композитом,но в коффердаме и с адгезивным протоколом, как положено. 

 

 

Оригинально сформулировали,символично. 

 

P.s. Зубы тоже жалко бы мне было такие убирать под мк мост,ИМХО.  

 

контакты выверял 8мкр. бумагой

[M@estro]

контакты выверял 8мкр. бумагой

 

Ну я же не конкретно тут говорю,а в -целом,в качестве примера привел. Тут деформация причина.

[Bobby]

Как вариант эконом починки: плавиковая, силан, композит...

 

 

 

 Думаю,тут можно починить композитом,но в коффердаме и с адгезивным протоколом, как положено. 

 

 

Как и композитная залипучка шахт коронок на имплантатах подобная починка быстро потеряет свой вид. Я понимаю, если нужно срочно починить, чтобы в люди выйти или сводьба там какая-нибудь, но починка керамики через керамику тут очень хорошо пройдёт и на долго.

 

Я год назад показывал более сложный случай восстановления 3-х сколов на протяжённой конструкции на имплантатах:

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340001-8.jpg

 

Приклеил три тонюсеньких винира.

[scarifikator]

центральные резцы вместе, т.к. не хватало опор для моста, а разве, если при протяженных (не одиночных) конструкциях не будет щели между резцами потом?.(знаю,что мануальщики против соединения) Проблема может быть в том,что высота прикуса была восстановлена и на временных коронках мышцы не успели перестроиться- на временных изначально центральная линия была выставлена, на постоянных, как мы видим на 1 мм. "уехала" А внизу одиночки))-стараюсь делать по-возможности . Наверное ошибка также на этапе планирования((

Это что за мост такой на который опорных зубов не хватает. Если мало опор, значит и о мосте речи быть не может. "Подкова" это зло!

[Bobby]

Шинировали зубы мостовидным протезом, т.к. имплантацию пациенка не хотела, на примерке  каркас садился без напряжения.НЕ делать в связи с чем?

 

Чем протяжённей конструкция, тем выше риск поломки и тем сложнее отремонтировать.

По классике, если скалывается керамика, то нужно либо заполировать, либо полностью переделать. Ремонт - это компромис. Если конструкция чужая, то врач старается её переделать, если своя, то любыми путями пытается уйти от переделки 

[Bobby]

Чем клеить?

 

Тем же, на что вы клеите керамические коронки, виниры, вкладки. Композитный цемент (световой, не двойного отверждения) и адгезивная система: плавиковая кислота, ортофосфорная, силан, праймер, адгезив, бонд и т.п.

[M@estro]

 

Приклеил три тонюсеньких винира.

 

 

Согласен,конечно,что лучше - керамику. Жаль,что пациентка выбросила осколок. У меня был случай починки скола ,когда я тот же осколок адгезивно приклеил - и всё. Это был единственный раз ,когда я сделал консоль (замена моста штампованного,пациентка отказалась тянуть ортодонтически клык ретенированный ), уговорили меня ( она близкая подруга терапевта) , я сделал. Итог - скол. Я тогда,помню, подумал примерно следующее -

 

[belo47]

Тем же, на что вы клеите керамические коронки, виниры, вкладки. Композитный цемент (световой, не двойного отверждения) и адгезивная система: плавиковая кислота, ортофосфорная, силан, праймер, адгезив, бонд и т.п.

ясно, подумал-мож чудо-клей какой)))

[belo47]

Это что за мост такой на который опорных зубов не хватает. Если мало опор, значит и о мосте речи быть не может. "Подкова" это зло!

имеется ввиду, что не хватало клыка и второго резца например, по центру делить не стал, учили так..

[belo47]

Ну я же не конкретно тут говорю,а в -целом,в качестве примера привел. Тут деформация причина.

ели деформация, тогда почему не до металла???

[Bobby]

ясно, подумал-мож чудо-клей какой)))

 

Адгезивка - это и есть ЧУДО клей, который совершил революцию в стоматологии. Виниры работают только благодаря этому чудо-клею 

[Bobby]

ели деформация, тогда почему не до металла???

 

Хотите сказать, что пациентка врёт и получила бытовую травму? 

Тогда бы, по идее, скололись режущие края. 

[Bobby]

Маэстро, видео по теме )